Препознајте и докажете нетолеранција на јаглени хидрати; •
Со нетолеранција на јаглени хидрати, цревата не може да ги апсорбира соодветните молекули на шеќер. Така шеќерите влегуваат во дебелото црево: бактериите ги претвораат во CO2, H2 и масни киселини со краток ланец. Подуеност, осмотска дијареја и абдоминална болка се резултат. На долг рок, може да се појават нарушувања на физиолошката микрофлора.
Тест за здив H2
Нетолеранцијата на јаглени хидрати може да се докаже со тест за дишење H2. Пациентот пие раствор на јаглени хидрати; Лекарот или терапевтот потоа зема примероци на гасови за дишење на секои десет минути.
Ако има нетолеранција на јаглени хидрати, концентрацијата на H2 во гасот за дишење нагло се зголемува.
Нетолеранција на лактоза
Ако сте нетолерантни на лактоза, телото не може да го користи млечниот шеќер. Причината е недостаток на лактаза: ензимот произведен од ресички на тенкото црево ја разградува лактозата во галактоза и гликоза.
Недостаток на лактаза се должи на вроден или стекнат дефект на ензимот.
Децата обично добро толерираат млечни производи; сепак, активноста на лактазата може да се намали во адолесценцијата. Околу 15 проценти од Централноевропејците имаат ваков тип на примарна нетолеранција на лактоза. Околу 75 проценти од населението е погодено ширум светот - во Азија дури и повеќе од 95 проценти. Примарна нетолеранција на лактоза е нетолеранција на храна што се јавува најчесто ширум светот.
Секундарна нетолеранција на лактоза може да се појави кога хронични заболувања на тенкото црево или акутна дијареа ја ексфолираат границата на четката. Вилите на тенкото црево тогаш веќе не произведуваат доволно лактаза. Навремено откривање на секундарна нетолеранција на лактоза и соодветна терапија може да го обноват производството на лактаза.
Алергија на млечни протеини
Нетолеранцијата на лактоза не смее да се меша со алергијата на млечни протеини: алергијата на млечни протеини е „вистинска“ алергија на протеините од кравјо млеко. Тоа влијае особено на бебињата. Додека пациентите со нетолеранција на лактоза можат да толерираат мали количини млеко, страдалниците од алергија веќе реагираат на траги од млечни протеини.
Нетолеранција на фруктоза
Цревната и наследна нетолеранција на фруктоза се засноваат на различни метаболички дефекти.
Цревната нетолеранција на фруктоза е честа: околу 33 проценти од возрасните се засегнати. Со овој вид на нетолеранција на фруктоза, системот за транспорт GLUT-5 веројатно е дефектен. Поради дефект во системот за транспорт, концентрацијата на фруктоза во цревата се зголемува. На овој начин, повеќе фруктоза стигнува до дебелото црево - бактериите таму ја претвораат фруктозата во јаглерод диоксид и водород.
Во наследна нетолеранција на фруктоза (HFI), недостасува алдолаза Б: ензимот е одговорен за распаѓање на фруктозата во црниот дроб. Ако недостасува алдолаза Б, алдолазата А го презема расцепувањето на фруктоза-1-фосфат. Сепак, ензимот е педесет пати побавен од алдолазата Б. Како резултат на тоа, фруктоза-1-фосфатот се акумулира во црниот дроб и ги инхибира ензимите вклучени во гликолизата, глуконеогенезата и метаболизмот на гликогенот. Последиците се хипогликемија и замастен црн дроб, што е тешко да се разликува од алкохолно-токсичен замастен црн дроб. Ако пациентот постојано избегнува фруктоза, тој може да го намали замастениот црн дроб.
Инфузии кои содржат фруктоза или сорбитол може да предизвикаат смрт кај пациенти со наследни проблеми со нетолеранција на фруктоза.