Простатитис - Воспаление на простатата Моето здравје

Симптоми, причини и третман на простатитис: Тука ќе најдете сè што треба да знаете за акутно и хронично воспаление на простатата (простата).

Синоними

дефиниција

Лекарите се однесуваат на воспаление на простатата како простатитис. Простатата на германски јазик се нарекува простата. Припаѓа на внатрешните машки полови органи. Простатата е со големина на костен. Лежи веднаш под мочниот меур и го покрива излезот на уретрата од мочниот меур. Најважната задача на простатата: произведува млечна течност во која спермата плива во ејакулатот.

Кога простатата е воспалена, ткивото на простата е отечено и уретрата се стеснува. Затоа, непријатност при мокрење (проблеми со митрација) или болка при ејакулација се меѓу најчестите симптоми на простатитис. Причината за воспалението обично се бактериски инфекции на урогениталниот тракт.

Лекарите традиционално прават разлика помеѓу акутен и хроничен простатит. Меѓутоа, понекогаш, на поимот му се дава и пошироко значење. Потоа, се зборува за синдром на простатитис. Во прилог на акутен простатитис и хроничен простатит, оваа клиничка слика исто така вклучува синдром на хронична карлична болка (воспалителен и неинфламаторно) и асимптоматски простатитис. Во синдром на хронична карлична болка и асимптоматски простатитис, честопати не може да се идентификува причина.

Третманот за простатитис е едноставен и сигурен во повеќето случаи. Како по правило, амбулантска терапија со лекови со антибиотици е доволна. Но, исто така се случува напредното воспаление на простатата да се третира како болнички пациент.

фреквенција

Нема прецизни информации за фреквенцијата на простатитис во Германија. Според институтот Роберт Кох, околу 15 проценти од сите мажи развиваат воспаление на простатата во текот на нивниот живот. Воспалението се јавува постојано кај околу 60 проценти од овие мажи. Значи има повторувања. Фреквенцијата на простатитис достигнува врв на возраст меѓу 45 и 60 години.

Во 2015 година, според Сојузниот здравствен извештај (ГБЕ), повеќе од 7.100 мажи биле примени во болница поради простатитис. Пријавени се 13 смртни случаи.

Симптоми

Типични симптоми на простатитис се болка во долниот дел на стомакот и грбот и/или болка во препоните и областа на перинеумот, кои понекогаш зрачат во тестисите. Понатаму, постојат таканаречени тешкотии со митрација. Овие можат да бидат болка во горење при мокрење (алгурија) и намален или одложен проток на урина (дизурија). Честото мокрење (полакиурија, со и без мокрење) е симптом на простатитис.

Тешко воспаление на простатата може да предизвика силна болка во перинеумот и анусот. Понекогаш ејакулацијата или времето кратко после тоа е болно.

Симптомите на акутен простатитис се обично потешки од оние на хронично воспаление на простатата. Не е невообичаено за акутен бактериски простатитис да се развие изразено чувство на болест со треска и треска.

Типични симптоми на хроничен простатитис се крвава сперма или урина (хематурија). Не е невообичаено отечената жлезда на простата да предизвика еректилна дисфункција или нарушувања на ејакулацијата.

Компликации на воспаление на простатата

Поголемиот дел од времето, воспалението на простатата е непроблематично. Сепак, може да се појават компликации. Најчеста компликација на акутниот бактериски простатитис е супурација, која е капсулирана во она што е познато како апсцес. Од една страна, овие апсцеси предизвикуваат болка. Од друга страна, постои ризик апсцесите да се раскинат (перфорираат). Потоа заразен гној се влева во генитоуринарниот тракт, што може да доведе до понатамошни сериозни инфекции. Во најлош случај, се јавува труење на крвта (сепса).

Но, дури и без формирање на апсцес, воспалението на простатата може да се прошири на соседните или поврзани органи. Таквите компликации се, на пример, воспаление на епидидимисот (епидидимитис) и воспаление на тестисите (орхитис). Покрај тоа, се сомнева дека хронично воспаление на простата е промовирање на рак на простата.

причини

Причините за воспаление на простатата се разновидни од една страна, и честопати не се познати од друга страна. Како прво, лекарите прават разлика помеѓу бактерискиот и абактерискиот простатитис според причината.

Причини за бактериски простатитис

Во околу 10 проценти од случаите, воспалението на простатата е предизвикано од бактерии. Најчести патогени микроорганизми се цревни бактерии како што се ешерихија коли и ентерококус фекалис. Овие бактерии претежно се искачуваат преку уретрата во мочниот меур и/или простатата. Појдовните точки на овие инфекции се соодветно на воспаление на уретрата (уретритис) или воспаление на мочниот меур (циститис). Воспаление на тестисите и епидидимисот, како и воспаление на семенските везикули (сперматоциститис) се други извори на инфекција. Мали количини на преостаната урина во мочниот меур исто така се сметаат за фактор на ризик за воспаление на простатата. Бактериите се размножуваат особено брзо во преостанатата урина и се јавува воспаление.

Сексуално преносливи болести предизвикани од бактерии, исто така, можат да предизвикаат простатитис. Овие бактерии вклучуваат, меѓу другите:

Кламидија
Гонококи (гонореја)
Трихомонади.

Ако акутниот бактериски простатитис не се третира постојано, патогените микроорганизми можат да останат во урогениталниот тракт и на тој начин да предизвикаат хронична форма.

Причини за абактериски простатитис

Во повеќето форми на простатитис, не може да се открие дека бактериите се причина. Се верува дека абактериските форми на воспаление на простатата, како што е синдромот на хронична карлична болка, може да бидат предизвикани првенствено од анатомски стегања и како резултат на нарушувања на мокрењето. Според ова, воспалението во овие случаи произлегува од фактот дека мускулите во карличниот под се напнати и урината ја иритира простатата на таков начин што се јавува воспалителна реакција.

Фактори на ризик

Воспаление на простатата е особено честа појава кај мажи со намален имунолошки систем. Овој имунолошки дефицит може да биде предизвикан од лекови, но исто така и од возраста или лошата општа состојба.

Друг фактор на ризик е дијабетисот на метаболичката болест. Од една страна, дијабетесот го ослабува имунитетот. Од друга страна, урината на луѓето со дијабетес често е особено богата со шеќер. Од една страна, таа им нуди на бактериите идеална почва за размножување. Од друга страна, шеќерните кристали го иритираат wallидот на долниот уринарен тракт и мочниот меур, што пак промовира воспаление на урогенитално воспаление.

Бактериите и странските тела лесно можат да навлезат во урогениталниот тракт, а со тоа и во простатата како резултат на неправилно ракување или недоволна хигиена, како и при употреба на уринарни катетри.

испитување

Најдобар контакт за дијагностицирање на простатитис е уролог. Физичкиот преглед обично започнува со палпација на простатата преку ректумот. За да го направите ова, урологот вметнува прст во анусот. Оваа постапка е позната и како дигитален ректален преглед.

Ако простатата е болна и/или зголемена, ќе следат лабораториски тестови на урина и лачење на простата или ејакулација. Урологот може да ја добие секрецијата на простатата, т.н. израз на простата, преку ректална масажа на простатата.

Урологот прави слика на простатата преку ултразвучен преглед (сонографија), рентген со контрастен медиум (уретрографија) или магнетна резонанца (МРИ). Снимката овозможува диференцирање на простатитисот од, на пример, бенигно зголемување на простатата или карцином на простата и откривање на апсцеси.

Диференцијалната дијагноза се користи и за мерење на нивото на ПСА во крвта. PSA се залага за антиген специфичен за простата и е маркер за сомневање за рак на простата. Ако нивото на ПСА е покачено, често се зема мал примерок од простата (биопсија) и се испитува за знаци на карцином (хистолошки преглед).

Секое стеснување на уринарниот тракт како причина за простатитис се бара со употреба на познатата како урофлометрија. Мерењето на протокот на урина може да се користи за да се измери дали пречката во уринарниот тракт е можна причина за воспаление.

третман

Третманот на акутен бактериски простатитис е непроблематичен. Со другите форми, терапијата дефинитивно може да трае долго. Во некои случаи, неопходни се хируршки интервенции.

Третман со лекови со антибиотици

Акутното бактериско воспаление на простатата се третира со лекови. Активни состојки по избор се антибиотици како што се азитромицин, ципрофлоксацин, доксициклин, еритромицин или офлоксацин, во зависност од видот на патогенот. Кај акутен простатитис, периодот на третман од 10 дена е доволен во повеќето случаи. Во хроничен бактериски простатитис, времетраењето на третманот е многу подолго. Тука антибиозата често се администрира во период од 4-6 месеци.

Третман со лекови со инхибитори на 5α-редуктаза

Абактериско воспаление на простатата, како што е синдром на хронична карлична болка, обично не реагира на третман со антибиотици. Како и да е, лекарите понекогаш препорачуваат обид за терапија. Алтернативно, се користат таканаречени инхибитори на 5α-редуктаза. 5-алфа редуктазата е ензим кој е вклучен во хормоналната контрола на растот на простатата. Активните состојки како што се дутастерид или финастарид понекогаш можат ефикасно да го забават овој раст.

Повеќе конзервативни опции за третман

Терапијата со лекови може да се надополни со понатамошни опции за третман. Овие вклучуваат физички апликации како што се термичка терапија и физиотерапија за зајакнување на карличниот под. Редовните масажи на простатата исто така можат да ги ублажат симптомите на простатитис.

Оперативни процедури

Апсцесите на гној се отвораат хируршки и се вшмукуваат. Оваа постапка понекогаш се спроведува на амбулантско ниво.
Во случај на сериозни анатомски промени поврзани со сериозни нарушувања на празнината, последната опција за третман е отстранување на простатата (простатектомија). Сепак, заради далекусежните последици, оваа сериозна интервенција е избрана само ако сите други опции се навистина исцрпени

прогноза

Шансите за закрепнување се многу добри, особено кај акутно бактериско воспаление на простатата. Колку порано започне третманот со антибиотици и колку повеќе се спроведува, толку се поголеми шансите.

Хроничните форми на простатитис имаат многу полоша прогноза. Тука се потребни месеци, па дури и години за воспалението конечно да стивне.

Покрај тоа, со сите форми на воспаление на простатата постои многу висок ризик од релапс. Околу една четвртина од сите мажи доживуваат барем втора епизода. Во добра петтина, воспалението на простатата се враќа четири пати или повеќе.

превенција

Воспалението на простатата е фаворизирано од инфекции на уринарниот тракт, меѓу другото. За да избегнат компликации, мажите треба веднаш да посетат уролог ако доживеат симптоми како што се болно мокрење или ејакулација. Краток преглед може да помогне да се спречат страдања со месеци или години.

Мажите со промена на сексуални партнери треба постојано да се штитат од сексуално преносливи микроби со кондоми. Ова е особено точно со аналните практики.

На крајот, темелната интимна и анална хигиена, исто така, помага да се заштити од простатитис. Ова вклучува миење на рацете по движење на дебелото црево и по каков било контакт со аналната област.