Рак на усна - Причини, симптоми и третман; Исцелување пракса
Тумори на рак на усната
Ракот има абнормални клетки кои пораснале надвор од контрола. Како резултат, се развиваат лезии или израстоци (тумори). Истото важи и за рак на усните. Тука клетките на различните ткивни слоеви на усните се размножуваат прекумерно и предизвикуваат лезии и израстоци на усните.
Ракот на усните припаѓа на рак на уста и грло
Туморите на усните се класифицираат како рак на уста и грло. Околу 10.000 луѓе секоја година ја развиваат оваа болест во Германија. Повеќето од погодените се на возраст меѓу 55 и 65 години и мажи (75 проценти). Сепак, бројките кај машките пациенти опаѓаат во последниве години. Кај жените, сепак, трендот е спротивен и инциденцата на карцином на усните се зголемува.
Кај ракот на усните, лезиите и израстоците се развиваат на усната, обично на долната усна. Главно ги погодува мажите, но бројот на погодени жени се зголемува. (Слика: metamorworks/fotolia.com)
Во повеќето случаи, туморите на усната се малигни. Но, ако терапијата започне доволно рано, шансите за закрепнување се оценети како многу добри. Ова главно се должи на фактот дека туморите растат многу бавно и развиваат само метастази (ќерки тумори) релативно доцна. На пример, ако туморот на усните е помал од пет милиметри, шансите за закрепнување се исклучително ветувачки, скоро 100 проценти.
Различни видови на рак на усна
Исто така, постојат различни видови тумори кај карциномот на усните. Општо, се прави разлика помеѓу бенигни (бенигни) и малигни (малигни) тумори. Туморот се смета за бениген ако не формира никакви населби (ќерки тумори или метастази). Малигни типови на карцином, од друга страна, имаат тенденција да формираат ќерки тумори (метастази) и на тој начин да го шират ракот преку лимфниот систем низ целиот организам.
Ако има малиген раст на едната или на двете усни, лекарите зборуваат за рак на усните. Најчестиот карцином е сквамозен карцином (спиналиом). Ова се развива од одредени тенки, рамни клетки, т.н. сквамозни клетки. Повеќеслојниот кератинизиран сквамозен епител претставува надворешно подрачје на усните, ги обложува усните и ги покрива црвените усни. Во прилог на малигни тумори, бенигни лезии како сквамозен клетка папилома исто така може да произлезат од клетките на сквамозен епител.
Сквамозни епителни папиломи се развиваат во повеќето случаи како резултат на инфекција со одредени вируси на папилома (ХПВ 6/11). Како и во сквамозниот епител, туморите можат да се развијат и од другите клеточни слоеви на усните. На пример, карцином на мукозната усна се развива од мукозната мембрана на усните. На ова често претходи преканцерозна леукоплакија. Леукоплакија е промена во црвената боја на усните и се смета за преканцерозна фаза (= преканцерозна болест).
Базалиом е тумор кој се појавува од надворешната кожа на усните. Туморот најмногу покажува локално инфилтриран и деструктивен (деструктивен) раст. Се формира бавно растечки чир, кој сè повеќе продира во длабочините и околните структури. Сепак, многу ретко формира тумори на ќерка.
Како ракот на усните може да се препознае
Во многу случаи, карциномот на усните се развива многу бавно и затоа на почетокот не предизвикува никакви симптоми. Туморите не ретко се откриваат случајно за време на рутински преглед кај стоматолог. Главниот фактор на ризик е зголемено изложување на УВ зраци. Бидејќи долните усни се повеќе изложени на сончева светлина отколку горните усни, ракот на усните најмногу влијае на долната усна. Во ретки случаи, тумор може да се развие и на горната усна.
Симптомите на карцином на усните честопати остануваат незабележани на почетокот и се забележуваат, на пример, за време на стоматолошки преглед. (Слика: Адам Грегор/fotolia.com)
Во почетната фаза, туморот се појавува во форма на многу променливи промени на црвените усни кои не можат да се избришат (= леукоплакија или бело безобразно заболување). Клетките во оваа област кератинизираат повеќе отколку клетките на околното ткиво. Тие можат да се појават како белузлави или темни дамки или како структури слични на брадавици. Како што напредува болеста, погодените области отекуваат. Понатаму, се развива чир, кој не заздравува дури и со терапија. Болката исто така се манифестира сè повеќе. Конечно, се појавуваат темно црвени и малку подигнати нодули.
Во напредната фаза, може да се формираат тумори на ќерка. Клетките на ракот стигнуваат до другите региони на телото преку лимфниот систем и таму формираат понатамошни тумори со дополнителни придружни поплаки. Вообичаени поплаки кои не се директно поврзани со усните се, на пример, проблеми со голтање и џвакање, како и јазични нарушувања. Општо, малигните карциноми - вклучувајќи рак на усните - може да доведат до хроничен замор и/или значително губење на тежината.
Можните причини и факторите на ризик
Во однос на причините и факторите на ризик, она што се однесува на ракот на кожата генерално важи и овде. Главната причина е УВ-штетата што се акумулирала во текот на целиот живот како резултат на прекумерното сончево зрачење. На пример, според едно канадско истражување, земјоделците имаат три пати поголема веројатност да развијат карцином на усните отколку луѓето кои првенствено работат во канцеларија. Исто така, се претпоставува зголемен ризик за фер тен или светла кожа, бидејќи тие се почувствителни на ултравиолетово зрачење.
Главната причина за рак на усните е изложеноста на УВ зрачење, на пример за време на долго, незаштитено сончање. (Слика: mmm/fotolia.com)
Исто така, постојат некои фактори на ризик кои можат да ја зголемат веројатноста за рак на усните. Токсичните состојки на чадот од тутун доведуваат до повторено оштетување на црвените усни. Редовното и долгорочно консумирање алкохол со висок доказ е исто така фактор на ризик за рак на усните. Покрај тоа, имуносупресивните луѓе, исто така, имаат поголема веројатност да развијат тумори на усните. Имуносупресија (= потиснување на имунолошкиот систем) обично се користи по трансплантација на орган така што трансплантираниот орган да не биде одбиен од сопствениот имунолошки систем на организмот. Според студија од 2009 година, ризикот кај лица со имуносупресија по трансплантација на бубрег е 30 пати поголем. Ризикот се зголемува кога спомнатите фактори на ризик се спојуваат.
Неточна диета со низок процент на овошје и зеленчук, како и недостаток на витамин или железо, генерално се смета дека е корисна за развој на рак. Конечно, лошата хигиена на усната шуплина може да промовира рак на усните. На долг рок, се формираат фокуси на бактериско или вирусно воспаление, кои се шират ако не се лекуваат, го иритираат ткивото и долгорочно го фаворизираат ракот.
Болести со зголемен ризик од карцином
Покрај тоа, ракот на усните секогаш може да се развие врз основа на други видови на рак. Карциномите на оралната мукоза и орофаринксот, како и одредени тумори на непцата (гингивални карциноми), исто така, може да се прошират на долната усна во напредна фаза. Преканцерозните фази - т.н преканцерози - за карцином на усните исто така се:
- Атрофија на долната усна предизвикана од сонце (= хронични воспалителни промени во долната усна како резултат на долгорочно изложување на светлина),
- Кератома сенилна (= структури слични на брадавици или роговидни знаци на лицето на постарите луѓе),
- хроничен актински хелитис (= оштетување на црвените усни поради хронично оштетување на светлината),
- Лихен планус (= хронично воспалително автоимуно заболување кое влијае на кожата и мукозните мембрани),
- Боуенова болест (= рана фаза на рак на бела кожа),
- Лупус вулгарис (= посебна форма на туберкулоза на кожата),
- Xerodermia pigmentosum (= болест на месечината, преосетливост на кожата на УВ зрачење)
- и оштетување од хемиски, механички и термички предизвикани повреди
Редовната инспекција овозможува рано откривање
Особено, луѓето на кои се однесуваат споменатите ризик-фактори, треба да забележат промени и повреди во областа на слузницата на устата и усните. Нормално, мукозните мембрани заздравуваат исклучително брзо и без никакви проблеми. Ако, на пример, чир, рана по вадење на заб (= влечење на заб) или залак на усните не заздрави, ова треба да го разјасни лекар (стоматолошки). Дури и ако воспаление на максиларниот синус (максиларниот синузитис) не реагира на спроведените мерки на третман, треба да се консултира лекар за да биде на безбедна страна.
Генерално, има смисла редовно да се прегледуваат и усните и усната шуплина. Грутка или рана на едната или на двете усни не мора да значи рак на усните. Промените на усните секогаш треба да се разјаснат со лекар или стоматолог ако не зараснат сами по себе.
Можни третмани за рак на усна
Лекарот обично дијагностицира рак на усна врз основа на клинички преглед. Тој ги испитува усните под лупа. Меѓу другото, тој го препознава присуството на леукоплакија како карактеристична промена на црвените усни. Дијагнозата се потврдува со помош на ултразвук или магнетна резонанца и компјутерска томографија. Графичката претстава овозможува и прецизна проценка на степенот на туморот. Примерок од ткиво (биопсија) може да се земе под локална анестезија со цел да се утврди точниот тип на рак врз основа на анализата на ткивото. Тогаш се планираат прецизни терапевтски мерки врз основа на наодите.
Како и кај другите туморски заболувања, третманот зависи од видот на присутен карцином, фазата на болеста, обемот на туморот и општата здравствена состојба на засегнатото лице. Во повеќето случаи, ракот на усните се отстранува како дел од хируршката процедура за намалување на површината на туморот. Се прави обид да се исече целото туморско ткиво. Во случај на поголеми тумори, зрачна терапија обично се користи за да се убијат туморските клетки што останале во телото. Терапија со зрачење ретко се користи во периодот пред операцијата, бидејќи областите со озрачено ткиво имаат крварење, тешко е да се контролира за време на операцијата.
Терапијата со зрачење може да се спроведе и како алтернатива и како единствена мерка за отстранување на туморот (хируршка ексцизија). Криотерапија (= терапија со настинка) може да биде можна и за одредени тумори. Туморските клетки се третираат со течен азот на -196 степени Целзиусови. Ако овие мерки не доведат до посакуваниот терапевтски резултат, може да се започне со хемотерапија. Во овој случај, одредени лекови (цитостатици) се администрираат на целиот организам со цел да се спречи ширењето или повторувањето на туморот. Покрај тоа, во случај на напреднат карцином на усните, соседните лимфни јазли обично се отстрануваат превентивно со цел да се спречи ширењето на ракот преку лимфниот систем.
Како и со другите видови на рак, повеќето обиди за карцином на усните се прават за хируршко исекување на туморското ткиво. (Слика: gpointstudio/fotolia.com)
Алтернативни терапевтски мерки
Денес се претпоставува дека развојот на канцероген тумор се промовира доколку се нарушат одредени контролни системи како што се имунолошкиот систем на организмот или ендокриниот систем. Овие контролни системи за возврат зависат од гените, но од друга страна и од исхраната, индивидуалниот метаболички статус и одредени услови на животната средина.
Како дел од таканаречената биолошка терапија за карцином, недостатоците и нерамнотежата во рамките на хормоналната рамнотежа се елиминираат и функцијата на имунолошкиот систем е регулирана за поддршка на овие контролни системи. За таа цел, индивидуалниот хормон и имунолошкиот статус, изложеноста на токсини во животната средина и недоволно снабдување со витамини, минерали и елементи во трагови прво се утврдуваат со помош на клинички преглед и лабораториски тестови. Потоа се изработува план за третман заедно со засегнатото лице со цел да се отстранат идентификуваните дефицити и нерамнотежи.
Можните мерки за третман вклучуваат, меѓу другото, нутриционистички совети, ортомолекуларна терапија (хранлива терапија), ензимска терапија, отстранување на токсини, чистење на цревата и инфузиона терапија со витамин Ц. Споменатите мерки за третман не треба да ги заменуваат конвенционалните методи, туку да ги надополнуваат. Вие исто така може да ги ублажите несаканите ефекти од зрачење или хемотерапија.
Не сите карциноми на усните бараат терапија
Одредени бенигни карциноми на усните, како што е сквамозен папилома, генерално не предизвикуваат никакви симптоми. Бидејќи и овие немаат зголемен ризик од малигна дегенерација (малигна трансформација), овде обично не е потребна специфична терапија. Криотерапија (ладна терапија), ласерска терапија или хируршко отстранување на лезијата се достапни.
Пластична хирургија за поголеми карциноми
Отстранувањето на поголеми тумори честопати е поврзано со естетски нарушувања. Како по правило, туморот мора да се исече од околното здраво ткиво во сите рамнини со безбедносна граница од еден сантиметар. Затоа, по терапијата со карцином, може да биде неопходна пластична реконструкција на погодените делови на усните и лицето (вклучувајќи пластична размавта).
Поддршка на психолошка терапија
Усните се важен орган за чувство. Со помош на усните се реализираат тонови за јазична комуникација. Тие го формираат отворот на устата, а со тоа и влезот во дигестивниот тракт. Карцинозен тумор во областа на усните може да биде поврзан со значително нарушување на изразите на лицето, артикулацијата и внесувањето храна. Оштетувањата на овие функции можат да бидат значителен товар за погодените. Тие често доведуваат до ограничувања во социјалниот живот и други психосоцијални последици. Затоа, често има смисла да се придружуваат погодените преку психолошка поддршка. (fp)
Информации за авторот и изворот
Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.
- Интернет портал Онко на германското здружение за рак: Тумори на глава и врат (пристапено на 24 јуни 2019 година), krebsgesellschaft.de
- Австриско друштво за помош на рак: Рак во устата (пристап: 24.06.2019), krebshilfe.net
- Германска фондација за помош на рак: Совети за карцином во пределот на устата, вилицата и лицето (пристапено на: 24.06.2019), krebshilfe.de
- Клиника Мајо: Рак на усните (пристап: 24.06.2019), mayoclinic.org
- Истражување за рак во Обединетото Кралство: Рак на уста и орофаринкс (пристап до: 24 јуни 2019 година),ancerresearchuk.org
- Фондација за карцином на кожа: Рак на усна: Не е невообичаен, честопати занемарен (пристап: 24.06.2019), skincancer.org
- Amboss GmbH: Спиналиом (сквамозен карцином на кожата) (пристап: 24.06.2019), amboss.com
- Perea-Milla López, E/Miñarro-del Moral, R. M., Martínez-García C., i.a.: Ylesивотен стил, еколошки и фенотипски фактори поврзани со карцином на усните, British Journal of Cancer, 2003, nature.com
Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.