Психотропни лекови и зголемување на телесната тежина; ProBabe

Покрај главните ефекти, лековите имаат и бројни несакани ефекти. Ова се однесува особено на лекови против болки и психотропни лекови, кои се користат, на пример, во терапија на мигрена и депресија. Во Дел 1, прво ќе разговарам за психијатриските лекови.

психотропни

Психотропни лекови

Психотропни лекови се супстанции кои се користат за лекување на ментални нарушувања. Тие имаат особено влијание врз метаболизмот на невротрансмитерите (молекули за пренос на сигнал) во мозокот и нивните рецептори (докинг точки).

  • Антидепресиви: различни видови
  • Хипнотици
  • Невролептици: халоперидол, клозапин
  • Транквилизатори: Седативи како што се бензодиазепини
  • Анти-епилептични лекови
  • Психостимуланси (метилфенидат)

Уште од почетокот на терапијата со лекови со психотропни лекови во 1950-тите, зголемувањето на телесната тежина беше вообичаен несакан ефект. Ова е од значителна клиничка важност бидејќи со зголемување на телесната тежина и поголем процент на телесни масти, метаболичките и кардиоваскуларните здравствени ризици исто така се зголемуваат. Усогласеноста на пациентот е намалена и пациентите честопати самостојно ја напуштаат терапијата. Ова може да ја влоши болеста, бидејќи многу психотропни лекови мора да се земаат многу месеци или дури со години.

Супстанциите што можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина вклучуваат:

  • класичните антидепресиви (миртазапин)
  • таканаречени фазни профилактички лекови (литиум, валпроат)
  • Антипсихотици (клозапин, оланзапин).

Повеќето други класи на антидепресивни лекови не резултираат со значително зголемување на телесната тежина. На пример, не постои ризик од зголемување на инхибиторите на повторна навлегување на серотинин, ребоксетин, топирамат, халоперидол, зипразидон, итн. Обратно, овие супстанции можат дури да доведат до губење на тежината.

Исто така, мора да се каже дека не сите пациенти нужно добиваат или слабеат.

Кои се причините за зголемување на телесната тежина?

Како и секогаш, ако внесете повеќе калории отколку што ви требаат, ќе добиете тежина. Досега, ниту една научна студија не открила ефект на психотропни лекови врз базалната стапка на метаболизам. Двете главни причини за зголемување на телесната тежина кај пациентите се: зголемен апетит и намалена физичка активност поради седација (не кај сите психотропни лекови). На пример, депресивните пациенти имаат недостаток на невротрансмитери во мозокот (молекули кои се важни за пренос на сигнал во мозокот).

Невротрансмитерите како серотонин, допамин и норадреналин делуваат на многу области во мозокот - вклучително и центарот за глад во хипоталамусот. Ако овие невротрансмитери имаат недостаток, депресивните пациенти честопати доживуваат губење на апетит и губење на тежината како резултат на мало внесување на храна. Ако сега започнете со терапија со психотропни лекови, нивото на невротрансмитери во мозокот е нормализирано и центарот за глад повторно се активира. Постојат повеќе невротрансмитери на располагање и има повеќе места за прицврстување за нив (рецептори). Овие ефекти главно влијаат на системите на предаватели кои се вклучени во регулирање на размислување, расположение, сон и исто така регулирање на апетитот. Регулирањето на апетитот е секако многу покомплексно и, покрај невротрансмитерите, зависи и од многу други хормони, цитокини и сигнали од мозокот и периферијата на телото.

Психотропните лекови, како што се оланзапин и клозапин, особено имаат ефект врз ослободувањето на хормонот лептин и цитокини, како што е TNF-алфа. Овие имаат регулирачки ефект врз гладот ​​и се вклучени во метаболички процеси на адаптација и акутно и хронично воспаление.

Клиничката релевантност на овие ефекти е особено важна во случај на долготраен третман со фармацевтски препарати. Самата дебелина е централен симптом на метаболички синдром (заедно со нарушувања на метаболизмот на гликоза, зголемување на урична киселина, зголемени крвни липиди, висок крвен притисок). Ова, следствено, го зголемува ризикот од развој на дијабетес мелитус тип 2 и кардиоваскуларни заболувања. Поврзаноста со дебелината е особено силна во однос на депресијата: многу дебели пациенти развиваат депресија и многу депресивни пациенти добиваат на тежина значително во текот на нивната терапија. Дебелината потоа го намалува расположението и вози уште подалеку.

Заклучок

Вистина е дека многу психотропни лекови можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина. Решението на проблемот, сепак, не е да се воздржите или да ја прекинете терапијата со лекови. Наместо тоа, пациентот треба да биде соодветно информиран пред терапијата. Ако имаат прекумерна тежина, пациентот треба да започне диета пред терапијата и да внимава на внесот на калории.

Двете главни причини за зголемување на телесната тежина поради психотропни лекови се теоретски лесни за контрола: зголемувањето на апетитот може да се спротивстави со контролиран внес на храна (броење калории) и седација со поголема физичка активност.

Секако не е спорно дека е потребна посебна дисциплина од страна на пациентот. Ако пациентот и лекарот работат добро заедно, ова треба да биде практично.

Овој придонес е за општо дообразование. Тој треба и може

во никој случај не заменувајте медицински совет, дијагноза или третман. Содржината е заснована на знаење пренесено во медицински студии, како и на научни студии (види извори). СЕКОГАШ прво консултирајте се со вашиот доверлив лекар ако имате какви било здравствени прашања или поплаки или ако земате додатоци во исхраната, лекови или лековити билки!

Општа и специјална фармакологија - Каров/Ланг (издание 2013)