Pruritus scroti - Енциклопедија Altmeyers - Одделение за алергологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

Последно ажурирање на: 17.10.2019

Синоним (и)

дефиниција

Чешањето на скротумот е чест, полиетиолошки, акутен или хроничен или хроничен повторлив симптом кој значително го намалува квалитетот на животот на лицето погодено од нарушување на дневните рутини на животот (Köhn M et al. 2018). Во случај на акутно чешање, предизвикувачката причина обично може да се најде брзо. Во случај на хронично чешање, мора да се земе внимателна анамнеза со цел подобро да се разберат односите.

Појава/епидемиологија

Кандидијаза на регионот на гениталиите
Педикулоза пубис
Тинеа ингвиналис
Локализирана краста
Condylomata acuminata
Оксиуријаза

Основни дерматолошки заболувања со пруритус

Алергиски егзема на контакт
Токсичен контакт егзема (прекумерна чистота)
Атопичен егзема (исто така и како минус варијанта)
Лихен планус
Интертриго
Псоријаза (интертригинозна псоријаза, исто така се појавува во изолација)
Пемфигоиден булозен (редок)
Фоликуларна дискератоза (ретка)
Lichen sclerosus et atrophicus
Уртикарија

Метаболни и ендокрини нарушувања

Дијабетес мелитус (видете исто така промени на кожата кај дијабетес мелитус)
Бубрежни заболувања (особено пациенти со дијализа)
Болести на црниот дроб (зголемен билирубин)
Хипер/хипотироидизам (видете исто така нарушувања на тироидната жлезда промени на кожата)
Хиповитаминози (особено дефицит на Б6; пелагра со пелагроиден скротален дерматитис)
Други системски заболувања
Анемија со дефицит на железо
Полицитемија вера
Хочкинова болест

Психогени фактори (симптом на одбрана или желба).
Скротус пруритус како знак на нарушување на соматоформот.

Скротус пруритус во уринарна и/или фекална инконтиненција
Пруритус во процеси поврзани со стареење на инволуција (т.н. сенилен пруритус)
Пруритус со зголемен механички и/или термички стрес (континуирано трчање, долги прошетки)
Анални пукнатини
Фистули
Воспалително заболување на цревата
Вонбрачен пагет (Сервантес Ј и сор. 2018)

Интересно исто така

Од еволутивна гледна точка, TLR се стари, конзервирани PRR (рецептори за препознавање обрасци). Рецептори слични на патарина.

Етиопатогенеза

Причините се различни и вклучуваат од една страна локализирани кожни болести, од друга страна политопични заболувања на кожата со вклучување на гениталиите (скротум) или општи системски заболувања со пруритус (на пр. Дијабетес мелитус, хронични заболувања на бубрезите и црниот дроб или невролошки заболувања). Во случај на пруритични внатрешни системски заболувања, сепак, ретко се случува чешањето да биде ограничено на машките генитални органи. На крајот на краиштата, психосоматските болести доаѓаат во прашање.

Клиничка слика

Без оглед на причината, гребење во областа на скротумот многу брзо доведува до еритема, а со упорно гребење доведува до лихенизација со задебелување на кожата на скротумот. Заоблени и стриатни екскоријации може да се појават во областа на скротумот, како и меѓуножјето, честопати се протегаат до бутовите.

Клиничките наоди се често дискретни. Постои заматено црвенило, екскоријации, доколку е потребно. со формации на кора, фино ламеларно скалирање. Ако интензивно чешање опстојува долго време, се јавува лихенизација на кожата на скротумот.

Хроничен дерматитис: Најчестиот проблем беше токсичен контактен дерматитис, предизвикан од хронична иритација, на пример, уринарна и/или фекална инконтиненција, често прекумерно миење со детергенти, употреба на козметика, мириси, средства за дезинфекција, итн.

Под протрус на скротумот и евентуално. На пример, тркачи или триатлети на долги патеки страдаат повеќе од болка во скротумот. Значителен пруритус може да се појави дури и по долги прошетки во лето. Причините се зголемено потење и долгорочна механичка иритација. Понатаму, треба да се избегнува носење несоодветни гаќички, чие сечење не спречува директен контакт помеѓу скротумот и внатрешните бедра (на пр. Широк боксерски шорцеви).

Вметнувања за инконтиненција или кондоми се исто така можни контактни нокси. Оклузивните ефекти се активираат и со тесна облека (Чан пратеник и сор. 2015).

Атопичен дерматитис: (локализиран) атопичен дерматитис е често причина за пруритус во областа на гениталиите. Лихен симплекс хроникус исто така може да биде причина.

Контактен алергиски дерматитис: Сериозни алергени кај чешање кај машки гениталии се облека; Долна облека и нивни додатоци z. Б. Бои. Особено темните бои можат да предизвикаат алергиски реакции, како и мирисите во влажна тоалетна хартија или детергенти.

Инфекции: Друга причина за чешање на скротумот се инфекции со квасец (претежно Candida albicans) и филаментозни габи. Исто така, може да се исклучат срамни вошки и шуга.

Сенилна атрофија на скротумот: Возрасната инволуција на скротумот може да доведе до значителна атрофија на кожата на скротумот слична на пергамент со егзиккоза пруритус и фино ламеларно скалирање (Berger TG et al. 2013).

терапија

Терапијата зависи од основната причина (видете исто така под егзема на гениталиите). Во случај на токсичен или алергиски дерматитис, краткорочна терапија со глукокортикоид од II класа ќе биде корисна. Чешањето поврзано со инфекцијата бара специфична терапија (антимикотична, антискабична). Во сенилна атрофија на скротумот, се препорачува постојана мрсна нега и избегнување на дразби од секаков вид (Кантор ГР 1990). Во случаи на системско активирано чешање, потребна е интердисциплинарна медицинска нега, што обично доведува до објаснување и успешна терапија. Треба да се земат предвид и нарушувањата на соматоформот.

Совети)

Во случај на пуритус скроти, исто така, мора да се набудуваат болести на пенисот на глансот (баланитис) и болести на внатрешниот лист (постхитис). Во областа на пенисот на глансот, секогаш треба да се обрне внимание на присуството на лишаи склерозус и атрофикус, баланитис на Зун или кандидабаланитис.

литература

Бергер ТГ и сор. (2013) Пруритус кај постар пациент: клинички преглед. ЈАМА 310: 2443-2450.
Сервантес Ј и сор. (2018) Зголемување на ударот на скротумот. Нарушување на додатоците на кожата 5: 52-55.
Чан пратеник и др. (2015) Вулвар дерматози: хистопатолошки преглед и класификација на 183 случаи. Ј Кутан Патол 42: 510-518
Kantor GR (1990) Што да правам во врска со пруритус скроти. Постград Мед 88: 95-96
Koehn M et al. (2018) ВО: Г. Плевиг и сор. (Ед.), Драмологија, венерологија и алергологија Браун-Фалко. Референтна медицина Спрингер С.1504
Сурани А и др. (2018) Повеќе пруритични плаки на скротумот - каква е вашата дијагноза? Индиски Ј Секс трансм дис СИДА 39: 141-142.

Препорачани написи

Термин што се користи на различни начини за монструозно комедо.

Форма на мутација на хромозомот, во која делови од хромозомите и во хромозомот и исто така во рамките на еден хромозом.