Причини за хроничен бронхитис, симптоми, терапија; списание за аптеки

Постојаното кашлање со спутум сугерира хроничен бронхитис. Пушењето е најважниот фактор на ризик. Игнорирањето на знаците ве изложува на ризик од сериозно заболување на белите дробови

Постојана кашлица? Ова може да биде предизвикано од хроничен бронхитис

Што е хроничен бронхитис?
Причини, фактори на ризик
Симптоми
последици
дијагноза
терапија
Експерт за консултации

Накратко: што е хроничен бронхитис?

Хроничен бронхитис значи дека бронхиите се трајно воспалени. Според Светската здравствена организација (СЗО), бронхитисот се смета за хроничен ако симптомите на кашлица и спутум траат најмалку три месеци годишно две последователни години.

Бронхиите се продолжение на душникот. На долниот крај се дели на две главни бронхии. Овие го водат воздухот за дишење во двете бели дробови. Таму, бронхиите се разгрануваат сè пофини и пофини, сè додека не завршат во микроскопските алвеоли, каде се одвива реалната размена на гасови, т.е. виталното внесување на кислород и ослободувањето на јаглерод диоксид.

Околу десет проценти од населението ќе развие хроничен бронхитис во текот на нивниот живот. Пушењето се смета за најголем фактор на ризик (колоквијално „пушачка кашлица“), но има и бројни други предизвикувачи, поради што намалувањето на однесувањето на пушењето не оди доволно далеку.

Најважната терапевтска мерка за пушачите е да престанат да пушат. Различни лекови, соодветен спорт и специјални техники на дишење исто така можат да помогнат.

Хроничен бронхитис може да се развие во ХОББ - хронична опструктивна белодробна болест. Потоа, дишните патишта трајно се стеснуваат и алвеолите се распаѓаат (емфизем). Можете да прочитате повеќе за ова во упатството за ХОББ и упатството за емфизем.

Причини и фактори на ризик: како се развива хроничен бронхитис?

Ризик од чад од тутун: Пушењето е водечка причина за хроничен бронхитис. Чадот од тутун ги оштетува дишните патишта на различни начини: Од една страна, ги уништува цилиите во мукозната мембрана на бронхиите. Овие вообичаено пренесуваат слуз и честички на загадувачи што ги содржи и на тој начин вршат функција за чистење. Од друга страна, чадот од тутун промовира воспалителни процеси, го ослабува имунитетот и предизвикува формирање на повеќе слуз во бронхиите. Секрецијата се акумулира особено кога лежите ноќе, што доведува до утринска кашлица со спутум. Пасивното пушење исто така го зголемува ризикот од хроничен бронхитис.

Загадувачи на воздухот: Одредени гасови, прашина и испарувања загадуваат некои луѓе на работното место. Овие загадувачи исто така можат да доведат до проблеми со белите дробови и да предизвикаат хроничен бронхитис.

Чести респираторни инфекции: Бактериски и вирусни инфекции се почести кај хроничен бронхитис. Често останува нејасно дали тие се причина или последица на респираторната болест.

Генетски причини: Одредена генетска компонента може да се забележи кај хроничен бронхитис и неговите последици. Недостаток на алфа-1-антитрипсин, што го зголемува ризикот од пулмонален емфизем и може да биде поврзан со симптоми на хроничен бронхитис, цистична фиброза, чиешто зафаќање на белите дробови често започнува како хроничен бронхитис и дисфункција на цилијарот во кои мутациите доведуваат до исчезнат или неисправен, се многу добро карактеризирани Доведува до формирање на цилии на бронхијалната мукоза.

Други основни болести: Одредени болести се јавуваат заедно со хроничен бронхитис. Причината и последицата честопати можат да се идентификуваат само со тешкотии. Примери се астма, хроничен синузитис и пулмонална туберкулоза. Хиперреактивен бронхијален систем, како што е типичен кај луѓето со алергија, може во ретки случаи да промовира хроничен бронхитис.

Хроничен бронхитис е заразен?

Хроничниот бронхитис всушност не е заразен - за разлика од акутниот бронхитис, што е често случај. Меѓутоа, ако респираторните инфекции се појават како дел од хроничен бронхитис, овие можат да бидат заразни.

Симптоми: Како се чувствува хроничен бронхитис?

Класичен симптом на хроничен бронхитис е кашлица со искашлување на густ флегма. Кашлицата се јавува главно наутро.

Хроничен бронхитис често започнува подмолно и првично може да напредува незабележано. Бидејќи погодените честопати припишуваат лигава кашлица која трае долго време на наводно безопасна, можеби „одложена“ студ. Вие не го сфаќате сериозно симптомот.

Хроничен бронхитис може непречено да тече во ХОББ. Ако за време на физички напор имате отежнато дишење и стегање во градите, ова е можен знак дека ХОББ веќе се развил. Сепак, може да има и други причини кои стојат зад ваквите симптоми, како што е ангина пекторис.

Кога е хроничен бронхитис?

Според дефиницијата на СЗО, хроничен бронхитис е кога симптомите на кашлица и спутум се појавуваат две последователни години најмалку три месеци годишно во повеќето денови од неделата.

Што е егзацербација?

Лекарите зборуваат за егзацербација кога симптомите на пациентот одеднаш се влошуваат. Ова се случува особено со напредна болест и за време на студената сезона. Во повеќето случаи, респираторните инфекции се предизвикувач. Ако ХОББ е многу сериозен, егзацербацијата може да биде опасна по живот.

Важно: Сфатете ги сериозно респираторните симптоми. Посетете лекар ако симптомите како кашлање продолжат или ако имате отежнато дишење.

Хроничен бронхитис: какви се последиците од болеста?

Ако хроничен бронхитис напредува, ова може да има негативни последици:

Емфизем: Белодробниот емфизем влијае главно на алвеолите на белите дробови. Тие се неопходни за апсорпција на кислород. Во случај на емфизем, тие постепено се спојуваат во поголеми меури и andидовите на алвеолите се распаѓаат. Воздухот останува заробен во белите дробови. Покрај тоа, внатрешната површина на белите дробови продолжува да се намалува. Иако респираторните мускули стануваат поактивни, размената на гасови останува недоволна. Ова создава чувство на здив или отежнато дишење. Емфизем не може да се врати. Можете да прочитате повеќе за ова во советникот советник пулмонален емфизем.

Десна срцева слабост (Слабост на десната комора): Во случај на емфизем, крвните садови во белите дробови се делумно распаднати и делумно стеснети. Крвта треба да тече низ помалку и потесни садови. Ова е можно само преку зголемен притисок, што создава пулмонална хипертензија. Десната комора на срцето треба да употреби поголема сила за пумпање крв во белите дробови. Срцето се зголемува, мускулната маса се зголемува, веќе не работи ефикасно. Ова доведува до срцева слабост со симптоми како што се отежнато дишење и отечени нозе. Можете да прочитате повеќе за ова во советникот советник срцева слабост.

Дијагноза: Како да препознаете хроничен бронхитис?

Информациите за симптомите, историјата на болеста и начинот на живот на засегнатото лице обезбедуваат првични информации на лекарот. Следно, тој ги слуша и тапнува градите на пациентот. Под одредени околности, може да се слушне свирче или потпевнувачки звук при издишување; ако има задржување во бронхиите, може да се слушнат и штракаат звуци при вдишување.

Дијагнозата на хроничен бронхитис во основа се поставува врз основа на информациите на пациентот. Сепак, лекарот мора да исклучи други болести како можни причини за симптомите, на пример астма, пневмонија, белодробна емболија, рак на белите дробови, туберкулоза или срцеви заболувања. За ова може да бидат потребни различни прегледи. Хронична кашлица, исто така, може да се појави како несакан ефект на одредени лекови (антихипертензивни агенси: АКЕ-инхибитори) и често се поврзува со металоиди и рефлукс. Повеќе за ова во Водичот за болести на гастроезофагеален рефлукс.

Важно е да се препознае почетокот на стегање на бронхиите што е можно порано, така што болеста сè уште може лесно да се лекува. Затоа, лекарот ја проверува функцијата на белите дробови со тест за функција на белите дробови, спирометрија. За да го направите ова, пациентот дува со максимална сила во мерниот уред по длабок здив. Со овој метод, меѓу другото, се одредува карактеристичната вредност "FEV1": присилниот издишан (истечен) волумен во првата секунда. Вредноста FEV1 во однос на вкупниот издишлив воздух (т.н. експираторен, присилен витален капацитет, FVC) дава информации за тоа дали дишните патишта се стеснети или колку дишењето е нарушено. Повеќе за ова можете да прочитате во текстот Спирометрија. Со помош на плетизмографија на целото тело, бронхијалната констрикција и степенот на хиперинфлација на белите дробови може да се забележат попрецизно, па дури и со мирно, нормално дишење. Плетизмографија на целото тело обично се изведува само од пулмолог.

Лекарот може да користи анализа на крвни гасови за да го провери снабдувањето со кислород во организмот и издишувањето на јаглерод диоксид.

Со тестови за вежбање (вежбање велосипед или неблагодарна работа, спироергометрија) промените во функцијата на белите дробови често може да се детектираат појасно и порано отколку во мирување.

Ако постои сомневање за инфекција, лекарот може да направи и примерок од утринскиот примерок на спутум за преглед на микроби и да направи рендгенско снимање на белите дробови - ова исто така може да направи видлив бронхијален карцином.

Доколку е потребно, може да се земат предвид и дијагностички методи како примерок од крв, бронхоскопија (примерок од белите дробови) или EKG (електрокардиограм).

Терапија: што помага при хроничен бронхитис?

Стоп за пушење/стоп за изложеност: Откажувањето од пушење може да ја забави прогресијата на хроничен бронхитис. Функцијата на белите дробови се подобрува само три дена по последната цигара. Со текот на времето, кашлицата се смирува и бронхијалните цевки произведуваат помалку слуз. Ризикот од рак на белите дробови е исто така значително намален. Секој што е изложен на други загадувачи во воздухот, треба да се обиде да ги избегне во иднина.

Лекови: Тие не се борат против причината за хроничен бронхитис. Но, тие можат да ги ублажат симптомите и да ја подобрат благосостојбата. Точната терапија зависи, меѓу другото, и од тежината на болеста. Ако сериозноста на ХОББ е мала, лекарот пропишува лекови со бронходилататор со кратко дејство (бета-симпатомиметици или антихолинергици). Пациентот може да го земе ако е потребно ако чувствува недостаток на здив. Ако болеста напредува, обично се додаваат спрејови со бронходилататор со долго дејство, кои засегнатото лице ги користи редовно. Покрај тоа, лекарот може да препише препарат за кортизон. Кортизонот има антиинфламаторно дејство. Можете да прочитате повеќе за третманот на ХОББ во упатството за ХОББ.

Понатамошни мерки

Респираторна физиотерапија: Специјални техники за дишење (на пример, т.н. сопирачка за усни) и поза што го олеснува дишењето помага во одржување на квалитетот на животот и еластичноста и покрај нарушената функција на белите дробови.

Премести: Физичката обука е централен дел од терапијата. Секој што се занимава со соодветен спорт - на пример, во група на спортови на бели дробови - може да ја одржи еластичноста и функционалноста на своето тело на најдобар можен начин. Редовната физичка активност исто така го намалува ризикот од егзацербација, што е ненадејно влошување на симптомите на бронхитис. Спортот треба да се одвива под медицински надзор, така што пациентот не се преоптоварува.

Исхрана: Прекумерната тежина влијае на текот на болеста исто како и на недоволната тежина. Последното особено е поврзано со неповолна прогноза. Прилагодената исхрана треба да се направи во соработка со нутриционист.

Препорачани вакцинации: Упатството на Германската респираторна лига и на Германското друштво за пневмологија ги советуваат пациентите со ХОББ да се вакцинираат против вистински грип (грип) и против пневмококи.

Шанси за опоравување: Дали хроничен бронхитис може да се излечи?

Хроничен бронхитис може да се реши целосно во раните фази. Ова значи дека заздравувањето е во основа можно. Од клучно значење е погодените да го елиминираат пушењето или другите загадувачи на инхалација. Меѓутоа, ако бронхиите се веќе стеснети, т.е. ако се развие ХОББ, болеста повеќе не може да се излекува. На текот и на очекуваното траење на животот може да се влијае позитивно - преку постојана терапија.

Експерт за консултации

Професор д-р. медицински Јирген Бер е директор на Медицинската клиника и Поликлиника V за пневмологија на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен (ЛМУ), медицински директор на клиниката за бели дробови во Минхен и клинички директор на сеопфатниот центар за пневмологија во Минхен. Тој е специјалист по интерна медицина (области на белодробна и бронхијална медицина, кардиологија, дополнителни квалификации за алергологија) и истражува, меѓу другото, пулмонална фиброза, пулмонална хипертензија, ХОББ (хроничен опструктивен бронхитис), трансплантација на бели дробови и други белодробни заболувања.

Оток:

- Упатство за германското друштво за општа медицина: Хустен, бр. 11 (важноста продолжена до 02/2019)
- Класен, Диел, Кохсиек: Интерна медицина, Елзевиер, Урбан и Фишер Верлаг, 6-то издание
- Герд Херолд и колегите: Интерна медицина, Келн Герд Херолд 2017 година
- Упатство на Германското друштво за пневмологија и респираторна медицина (ДГП): Дијагностика, превенција и терапија на хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ), заклучно со 01/2018

Важна белешка:

Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.

Прочитајте и:

Кашлица - причини, совети и помош

Кашлицата може да биде безопасна, сериозна, акутна или хронична. Која е причината