Проф. Мајкл Хаутон: „За 20 години ќе можеме да ги спречиме повеќето форми на заболување на црниот дроб“

Појавата на ефективни третмани против вирусот на хепатит Ц ни овозможува понатаму да сонуваме, во свет без хепатитис Ц. Ако ова е утопија или можна цел да се постигне, објасни д-р Мајкл Хутон, кој во 1989 година го откри вирусот на хепатит Ц.

Професорот Хаутон е моментално раководител на Одделот за вирусологија на Универзитетот во Алберта, каде што продолжува со истражувањето на вакцината против хепатит Ц.Неговите достигнувања вклучуваат идентификување на геномот на хепатит Д и откривање на механизмите на автоимуни заболувања на црниот дроб.

Кои се неопходните услови за искоренување на хепатитисот Ц.?

Со новите лекови сега можеме да ги лекуваме носителите на вирусот на хепатит Ц, а со дијагностички тестови имаме шанса навистина да го контролираме овој вирус кај светската популација. Една неопходна работа е да се развие вакцина. Светската здравствена организација проценува дека 2-3 милиони луѓе годишно се заразуваат со вирусот на хепатит Ц.

„Секој знае дека превенцијата е подобра од лекувањето, па затоа навистина ни треба вакцина“. - Проф. Мајкл Хоутон

Во мојата лабораторија во Алберта и многу други лаборатории, постојат интензивни истражувања за развој на вакцина. Оној на кој работиме очекуваме да биде употреблив во клиничката пракса за 2-3 години и јас сум оптимист во овој поглед. Историски гледано, ставот кон развој на вакцина против вирусот на хепатит Ц е песимистички, но убеден сум дека тоа е можно, а студиите што ги направив на животни покажуваат дека може да се развие ефикасна вакцина против овој вирус. Убеден сум дека е можно и заедно со моите соработници работиме напорно за да ја постигнеме оваа цел.

Кои се аспектите што го отежнуваат развојот на вакцината против хепатит Ц.?

Еден од проблемите со развојот на вакцина е големата хетерогеност на вирусот, фактот дека има толку многу видови. Сепак, она што го покажав во два неодамнешни труда од Универзитетот во Алберта овде е дека луѓето на кои им е дадена вакцина со еден вид, можеа да ја неутрализираат инфективноста на повеќето видови што циркулираат низ целиот свет. Значи, ја разгледавме нашата перспектива за можноста за вакцинирање. Еднаш се сметаше дека антителата неутрализираат еден вид. Сега знаеме дека тоа не е точно. Можеме да генерираме широки вкрстено-реактивни антитела користејќи вакцина со еден вид. И, ова го потврдив во трудот што го објавив пред неколку месеци.

Би сакал да разговарам за другите области од интерес за вашето истражување. На пример, вие сте првиот кој го редоследува геномот на вирусот на хепатит Д.

Вирусот на хепатит Д е откриен од д-р Марио Росето во 1977 година во Торино, кој идентификувал необичен антиген кај пациенти со хепатитис Б. Многумина би помислиле дека станува збор за артефакт, но тој разбра дека е повеќе од тоа. и, на овој начин, беше откриен вирусот на хепатитис Д. Мојата улога во историјата на хепатитис Д беше дека мојата лабораторија во САД прво го секвенцираше геномот и покажа за каков вид на геном станува збор. Откривме дека станува збор за многу необичен РНК вирус, кој има повеќе сличности со вируси кои заразуваат растенија отколку со хумани вируси. Тој е многу стар вирус и интересно е што тој опстојува и кај човечката популација. А, начинот на кој тој го стори тоа беше преку асоцијација со вирусот на хепатитис Б, кој му е потребен за да може да ги зарази луѓето.

„Само вирусот Д може да зарази луѓе само во присуство на вирус на хепатитис Б. Што значи ова медицински? Тоа значи дека ако можете да спречите инфекција со вирус на хепатитис Б, нема да имате инфекции со вирус на хепатит Б. “- Проф. Мајкл Хоутон

И вирусот на хепатитис Б е исто така потребен, бидејќи двата вируси се пренесуваат заедно.

Еден од моите колеги овде, д-р Лорн Тирел, заедно со другите колеги во други делови на светот, играа важна улога во развојот на првиот третман за хепатитис Б. Тој откри дека ламивудин, лек развиен за лекување на пациенти со ХИВ, е активен и против вирус на хепатитис Б. Ова доведе до одобрување на ламивудин за третман на пациенти со ХБВ инфекција, како и за оние со ХИВ. Во моментов имаме повеќе потентни верзии на ламивудин за третман на пациенти со ХБВ, но за жал овие лекови ја потиснуваат репликацијата на вирусот, но не го искоренуваат вирусот.

„Во моментов, со откривање на лекови кои го елиминираат вирусот на хепатит Ц, сите компании се свртуваат кон вирусот на хепатит Б, со намера да развијат лекови кои го елиминираат вирусот. Тоа е голем предизвик, но мислам дека, со сегашното знаење за тоа како работат вирусите, тоа е изводливо. Очекувам дека во следните 20 години ќе имаме и лекови кои целосно ќе го елиминираат вирусот на хепатитис Б “. - Проф. Мајкл Хоутон

Мислам дека за 20 години ќе можеме да ги спречиме повеќето форми на заболување на црниот дроб. За жал, природата е многу разновидна и заразни патогени микроорганизми знаат да се прилагодат на човечкиот домаќин. И, за жал, постојат и други заболувања на црниот дроб, многу видови на автоимуни заболувања што го уништуваат црниот дроб, примарен склерозирачки холангитис кој ги напаѓа жолчните канали на црниот дроб и примитивната билијарна цироза, исто така болест на жолчните канали. За среќа, тие не се приближно толку чести како хепатитисот Б и хепатитисот Ц, сепак, кога ќе се појават, последиците се многу сериозни. Многу е тешко да се излечи таков пациент и немаме никаков лек за примарен склерозирачки холангитис. На многу од овие пациенти им е потребна трансплантација на црн дроб.

„Автоимуно заболување на црниот дроб е ново поле во истражувањето на заболување на црниот дроб. - Проф. Мајкл Хоутон

Неодамна идентификувавме многу невообичаена шема на цитокини и хемокини во крвта на овие пациенти и ова ни кажува дека постои многу специфичен вид на имунолошки напад во црниот дроб на овие пациенти. На пример, во неодамнешен труд покажавме дека хемокин кој обично се поврзува со алергии и астма е покачен кај пациенти со автоимуно заболување на црниот дроб. Се нарекува еотаксин и е хемокин кој нормално ги стимулира еозинофилите да мигрираат во црниот дроб. Ова откритие ни дава поим за тоа како можеме подобро да ги дијагностицираме овие пациенти и, второ, ни дава шанса да ги лекуваме.

Можете детално да ја наведете врската помеѓу инфекцијата со вирусот на хепатитис и другите заболувања на црниот дроб, вклучувајќи автоимуни болести.?

Мислам дека е многу можно многу болести за кои во моментов не разбираме да имаат инфективна основа, вирус, бактерии, микробактерии кои можат да предизвикаат многу вообичаени болести. Ако размислите за болести кои ја поништуваат светската популација, мултиплекс склероза, енцефалитис, шизофренија, воспалително заболување на дебелото црево, многу форми на автоимунитет, многу е веројатно да бидат предизвикани од инфективни, вирусни или бактериски агенси. Технологијата сега напредуваше до точка каде што е многу полесно да се идентификува инфективен агенс, секако полесно отколку пред 20 години, па дури и пред 10 години.

„Очекувам дека во текот на следните две децении, многу инфективни агенси ќе бидат идентификувани како обвинувања за вообичаени човечки болести. - Проф. Мајкл Хоутон

Исто така, многу инфекции за кои денес знаеме дека се слабо контролирани. На пример, грип, под кој постојано сме загрозени. Имаме многу неефикасни лекови, како и вакцини, за да не заштитиме од пандемија на грип. Секоја зима, мали деца и деца од предучилишна возраст ги полнат болниците со болест предизвикана од респираторниот синцицијален вирус. Има толку многу инфекции! И, се разбира, станува збор за бактериски инфекции. Секој знае дека многу антибиотици веќе не се ефикасни против растечката популација на бактерии. Згрешивме последните 30 години, верувајќи дека ги надминавме заразните болести, но тоа не е така и мислам дека ова треба да биде наша грижа. Кога имаме ефикасни лекови против вирусот на хепатит Ц, мислам дека треба да ги користиме. И, ни требаат повеќе истражувања за продлабочување на инфективната етиологија на многу човечки болести.

Повеќе информации за кампањата за елиминација на хепатитис Ц - тука

Професорот Хаутон раскажува како го открил вирусот на хепатит Ц - тука

За важноста на раната институција за терапија без интерферон - тука

Професорот Хаутон ја коментира состојбата со хепатитис Ц во Романија - тука