’Рчењето; Апнеја при спиење ризик по здравјето Здрав сон
Експертот за спиење, проф. Хелмут Тешлер неуморно апелира: Неопходно е да се разјасни која е причината за 'рчењето. Секој што ќе добие сигнал дека ores рчи во текот на ноќта, дефинитивно треба да постапи. Може да биде апнеја при спиење.
Ова е основен совет што еден од пионерите на медицината за спиење во Германија им го препорачува на сите засегнати: „Никој не смее да се двоуми да ги достигне основите на причините за нивното грчењето“, апелира проф. Хелмут Тешлер. Долгогодишниот медицински директор на Рурландклиник и Центарот за бели дробови на Западен Германија на Медицинскиот центар на универзитетот Есен никогаш не се заморува да ве потсетува дека нарушениот сон има негативно влијание врз здравјето. И 'рчењето може да биде значителен нарушен фактор и важна трага за причината за нарушувањето на спиењето.
Што всушност се случува кога 'рчиш?
Акустично, во принцип можат да се разликуваат два вида на 'рчење звуци: редовно, хармонично' рчење, кое е исто така познато како вообичаено или обично грчење. Популарно се зборува за „пилање на убов“. Со оваа „мелодија на ноќта“ нема застрашувачки паузи во дишењето.
Рчењето е поопасно кога е придружено со експлозивни звуци. Ова 'рчење често се случува кога дишните патишта се отвораат на крајот од опструктивната апнеја при спиење (= паузи на дишењето поради затворање на горните дишни патишта за време на спиењето). Тоа е предизвикано од силно зголемување на протокот на воздух со продолжување на дишењето. Важни биолошки информации може да се изведат од прецизната карактеризација на бучавата од 'рчењето.
Звучна проверка: Различен број на тонови при грчењето
На пример, фреквентниот спектар, кој се мери во Херц (Hz), е од интерес. Во фреквентниот спектар се гледа главно ниски фреквенции со различен број на надгласеност со вообичаено или обично грчење. Рчењето, во врска со апнеа при спиење, од друга страна, е звук што содржи едвај никакви тонови, туку компоненти со висока фреквенција.
Јачината на звукот на 'рчењето физички се мери во однос на јачината на звукот. Дадено е во dB (децибели). На ниво на волумен над 70 dB, лице со апнеја при спиење, најверојатно, 'рчи. Просечната фреквенција на 'рчењето е 150 Hz. Кога' рчењето е предизвикано од треперење на мекото непце ("веларно 'рчење), главната фреквенција е помала на 100 Hz. Во случај на „опашка oring рчење“, што може да се следи до вибрациите во подлабоките структури на грлото и гркланот, нивото на бучава е околу 370 Hz.
„За многу луѓе, грчењето е социјално нарушен феномен без никакви здравствени ризици“, вели Хелмут Тешлер. „Но, тоа исто така може да биде симптом на болест на лекот за спиење како што е опструктивна апнеја или друга болест на горниот респираторен тракт.
„Никој не треба да се двоуми дали да се најде во основата на причините за нивното грчењето.
Проф. Хелмут Тешлер, специјалист за спиење
Како се појавува грчењето? „Размахването“ се врти во грлото
Рчењето е предизвикано од вибрации на структурите на мекото ткиво при стегање во горните дишни патишта за време на дишењето за време на спиењето. Активирањето е намалување на мускулната тензија во областа на горниот дел од дишните патишта. Ако воздухот треба да помине низ потесен дишен пат, протокот на воздух се зголемува.
Ова е местото каде влегува во игра динамиката на проток: воздухот тече побрзо во овие тесни области кога вдишувате. Забрзаниот проток на воздух предизвикува се повеќе и повеќе вибрираат меките ткива во грлото. Мекото непце и структурите на грлото треперат и започнува „концертот на грчењето“.
Според проф. Тешлер, вибрациите произведуваат ефекти што може да се споредат со вителот околу размахването. Мукозните мембрани на горниот респираторен тракт се покриени со секретен филм кој исто така содржи бактерии и други патогени.
Ако мекото непце започне да трепери при висок и бурен проток на воздух, оваа секреција се врти и мукозната мембрана е иритирана. Кога се вдишува, секрецијата збогатена со патогени и ензими со протокот на воздух ги достигнува бронхиите и белите дробови. Ова објаснува зошто ore рчењето почесто се жали на кашлање, хроничен бронхитис и респираторни инфекции.
„Сезонско рчење“ може повторно да запре
Понекогаш алергиите и како резултат на воспаление се причина за 'рчењето. Проф. Тешлер зборува за „сезонско рчење“. „Многу пациенти со треска од сено се запознаени со ова, и тие исто така имаат отечени носни мукозни мембрани за време на бројот на поленот“, вели експертот. При вдишување низ тесниот нос, вшмукувањето во грлото се зголемува. Рефлексивно, лицето што спие се префрлува на дишење во уста, при што отворањето на долната вилица уште повеќе ја стеснува структурата на грлото. „Ако ја добиете алергијата под контрола или ако исчезне оштетувањето на респираторниот тракт, sn рчењето престанува или значително се подобрува“, вели Тешлер. Рчењето, кое се јавува многу тивко или исклучиво во контекст на алергии или инфекции, првично не бара дополнително разјаснување, но дефинитивно треба да се има предвид.
Рчењето: Анатомијата е важна
Но, може да биде и дека 'рчењето се заснова на болести кои треба да се разјаснат и третираат. Меѓу другото, важна улога игра анатомијата на носот, анатомијата на фаринксот и анатомијата на вилицата. Можно е полипи или сериозно искривен септум да го стеснуваат носот. Или крајниците или лимфното ткиво во фаринксот се премногу дебели. „Честопати ова можете да го ставите под контрола само оперативно“, вели лекарот за спиење Тешлер.
Наследни болести или деформитети, исто така, можат да бидат поврзани со промени во горниот респираторен тракт и со грчењето. Најпозната е веројатно трисомија 21 (Даунов синдром). Рчењето и нарушеното дишење се јавуваат кај голем број малформации во пределот на черепот и вилицата, исто така во врска со пукнатини и кај сложени невролошки заболувања. „На засегнатите или родители на болни деца може да им се препорача само да се расчисти овој облик на грчењето и да се лекува за соодветната возрасна група во центар со експертиза за лекови за спиење“, вели проф. Тешлер.
Корисно против 'рчењето: Поглед кон вашиот сопствен начин на живот
Надвор од физичките причини, сепак, начинот на живот, исто така, игра улога во 'рчењето. Прекумерната тежина исто така може да биде одговорна за 'рчењето. Колку е подебело лице, толку повеќе маснотии се таложат во грлото, станува потесно и понестабилно. Слабеењето е првиот чекор за намалување на досадните звуци за време на спиењето. Покрај тоа, мора да се провери дали лековите предизвикуваат зголемување на телесната тежина, што може да се разменува или да се прекине. Погледот кон потрошувачката на алкохол исто така помага. Експертите за спиење советуваат да не пијат алкохол пред да заспијат засегнатите. Бидејќи под дејство на алкохоли, мускулите се релаксираат и протокот на крв се повеќе се менува сè додека ткивото во грлото не почне да трепери.
Гледајќи кон Велика Британија: Младите жени 'рчат повеќе од младите
Уличните модели и стереотипните проценки се исто така широко распространети кога станува збор за 'рчењето. Затоа, се сметаше за изненадувачки што младите жени 'рчат повеќе од младите. Ова е потврдено со неодамнешното истражување од Велика Британија. Според Кралската национална болница за грло, нос и уши, претежно се младите жени на возраст од 25 до 34 години кои предизвикуваат бучава ноќе. Додека 31 процент од мажите 'силно' рчат три пати неделно, тоа е 34 проценти за жени во иста возрасна група. Се верува дека зголемувањето на дебелината е една од причините.
Во староста, сепак, склоноста кон 'рчење изгледа дека се менува. Тогаш постарите мажи грчат повеќе од нивните жени на иста возраст. 45 проценти од мажите на возраст меѓу 55 и 64 години произведуваат носни звуци додека спијат, додека оваа бројка е само 35 проценти кај жените. Од 75-та година, 'рчењето се намалува и кај мажите и кај жените, според британското истражување.
Сепак, бидејќи многу луѓе главно грчат кога лежат на грб, Националната здравствена служба на Обединетото Кралство препорачува носење тениски топчиња на грб. Ова ве спречува да легнете на грб, автоматски се вртите на стомак или на страна и со тоа помалку грчите.
Апнеја при спиење: Кога ќе ви застане здивот додека 'рчи
Екстремното 'рчење, гласно и особено експлозивно' рчење е честопати индикација за апнеја при спиење. Пред сè, треба да се испитаат луѓето кои гласно и наизменично грчат. Со текот на годините, првично безопасно, често мелодично 'рчење може да се развие во симфонија на ноќта или дури и фантом од ноќта со фази на тишина поради опасни по живот паузи на дишењето. Ако протокот на воздух е прекинат со стеснување на дишните патишта најмалку 15 пати во рок од еден час спиење, лекарите зборуваат за „опструктивна апнеја“, која треба да се лекува.
Оваа клиничка слика може да се развие и кај луѓе кои претходно тешко или воопшто не 'рчеле. Ефектите од повторените паузи при дишењето ве прават болни. Бидејќи концентрацијата на кислород во крвта се намалува, телото и мозокот веќе не се снабдуваат соодветно. И, ако земете здив, телото реагира со програма за итни случаи: Се активира реакција на будење, срцето почнува да трча, мозокот се вклучува во режим на будење за неколку секунди, а лицето конечно дише воздух. Иако засегнатите се будат повеќепати ноќе, тие се толку поспани што не можат да се сетат на тоа следното утро. Засегнатите често не можат да признаат или разберат дека поспаноста и намалените перформанси во текот на денот се резултат на фрагментација на сонот што веќе не мирува - фантом на сон.
„Со цел да се спречи долгорочно оштетување на мозокот, но и други сериозни истовремени болести на кардиоваскуларниот систем и метаболизмот на шеќерот, мора да се започне ефикасна респираторна терапија.
Проф. Хелмут Тешлер, специјалист за спиење
Последиците од апнеја при спиење
Засегнатите ги чувствуваат ефектите, сепак, затоа што здравиот сон изгледа поинаку: Бидејќи тие постојано се кинат од сон, тој веќе не е мирен; тие често се нервозни и се заморуваат. Концентрација или нарушувања на меморијата, недостаток на погон или промени во расположението, исто така, може да се појават, како и страшниот микросон.
Апнеја при спиење е сериозно заболување кое дефинитивно треба да го третира специјалист. „Со цел да се спречи трајно оштетување на мозокот, но и други сериозни истовремени болести на кардиоваскуларниот систем и метаболизмот на шеќерот, мора да се започне ефикасна респираторна терапија“, нагласува проф. Тешлер. „Најефективниот метод е третман на вишок притисок на дишните патишта, таканаречена CPAP терапија. Кратенката се залага за англиски израз „континуиран позитивен притисок на дишните патишта“.
Во современите уреди за терапија, притисокот се поставува автоматски така што горниот дел од дишните патишта се одржува отворен со минимален можен притисок. Овие уреди се познати како уреди APAP. Ова може значително да го подобри квалитетот на животот за најмалку 70 проценти од пациентите: тие се чувствуваат свежи и добро одморени кога ќе се разбудат наутро и се помалку склони кон поспаност во текот на денот. На пример, во случајот на Питер Хари Карстенсен, поранешниот премиер на Шлезвиг-Холштајн, кој можеше да помогне со маска за спиење.
Во поблаги случаи, може да помогне таканаречената oring рчилка, која се носи во устата ноќе за да ги задржи дишните патишта отворени со движење на долната вилица и јазикот напред. Само неодамна, електричната стимулација на респираторните мускули беше одобрена како прилично ретка опција за третман за избрани случаи во Германија.
Ноќни нарушувања на дишењето и нелекувани паузи на дишењето исто така може да доведат до срцеви аритмии, срцеви и мозочни удари. „За да се спречи ова, потребна е индивидуално прилагодена терапија, која треба да се спроведе во центар за лекови за спиење“, вели проф. Тешлер.
Рчењето и апнејата при спиење: причини за сообраќајни несреќи во микроспан
Не треба да се крие дека постои висок ризик од загрозување на другите, при што сообраќајните несреќи предизвикани од микросон се најголем приоритет. Според Додаток 4 од Уредбата за возачка дозвола, 'рчилците и оние погодени од апнеја при спиење веќе не смеат да возат автомобил во Германија. Секој што страда од мерливо забележлива дневна поспаност, прво мора да докаже успешен третман пред да се врати во воланот.