Проширени вени - повеќе од естетски проблем RFI Mobile
Проширени вени - повеќе од естетски проблем
Софтвер-medicover.jpg
Проширени вени на долните екстремитети се видливи венски дилатации на површните вени на долните екстремитети. Тие се јавуваат во контекст на хронична венска болест предизвикана од слабост на венските wallsидови.
Долните екстремитети имаат три венски системи:
● површен венски систем, сместен веднаш под кожата, а нивното проширување предизвикува појава на проширени вени,
● длабок венски систем што ги придружува артериите и се наоѓа под мускулите, а вториот носи околу 90% од венската крв на долниот екстремитет,
● врската помеѓу двата венски системи се прави со помош на вени наречени комуникативни вени.
Кои се венектазии или скршени садови?
Венектазија или скршени садови има видливи дилатации на субтегументарните вени со дијаметар помал од 3 мм. Тие се јавуваат почесто кај жени и се предизвикани од хормонална нерамнотежа, како и постоење на длабоко недоволен венски систем.
Бременоста може да биде фактор во почетокот на венектазијата, а по бременоста, некои венектазии може да исчезнат.
Венектазиите немаат посебно патолошко значење, тие предизвикуваат особено естетски проблеми.
Третман на венектаза може да се направи со склеротерапија или трансдермален ласер.
Причини за проширени вени
Точните причини за проширени вени не се целосно познати, но наследниот фактор игра важна улога.
Сепак, постојат стилови на живот и активности кои промовираат појава на проширени вени, имено:
● продолжено стоење или во канцеларија,
● продолжено изложување на сонце и високи температури,
● повторени повреди на долните екстремитети,
● дебелина и запек,
● бременост, преку хормонални промени кои предизвикуваат промени во сврзното ткиво, како и поради компресија на матката во абдомино-карличниот венски систем.
Кога се сомневаме дека имаме проблем со вените на долните екстремитети?
Пред појавата на видливи проширени вени, постојат одредени знаци кои можат да го сокријат присуството на венска болест, имено:
● отекување на нозете на крајот на денот,
● чешање во кожата на телето.
Симптоми на проширени вени
Во почетните фази, пациентите со проширени вени може да немаат симптоми, единствениот недостаток е само естетски.
Со прогресијата на болеста, болката може да се појави во стоечка позиција подолго време или на крајот на денот, поврзана со отекување на стапалата.
Колку се опасни проширените вени?
Во напредните фази на проширени вени, може да се појават промени на кожата во долната третина од телето (стаза дерматитис) како и чир на венска кожа, многу тешко да се третираат.
Третманот на венски улкус на ногата бара долго време и трошоци за:
● решавање на венски рефлукс преку хируршки третман на недоволно вени,
● еластична компресија на ниво на долниот екстремитет,
● локален тоалет за да се спречи прекумерна инфекција,
● понекогаш е потребна пластична операција за покривање на дефектот на кожата.
Други компликации на проширени вени се изгледот површен тромбоббитис (појава на тромби во внатрешноста на проширените вени кои го одредуваат црвенилото на околната кожа, топлина и болка)
Тешка компликација е ширење на венска тромбоза од површен венски систем до длабок венски систем и предизвикува длабока венска тромбоза, од ова ниво тромбите можат да ги напуштат белите дробови предизвикувајќи пулмонален тромбоемболизам, болест што понекогаш може да доведе до смрт на пациентот.
Во случај на големи проширени вени може да се појави кршење проследено со тешко крварење. Третманот што треба да се примени од првиот момент е примена на компресивен прелив на целиот долен екстремитет за да се запре крварењето, по што пациентот ќе оди во специјализиран центар.
Кои истраги бараат проширени вени?
Дијагнозата на хидростатски проширени вени се поставува клинички, со едноставно испитување на пациентот, но за да се утврди точната локација на инсуфициенцијата на вените, како и присуството и отсуството на тромбоза, потребно е да се изврши Дуплексен венски ултразвучен преглед.
Понекогаш во присуство на проширени вени и венски улкус (лезија на кожата) постои можност за соживот на артериска болест, патологија што може да се утврди во првата фаза со палпација на пулсирањата и утврдување индекс на глуждот-рака.
Третман на проширени вени?
Принципот на сите методи на лекување на проширени вени се состои во елиминација од циркулација на проширени вени и прекин на венски рефлукс што може да предизвика други проширени вени.
Постојат неколку методи за лекување на проширени вени:
1. Конзервативен третман (без операција) на проширени вени се состои во примена на еластично ограничување (еластично порибување) во погодениот долен екстремитет. Еластично ограничување предизвикува затворање на површниот венски систем (венски систем со проширени вени и инсуфициенција) и го пренасочува целиот проток на венска крв во длабокиот систем. Тоа е ефикасен третман, но главниот недостаток е тешкотијата да се носи трајно еластично порибување.
2. Ексцизија на проширени вени преку минимални засеци.
3. Елиминација на недоволна сафенова вена од оптек што може да се направи со:
● класично или обратно соголување,
Lit уништување со различни термички методи: ласер, радиофреквенција, пареа.
Секој метод на третман мора да се примени во согласност со:
● техничките можности на центарот,
Без оглед на избраниот метод на лекување, пациентот мора да следи а медицински третман за зајакнување на theидовите на вените кои остануваат здрави (разни венски трофеи) и применуваат мерки на спречување на други проширени вени или влошување на постојните.
Кои се мерките за спречување на појава на проширени вени?
Што да избегнувате:
● Стоејќи или во канцеларија долго време
● Продолжено изложување на сонце, топли бањи, сауна
● Антицелулитни масажи или трауми долж главните вени (голема сафенова вена и мала сафенова вена)
Скокање, јавање, аеробна гимнастика
Што треба да направите
● За време на долго стоење или во канцеларија или за време на долго патување со авион, воз или автомобил, мора да ги направите следниве движења најмалку на секои 2 часа:
движења на теле (движења "велосипед")
движења на флексија и продолжување на стапалото
кревање и спуштање на движењата на врвовите
туширајте се со ладна вода на нозете од дното нагоре
седете со подигнатите екстремитети подигнати на 30 степени во текот на ноќта и за време на периодите на одмор
да вежбаат велосипедизам и пливање
Кои се методите за лекување на проширени вени што можат да се изведат во болницата Медиковер?
Благодарение на сложениот тим на лекари посветени на венски болести, во болницата Медиковер можеме прецизно дијагностицирање на венска болест во сите фази.
Најсовремен ултразвук Дуплекс може да ни каже важни информации за состојбата на сите вени на венскиот систем, како и за состојбата на артериите.
Лекарите посветени на флеболошките проблеми им помагаат на пациентите да ја разберат патологијата од која страдаат, какви мерки мора да се преземат за да се запре еволуцијата на болеста и да се добие подобар квалитет на живот.
Исто така, сите видови класичен и минимално инвазивен хируршки третман (ласерска аблација) успешно се изведува во болницата Медиковер, практикувана од лекари со големо искуство во оваа област.
Постоперативно следење изведена од тимот на флебологија во болницата Медиковер долгорочен успех на оперирани пациенти со проширени вени.
Д-р Рафаел Халперн - примарен лекар во болницата за медицина по флебологија и кардиоваскуларна хирургија