Премногу млеко кога доите - лексикон за доење

Со „премногу млеко“ (во професионалниот свет исто така наречено хиперлактација или хипергалактија), мајката произведува повеќе млеко отколку што детето може да пие. Во зависност од степенот на оваа хиперпродукција, тоа доведува до различни лесни до тешки симптоми и кај мајката и кај детето. Нема прецизни бројки за тоа колку често се појавува овој феномен. Сепак, се чини дека бројни мајки се погодени, особено во раниот постпартален период. Следниот напис ги опишува причините, симптомите и опциите за третман на прекумерно производство на млеко.

Можни причини за премногу млеко

Хипергалактијата може да има различни причини. Некои жени изгледаат една Диспозиција да имаме таква хиперпродукција и да се бориме со тоа после секое раѓање Бидејќи на почетокот на периодот на лактација, производството на млеко сè уште не е регулирано според принципот на понуда и побарувачка, туку хормонално. Само во текот на првите недели и месеци производството на млеко се прилагодува на потребите на детето. Кај некои здрави парови мајка-дете, потребни се три или дури четири месеци за да се нормализира производството на млеко и постепено да се повлечат симптомите.

Исто така а погрешно управување со доењето може да доведе до хиперпродукција. Симптомите често се јавуваат кај детето, како што се немир во градите или често плачење, погрешно протолкувано како премалку млеко и се иницираат мерки за зголемување на производството на млеко, како што се галактогога, промена на доење или дополнително производство на млеко со пумпа или рака. Прекумерното пумпање, исто така користено како терапевтска мерка за воспаление на градите или застојот, исто така може да доведе до хиперпродукција.

Конечно, различно Болести на ендокриниот систем доведуваат до зголемено ниво на пролактин и со тоа тврдоглава хиперпродукција, што не реагира на оптимизација на управувањето со доењето. Овие вклучуваат болести на тироидната жлезда (и хипер- и хипотироидизам). Тие исто така зголемуваат голем број на Лекови нивото на пролактин, како што се одредени антидепресиви, антихипертензивни лекови или антихистаминици, со можна последица од прекумерно производство на млеко.

Разновидни симптоми кај мајка и дете

Прекумерното производство на млеко е поврзано со бројни и разновидни симптоми, кои честопати се неправилно доделени. Следните симптоми може да укажуваат на премногу млеко (не мора сите да се однесуваат на сите погодени, со constвездието може да варира):

Со премногу млеко, бебето обично добива многу тежина (> 30g/ден во првите три месеци) затоа што често троши повеќе млеко, а со тоа и повеќе калории отколку што навистина му треба. Парадоксално, некои погодени бебиња добиваат тежина премногу бавно, а во многу ретки случаи нема да успеат да напредуваат. Од една страна, ова слабо зголемување на телесната тежина може да резултира од неможноста на бебето да дои ефикасно како резултат на огромниот проток на млеко. Од друга страна, ако вишокот млеко е особено изразен, бебето не може доволно да ги испразни градите за да пристапи до задното млеко масно и калорично. Масните глобули се празнат во водената фаза на млекото од рефлексите за донирање млеко за време на доењето, а содржината на маснотии во млекото постепено се зголемува за време на оброкот за доење (видете исто така информации за позадината на донирањето на млекото и содржината на маснотии во мајчиното млеко). На почетокот на оброкот, содржината на маснотии во млекото е сè уште релативно мала (т.н. предно млеко). На овој начин, бебето не добива доволно калории во целина, и покрај масивните количини на млеко, и на овој начин секогаш останува гладно. Често овие бебиња сакаат да дојат особено често, но сè уште не се сити.

Прекумерното количество млеко или нерамнотежата на млекото и задното млеко, исто така, доведуваат до таканаречено преоптоварување на лактозата во цревата: Бебето има колики и гасови, плаче многу, испушта големи количини на експлозивни, пенести столици зеленикаво во боја.

Често погрешно толкување на симптомите

Симптомите кај бебето што се доени може да имаат други причини освен премногу млеко и треба да се разјаснат медицински. Доколку нема прекумерно производство на млеко, тоа не смее да се намали. Идеално, мајката ќе најде искусен и компетентен советник за доење и лактација IBCLC, кој врз основа на детална анамнеза, преглед на дојка, набудување на доење, екскреции и зголемување на телесната тежина, ги доделува можните причини за симптомите на детето, веројатно во соработка со експерти од други дисциплини може (кога барате експерт за доење, ве молиме, погледнете и во директориумот совети за доење).

Симптомите на прекумерно производство на млеко од страна на мајката понекогаш се поклопуваат и со симптоми на една Слаба вшмукување од страна на детето, меѓу другото, се должи на премногу краток лигамент на јазик или други проблеми со усната шуплина (на пример, скриено расцеп на непцето или нарушувања на голтањето). И тука, бебето може да има проблеми да го задржи вшмукувањето затворено и да пие ефикасно и често добива тежина премногу бавно или добро на почетокот, а потоа полека потоа. Правилното доделување на причините е од суштинско значење за да може да се преземат соодветни мерки, кои во овој случај се токму спротивните.

Можни мерки за третман во случај на прекумерно производство на млеко

Во текот на првите неколку месеци, производството на млеко се нормализира самостојно во повеќето случаи. Проблемите со честа конгестија на млеко, инфекции на дојки и немирни, плукачки бебиња се намалуваат, а периодот на доење може да се ужива подолго време.

Оток:

Sonонсон Х.М., Еглаш А, Мичел КБ, Лепер К, Смили ЦМ, Мур-Остби Л, Менсон Н, Симон Л, Академија за медицина на доење: Клинички протокол АБМ # 32: Управување со хиперлактација. Доење Мед 2020; 15 (3).
Еглаш А: Третман на хипергалактија на мајката. Доење Мед 2014 година; 9 (9); 423-425.
Даглас ПС: Дијагностицирање на гастро-езофагеален рефлуксен болест или нетолеранција на лактоза кај бебиња кои многу плачат во првите неколку месеци, ги превидува проблемите со хранењето. Здравје на детето Педијатр. 2013 април; 49 (4): E252-6.
Смили Ц.М., Кембел Ш.И., Ивински С: Хиперлактација - Како лево-мозочните „правила“ за доење прават хаварија со природен процес. Прегледи за новороденчиња и доенчиња 2005; 5 (1): 49-58.
Велдхуизен-Стаат ЦГА: Прекумерно снабдување со млеко: алтернативен начин да се интервенира со целосна дренажа и блокирање на хранење. Меѓународен весник за доење 2007 година: 2: 11.
Kämmerer B, Korsch E: Клиничко значење на хипергалактијата и хиперактивниот рефлекс на донирање млеко. Гинеколошка пракса 2017; 42.81–87.
Mohrbacher N: Блокирајте хранење доси и донори. 2013 година.
Тримелони Л, Спенсер Ј: Дијагноза и управување со прекумерна понуда на мајчино млеко. J Am Board Fam Med 2016; 29: 139–142.
Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube A, Academy of Breastfeed Medicine: Клинички протокол на АБМ # 26: Постојана болка при доење. Медицина за доење 2016; 11 (2).
Manуман Ј, Питман Т: Др. Водич за доење на Jackек manуман. Pinter & Martin Ltd, 2014 година.
Вокер М: Управување со доењето за клиничарот. Користење на доказите. Учење на onesонс и Бартлет, 2017 година, 4-то издание, стр. 650-652.
Aljazaf K, Hale TW et al. Псевдоефедрин: ефекти врз производството на млеко кај жени и проценка на изложеност на новороденчиња преку мајчино млеко. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 18-24.
Лоренс Р.А., Лоренс РМ: Доење. Водич за медицинска професија. 8. издание. 2016. стр. 565.