Прва помош - шок формира податоци за крвен притисок во лексиконот на срцето

Во контекст на итна медицинска помош, шокот првенствено не е разговорен израз за реакција на лоши вести, туку потенцијално опасен по живот настан што може да има различни причини. Бидејќи шокот може да биде фатален, мора да се преземе акција и овде.

Во суштина, шокот е програма за итни случаи во телото. Тој се обидува да го одржи снабдувањето со крв во виталните органи со намалување на протокот на крв во периферијата - рацете и нозете. Ова се случува преку стегање на садовите во екстремитетите и се нарекува централизација. Програмата за итни случаи е многу корисна ако, на пример, има високо ниво на загуба на крв или истекува многу течност од садовите во околното ткиво. Сепак, метаболичките реакции можат да доведат до понатамошно истекување на течност во ткивото или до крварење на друго место во телото, што дополнително го намалува количеството на циркулирачки волумен на крв. Лекарите ова го нарекуваат шок-спирала. Ова тешко може да се скрши и може да доведе до целосен колапс на циркулацијата со повеќекратна слабост на органот. Затоа раното откривање и интервенција се толку важни.

Како да препознаам шок?

Постојат вообичаени знаци на шок како

Немир, нервоза, вознемиреност
Бледило
ладна пот
замрзнување, можеби морници
низок крвен притисок
брза стапка на пулс што е тешко да се палпира
забрзано дишење
Сина промена на бојата на усните
подоцна: рамнодушност, немоќ

Во зависност од видот на шокот, симптомите малку се разликуваат. Затоа, подолу ќе најдете видови на шок, како можете да ги препознаете и како можете да му помогнете на погодената личност. Не секогаш се забележуваат сите знаци!

Што да направите во случај на шок?

Постојат неколку вообичаени мерки за шок. Ние одиме во посебна помош во одредени форми на шок за секоја форма. Забележете ги исклучителните ситуации во кои не е соодветно позиционирање на шок.

Останете со жртвата - разговарајте со нив и смирете ги.
Доколку е потребно, запрете го крварењето.
Ставете го во шок позиција (легнат рамно, кренати нозе), доколку не постои исклучителна ситуација.
Задржување на топлина: прикријте ги погодените. Lanебе ќе биде (ќебе за итни случаи) под него.
Поставете итен повик или договорете се да се изврши итен повик.
Продолжете да ја проверувате свеста и да дишете.

Исклучителни ситуации во кои не се користи ударна позиција

Срцеви заболувања, отежнато дишење (види кардиоген шок)
Повреди на главата
Повреди на 'рбетниот столб
Повреди на областа на градите или стомакот
Скршени коски во карлицата или во нозете
тешка хипотермија

Какви видови на шок има?

Шокот може да има различни причини и затоа е поделен на

невроген шок (вазовагална синкопа како посебна форма)
кардиоген шок
Шок на намалување на волуменот (хиповолемичен шок)
алергиски шок (анафилактичен шок)
септичен шок
други форми на шок

Невроген шок (шок што влијае на нервниот систем)

Неврогениот шок е нарушување на централното регулирање на функцијата на циркулацијата. Билансот помеѓу симпатичката и парасимпатичката регулација на функцијата на срцето и васкуларните мускули е нарушен. Ова е генерализирано, односно проширено во целото тело, што доведува до релативен недостаток на волумен без вистинско губење на волуменот. Невроген шок се јавува, на пример, како резултат на повреда на 'рбетниот мозок или повреда на мозокот на черепот, но труењето исто така може да биде причина.

Како да препознаете?

Симптомите на шок споменати погоре се применуваат, но кожата е прилично топла и испотена.
Покрај тоа, ситуацијата на несреќа или откривање дава индикации за невроген шок.
Постојат нарушувања на сетилата или вкочанетост (парализа) во рацете и/или нозете.
Постојат видливи повреди на главата или 'рбетот.

Што да се прави?

Без шок позиционирање! Не менувајте ја ситуацијата во која се наоѓате ако погодената личност е свесна и дише.
Ако позицијата треба да се промени поради несвест и евентуално недостаток на дишење, проверете дали главата е стабилизирана од друг помошник.
Повикајте итен повик што е можно поскоро.
Постојано проверувајте ја свеста и дишењето.

Вазовагална синкопа (честопати се нарекува превртување)

Посебна форма што припаѓа на областа на неврогениот шок е таканаречената вазовагална синкопа. Синкопа е медицински термин за краткорочно онесвестување или несвестица предизвикан од привремено недоволно снабдување со мозок со крв. Вазовагалната синкопа е прекумерна реакција на вагалниот тон што предизвикува кратко губење на свеста. Се јавува привремена вазодилатација, паѓа крвниот притисок и се намалува протокот на враќање кон срцето. Theртвата се превртува. Поради сега рамната положба, крвта тече назад кон срцето и тој повторно се буди од бесознание. Оваа форма може да се појави кога стоите подолго време, но исто така и како резултат на психолошки влијанија како што се страв, страв, болка или емоционален стрес, но исто така и со радост и слично. Понекогаш е доволен дури и погледот на неколку капки крв. Вазовагалната синкопа затоа не е болест, туку прекумерна реакција која нема последично оштетување се додека нема повреда при превртување. Сепак, треба да се разјасни дека нема други причини зад несвестицата.

Како да препознаете?

Честопати превртувањето се најавува претходно со вртоглавица, гадење и бледило - лицето може да изгледа отсутно под одредени околности.

Што да се прави?

Ако лицето сè уште стои, нека легне рамно и подигнете ги нозете (шок позиција). Ставете ја личноста во оваа позиција, дури и ако е веќе потрошена, и одржувајте го дишењето.

Кардиоген шок (шок што влијае на срцето)

Кардиоген шок се заснова на несоодветен капацитет на пумпање на срцето. Срцето веќе не е во состојба да пумпа доволно крв во циркулацијата. Можни причини се, на пример, срцев удар, белодробна емболија, воспаление на миокардот, значително зголемено срце или одредени видови на срцева аритмија.

Како да препознаете?

Покрај општите знаци на шок, кардиоген шок ги покажува следниве особености:

- Затегнатост и притисок во градите
- Болка
- Отежнато дишење
- вознемиреност
- бавен пулс - можеби неправилен
- можни заглавени вени на вратот

Што да се прави?

Без шок позиционирање! Подигнете го горниот дел од телото и удобно поставете го засегнатото лице.
Остварете или иницирајте повик за итни случаи што е можно поскоро.
Заштитете го засегнатото лице од понатамошна вознемиреност - обезбедете смиреност.
Отстранете ја или отворете ја ограничувачката облека.
Грижете се за засегнатото лице под постојана контрола на свеста и дишењето.
Ако имате AED (дефибрилатор), побарајте го од него. Овие уреди се дизајнирани за употреба од страна на народот и се многу лесни за употреба. Обрнете внимание на упатствата на уредот и следете ги говорните упатства.

Шок на намалување на волуменот (хиповолемичен шок)

Хиповолемичниот шок се заснова на недостаток на волумен. Ова може да биде предизвикано од загуба на крв, обилно крварење навнатре (на пример преку прекин на сад или орган, гастроинтестинално крварење или на пример фрактура на карлица или бут и слично) или нанадвор (силно рани на рани) или губење на вода и Електролити (повраќање, дијареја или дехидратација) или губење на плазма (изгореници, воспаление на ребрата или перитонеумот, итн.).

Како да препознаете?

Се применуваат општите шок-знаци.
Постојат видливи надворешни повреди со загуба на крв или плазма.
Локацијата или ситуацијата на несреќата може да укажуваат на внатрешни повреди.
Може да има скршена карлица или бут.

Што да се прави?

Стоп за крварење
Шок позиција ако не постои исклучителна ситуација (повреда на градниот кош или абдоминалната област, повреда на 'рбетниот столб, фрактура на карлицата или бутот, повреда на главата, отежнато дишење)
Продолжете да ја проверувате свеста и да дишете

Алергиски шок (анафилактичен шок)

Алергискиот шок е најтешката форма на алергиска реакција. Сите можни алергени како каснувања од инсекти, храна или лекови може да се користат како активирач. Анафилактичкиот шок во моментов се опишува како акутна патолошка реакција на имунолошкиот систем на хемиски стимул што влијае на целиот организам. Поделена е на четири степени.

Како да препознаете?

Одделение 1: генерализирана коприва, чешање и/или црвенило, веројатно исто така вртоглавица, главоболка и вознемиреност
Степен 2: дополнително забрзано чукање на срцето и пад на крвниот притисок, честа гадење и повраќање, како и мало отежнато дишење
Степен 3: сериозен недостаток на здив (сличен на напад на астма), остар пад на крвниот притисок, многу брзо чукање на срцето; може да се појави таканаречен ангиоедем (порано: Quincke-Цdem); се развива оток, особено во областа на очните капаци, брадата, образите, усните, јазикот или гениталиите; Рацете и нозете исто така можат да отечат многу; Евентуалното зафаќање на дишните патишта (особено на глотисот) е опасно, што може да доведе до опасност по живот отежнато дишење
Степен 4: застој во дишењето или циркулацијата

Што да се прави?

Елиминирајте ја можната причина.
Повикајте итен повик што е можно поскоро или иницирајте го.
Смирете ја засегнатата личност, гледајте ја цело време и бидете сигурни дека е мирна.
Шок позиција
Задржување на топлина
Постојано проверувајте ја свеста и дишењето.
Доколку е потребно, помогнете при повраќање (не повраќајте компулсивно, туку давајте помош во смисла на задржување и спречување на дишење на повраќање).

Септичен шок

Септички шок може да се појави како резултат на труење на крвта (сепса) или слично заболување - на пример синдром на СИРС - и мора да се лекува веднаш со интензивна нега. Луѓето чиј имунолошки систем е ослабен или се изложени на зголемена изложеност на патогени микроорганизми се особено изложени на ризик. Доказите за септичен шок се обезбедуваат со лабораториски тестови.
Бидејќи септичкиот шок може да се види како резултат на постоечко труење на крвта (сепса) и затоа пациентот обично се лекува веќе, нема да дадеме дополнителни објаснувања во врска со точките "Како да препознаеме?" и "Што да правам?".

Други форми на шок

Другите форми на шок вклучуваат, на пример, ендокрини форми предизвикани од недостаток на хормон или вишок, синдром на токсичен шок (ТСС), хипергликмичен шок, предизвикан од прекумерно висок шеќер во крвта и хипогликмичен шок, што не е класичен шок со недостаток на гликоза., бидејќи не постои диспропорција помеѓу снабдувањето и побарувачката на кислород, наместо тоа, недоволно снабдување со глукоза е предизвикувач.