Рак на простата DCMedical, најефикасен; метод; за третман
Ракот на простата може да има добра прогноза, велат експертите. Тие провериле два модели на третман и откриле дека еден од нив е поефикасен.
Годишно во Финска со дијагностициран рак на простата се околу 5.400 мажи. Иако ракот на простата може да се излечи во повеќето случаи, околу 900 мажи умираат годишно од него.
Препораките за третман на рак на простата во голема мера се засноваат на фазата на карцином (класификација на TNM), агресивноста на ракот утврдена од биопсијата на простатата (резултат на Глисон) и специфичниот антиген на простатата (ПСА) добиен од тест. на крвта и ризикот за класификација утврден врз основа на нив.
Воспоставени се опции за третман на низок ризик за локален карцином на простата и прогнозата е добра. Од друга страна, прогнозата за поголем ризик, локално распространет или метастатски карцином е посиромашна и нема консензус за третманите, поради недостаток на доволно податоци за истражување.
Ако се обиде да се изврши хируршко отстранување на простатата, може да се види дали ракот се проширил на површината на отстранетата простата или веќе се проширил низ капсулата околу простатата. Во такви случаи, ризикот од повторна појава е поголем отколку во ситуации кога клетките на ракот се ограничени во простатата.
Финската студија FinnProstataX истражува дали терапијата со зрачење дадена по отстранувањето на простатата им користи на пациентите чиј карцином се проширил на површината на простатата или надвор од капсулата околу простатата. Во моментов, практиките на лекување во овие ситуации се разликуваат.
Рандомизираната студија спроведена помеѓу 2004-2012 година опфати 250 пациенти. Од нив, 126 примале помошна радиотерапија по отстранување на простата, додека третманот на 124 пациенти се состоело во едноставно отстранување на простата.
Адјувантен третман, поефикасен
Во приближно девет години следење, само двајца пациенти - по еден од секоја група - починале од рак на простата. Врз основа на специфични мерења на антигенот на простатата, 82% од адјувантната група биле здрави на крајот од периодот на следење; процентот во контролната група беше 61. Зголемувањето на вредноста на антигенот специфичен за простата (PSA) обично претходи на повторување на карциномот на простата, а во студијата, пациентите со максимална PSA од 0,4 mg/l беа здрави. Без откриени метастази во 98% од оние во групата на адјуванс третман и 96 проценти од оние во контролната група за време на периодот на следење.
"Толеранцијата за третман на адјуванс беше добра и го продолжи периодот без измерена болест од ПСА во споредба со едноставното хируршко отстранување на простатата. И покрај тоа, адјуванс-третманот не го продолжи преживувањето на пациентот", вели професорот Аксели Хеминки, сумирајќи ги резултатите од студијата.
"Ракот на простата може да предизвика метастази и, во најлош случај, да доведе до смрт повеќе од 10 години по повторувањето на болеста, откриен како резултат на зголемување на ПСА. Со оглед на тоа дека пациентите во оваа студија биле следени во просек помалку од 10 години, природно е дека третманот што го проучувавме нема значително влијание врз преживувањето. На подолг рок, поголемо зголемување на ПСА може да доведе до поголема смртност “, вели главниот автор. на статијата, Грита Хакман (Лиц. Медицински).
Хакман нагласува дека при донесување одлуки за третман, важно е отворено да разговарате за опциите што му се достапни на пациентот.
"Повеќе третман значи уште повеќе несакани ефекти. Сепак, во исто време, веројатно можеме да влијаеме на прогнозата на болеста во ситуација кога карциномното ткиво веќе се шири на површината на простатата или продира низ капсулата на простатата, но сè уште не е метастатски “.
Страните вклучени во студијата, објавени во угледниот журнал „Европската урологија“, беа универзитетите во Хелсинки и Тампере и универзитетските болници во Хелсинки и Тампере; универзитетски болници во Оулу, Куопио и Турку; централните болници во Пжајт-Хам, Микели и Јоенсуу; Центар за карцином „Дократ“ и финскиот регистар за карцином.