Разбирање на болка во колената Безопасна болка или опасност

Проф. Свен Остермаер
Специјалист по ортопедија и операција по траума
Раководител на заедничката клиника ЕндоПротетикЗентрум (ЕПЗ)

ПД Др. медицински Хабил Бастијан Маркаш
Специјалист по ортопедија и операција по траума

Содржина за болка во коленото

Болката во колената може да се манифестира преку широк спектар на симптоми. Треба да му кажете на лекарот што е можно попрецизно за да може да постави правилна дијагноза и да препорача соодветна терапија. Бидејќи коленото зглоб е многу сложено, разни структури како што се лигаментите, мускулите, 'рскавицата и коските можат да предизвикаат болка. Затоа е важно прецизно да се опишат видот, локацијата, временскиот тек и ситуацијата во која се јавува болка во коленото (на пр. Наутро по станување). Ако коленото е зацрвенето или прегреено, отечено, нестабилно или ако слушнете пукање или мелење звуци, треба веднаш да се консултирате со лекар. Дури и ако веќе не можете да ставите тежина на коленото поради силна болка, специјалист треба да го испита коленото зглоб.

Болки во колената што да правам?

Болката во колената е биолошки важен знак за предупредување што може да укаже на преоптоварување, акутни повреди, абење на зглобовите, метаболички нарушувања или заробување на нервните тракти.

Тие влијаат на коските (бедрената коска, тибијата и фибулата или пателата) на коленото зглоб, или мускулите околу колен зглоб, лигаментите (вкрстени лигаменти или колатерални лигаменти), 'рскавица или менискус на колен зглоб.

Траумата без болка во коленото зглоб е многу поопасна од силната болка во коленото, бидејќи пациентот не се предупредува ако коленото не е оштетено. Значи, тој нема можност да реагира на време и да побара лекарска помош.

Ако имате болка во коленото, треба да ги опишете симптомите што е можно попрецизно: Околностите, видот, точната локација и активирачките движења на болката во коленото помагаат во неопходната дијагноза на причините за болката.

Анатомија на колен зглоб: зошто коленото зглоб е толку подложно на болка?

Зглобот на коленото е еден од најпознатите склони кон повреда на зглобовите во човечкото тело поради неговата комплицирана структура и голема подвижност. Ситно подесен апарат составен од лигаменти, тетиви и мускули го стабилизира коленото.

Зглобот на коленото е составен од тројца коскени партнери: бедрената коска (бутот), тибијата (потколеницата) и пателата (капакот на колената). Лостот на пателата е многу важен за пренесување на силата од бутните мускули во зглобот.

Разбирањето на анатомијата на коленото зглоб е од суштинско значење за разбирање на болката во коленото: Коленото зглоб зависи од функциите на надворешниот лигамент, внатрешниот лигамент и двата вкрстени лигаменти што се водат внатре во коленото. Покрај тоа, структурата како целина зависи од силни мускули во кои е вградена. Различни видови на болка во коленото можат да произлезат од оваа комплексна интеракција на коските, лигаментите и мускулите.

Кои можат да бидат причини за болка во колената?

Повеќето повреди се резултат на прободување на болка во коленото, која е придружена со оток на коленото зглоб. Артроза на колената или ревматски заболувања на коленото зглоб предизвикуваат воспалителни промени или абење.

Фактори на ризик за развој на болка во коленото

Болка во колената може да се појави од многу причини. Сепак, постојат одредени околности што го прават тоа многу поверојатно да се појави. Една, исто така, зборува за специфични фактори на ризик за болка во коленото.

Прекумерна тежина или преоптоварување на коленото зглоб

Прекумерната тежина предизвикува стрес на зглобовите со секој чекор, за многу години. Во просек, луѓето со прекумерна тежина страдаат од болка во коленото или артроза на коленото многу години порано од луѓето со нормална тежина. Дополнителната тежина многу повеќе ја оптеретува зглобната 'рскавица. Покрај тоа, коленото зглоб е под стрес од метаболички производи кои промовираат воспаление (адипокини), кои се јавуваат почесто кога луѓето имаат прекумерна тежина.

Недостаток на мускулна сила, вкочанетост или болка во мускулите

Многу често, причината за болката во коленото лежи во функцијата на заеднички водечки мускули и тетиви во кои е вграден зглобот. Зацврстените мускули и слабата флексибилност не можат добро да го водат колен зглоб. Поверојатна е хронична болка во мускулите кои често се веќе зацврстени и не се многу витални.

Контактните спортови со големи влијанија ставаат стрес на коленото зглоб

Спортот со многу движења на почетно стопирање, спринтови или испакнатини го оптеретува коленото зглоб. Ова ги вклучува скоро сите спортови со топка (особено фудбал), но исто така и тенис, бадминтон и сквош. Скијањето, исто така, ги оптеретува сите структури на коленото зглоб преку повторени влијанија.

Болки во колената при џогирање и вршење други спортови за издржливост

Спортови на издржливост - особено џогирање или маратонски тренинг - поставуваат посебни побарувања на коленото зглоб. Силите што дејствуваат за време на џогирање не се толку високи како во контактните спортови, во кои спринтовите, дуелите и промената на насоката се многу тешки за коленото. За ова, тетивите, 'рскавицата и мускулите околу коленото зглоб се под стрес одново и одново на ист начин - т.е. монотоно - во текот на многу часови. Ова поставува особено големи побарувања за прицврстувањата на тетивите (ентеза или орган за ентеза), обвивките на тетивите (покривачко ткиво на тетивите) и бурзата одговорна за подвижноста на ткивото во коленото зглоб (бурса). Претходните повреди или нарушувања на оската на ногата во зглобот на коленото (лак или тропање на колена) ги влошуваат овие поплаки.

Симптоми на болка во коленото и повреди на колен зглоб

Болки во колената и симптоми

Остра болка
Горење болка
Досадна болка во коленото
оток
Црвенило на коленото зглоб
затоплување
Крцкање или пукање
зацврстување
Болка при вежбање

Болката во колената може да се манифестира на многу различни начини, бидејќи различни симптоми можат да ја активираат. За да ја утврдите причината за болката во коленото, секогаш е корисно ако можете да идентификувате и да именувате што е можно повеќе од овие симптоми. Ова ќе му помогне на лекарот да дијагностицира и да најде соодветен третман за вас.

Ако имате болка во коленото, веднаш одете на лекар?

Со болка во коленото, не мора секогаш да одите на лекар веднаш. Симптомите често поминуваат сами по неколку дена со малку одмор и грижа. Меѓутоа, ако ги имате следниве симптоми, треба да се консултирате со лекар:

Црвенило и прегревање на коленото зглоб
Акутен оток на коленото зглоб или мекото ткиво што го покрива коленото.
Слабост, ненадејно губење на силата и нестабилност и проблеми со координацијата.
Мелење и пукање на звуци во коленото зглоб.
Коленото е толку болно што не може да се напрега, веднаш попушта кога е под стрес или повеќе не може да се поместува.
Коленото ја губи својата надворешна форма.
Болката во колената се јавува заедно со треска.

Како специјалистот ја испитува болката во коленото?

На почетокот на секој медицински преглед, треба да има разговор со пациентот (анамнеза) и опис на чувството на болка. Следува клинички преглед со надворешен преглед на колен зглоб. Врз основа на наодите од интервјуто за пациентот и клиничкиот преглед, може да резултираат понатамошни испитувања како што се слики или лаборатории.

Анкета на пациенти и клинички преглед

Прегледот започнува со медицинска историја (истражување на пациент) и клиничка дијагноза на болка во коленото преку физички преглед. Кога земате историја на лекар, специјалистот прашува за историјата на болеста и точните околности на вашата перцепција на болка. Тој го прегледува коленото зглоб и обрнува внимание на видливи знаци како модринки, отоци, црвенило или прегревање. Допирање се користи за да се провери болка во притисок. Подвижноста на коленото зглоб се испитува во секоја насока на движење за да се идентификуваат можните блокади.

Оската на ногата веќе може да се провери со преглед на голата нога. Х-зраци го завршуваат испитувањето на оската на ногата. Специјалистот ја проверува шемата на одење и утврдува дали има затајливи движења или куцање поврзано со болка. Тестот со фиоки (влечење на потколеницата напред) проверува дали коленото е предвижно, на пример поради случајно оштетување на вкрстените лигаменти (солза на вкрстените лигаменти).

Да се проучува болката во колената со помош на слики

Различни техники за сликање можат да покажат коски, лигаменти и меки ткива околу коленото зглоб:

Улога на лабораториските тестови

Лабораториски тест на крвта или синовијалната течност дава информации за метаболички нарушувања или нарушувања на имунолошкиот систем, што може да биде причина за болка во коленото. Крвниот тест обезбедува круцијални информации за медицинските причини за болеста кај следниве болести на колен зглоб:

Подагра (нарушување на метаболизмот на урична киселина)
Ревматоиден артритис (автоимуно заболување)
Бактериски артритис

Болки во колената: ефикасен третман преку конзервативни процедури

Остеоартритисот на коленото - медицински познат и како остеоартритис на коленото - е една од најчестите болести што ортопедите ја гледаат во нивната секојдневна работа.

Остеоартритисот е често симптом на стареење. Како и да е, болката во коленото премногу брзо се припишува на абење на зглобовите предизвикано од деградација на 'рскавицата. Честопати, болката во колената е само несакан ефект на абење на 'рскавицата, но не и директна последица на остеоартритис. Може да има и други причини.

Ова значи: терапиите за артроза на колената не се секогаш погодни за лекување на хронична болка во колената. Многу пациенти чувствуваат само по употребата на протеза на коленото дека замената на зглобните површини како терапија за остеоартритис не ја елиминира вистинската причина за болката во коленото.

Најдоцна во овој момент, специјалистот за колено мора да испита што требаше да види со внимателно дијагностичко работење пред операцијата: Мускулите и состојбата на тетивите, мускулите и фасција треба прецизно да се проценат.

При дијагностицирање и третирање на артроза на колената, специјалистот мора да ги земе предвид сите услови за живот на пациентот - возраста, професијата и посебните стресови.

Исто така, тој мора сеопфатно да ги процени сите ткива на коленото зглоб. Скратувањето и стврднувањето на мускулите, како и состојбата на тетивите се важни индикатори за да може да се препорача насочена терапија во смисла на намалување на болката. Без оглед на сликите на Х-зраци, секој колен зглоб мора да се сфати холистички.

Терапија со биолошка регулација на клетките (ZRT® матрикс терапија) против болка во коленото

Болката во колената предизвикана од артроза не треба да се гледа само како резултат на абење на 'рскавицата. Многу пациенти се уште чувствуваат силна болка во коленото зглоб дури и по успешна операција на протеза. Метаболичката состојба на мускулите е една од работите што треба да ги испита ортопед. Тесната соработка помеѓу специјалист за колено и физиотерапевт во секоја фаза на артроза на коленото е прашање на секако за нас.

Во многу случаи на мускулна вкочанетост и болна напнатост, не е можно да се користи физиотерапија за лекување на болка во коленото со помош на зајакнување на мускулите и подобрување на координацијата. Ткивото често не може да се обучи. Терапија со биолошка регулација на клетките (ZRT®) е неопходна фаза на терапија пред зајакнување на физиотерапијата да биде ефективна.

Особено ефикасна примена на клеточна терапија со биолошка регулација по секоја операција на коленото, но пред сè по операцијата на протезата на коленото, се забележува во појава на артрофиброза: прекумерно формирање на лузно ткиво со постојана болка во коленото и знаци на воспаление. Артрофиброза е раширена, болна компликација по операција на колено (артроскопија на колено или протеза на колено).