Рефлуксна болест, металоиди, широко распространета болест - Информации за пациентите - Клиника за интерна медицина

Главен лекар проф. Д-р. медицински Андреас Тром
Евангелистичка болница Хатинген
Ул. Бреденшајдер 54 - 45525 Хатинген
Телефон: 0 23 24/502-5219/5220
Факс: 0 23 24/502-5366

Информации за пациентите

Микроскопски колитис
Диференцијална дијагноза на колитис
Автоимун хепатитис (AIH)
Горушица - широко распространета болест
Хронична воспалителна болест на цревата
- Кронова болест
- Улцеративен колитис
Рак на дебелото црево
Дивертикулоза и дивертикулитис
EHEC
Проктологија
- Генитални брадавици
- Ознаки за кожа
- хемороиди
- Перијанална тромбоза
- Анална пукнатина
- Анални фистули
Ivingива волја
Лево

Контактирајте ја Клиниката за интерна медицина

02324/502-5219

Контактирајте не преку е-пошта!

Рефлуксна болест е рефлукс на стомачна содржина во хранопроводот. Околу 20% од населението во Германија постојано страда од симптоми на рефлукс, како што се металоиди. За многу луѓе овие симптоми исчезнуваат сами од себе, додека други често страдаат со години или децении од типичните агонизирачки симптоми на рефлуксна болест, кои сериозно го нарушуваат нивниот квалитет на живот.

За подобро разбирање на причината за рефлуксната болест, накратко е објаснета структурата на горниот дигестивен тракт: Хранопроводот е мускулна цевка долга приближно 30 см и тече од грлото до влезот на желудникот. На долниот крај, хранопроводот е поврзан со желудникот со еден вид сфинктер кој функционира како вентил. Овој мускулен залисток гарантира дека многу малку киселина може да тече назад во хранопроводот од желудникот. Кај некои луѓе, сепак, функцијата на овој вентил е нарушена. Вентилот тогаш повеќе не може да го издржи притисокот на киселината од желудникот, така што тој се крева од дното нагоре во хранопроводот. Понатаму, функцијата на транспорт на хранопроводот исто така може да биде нарушена, во тој случај киселината што се зголеми веќе не се транспортира назад во стомакот доволно брзо и со тоа предизвикува симптоми.

Стомачната киселина полесно се крева во хранопроводот кога се зголемува притисокот во стомакот. Ова е случај, на пример, со прекумерна тежина, тесна облека и изразена надуеност. Посебна ситуација што е ограничена на време е бременоста. Покрај тоа, дијафрагматските хернии го охрабруваат стомакот да се лизне нагоре од стомакот во градите.

Гастроскопијата е најинформативна за проценка на рефлуксна болест и улкусни заболувања. Тука, трезвениот пациент голта флексибилна цевка, која се состои од подвижни нишки од стаклени влакна, на кои на крајот има ладен извор на светлина. Лекарот може да погледне директно во внатрешната површина на органите користејќи оптика. Примероци од ткива, исто така, може да се земат безболно. Во терапијата, крварењето може да се запре и да се отстранат странските тела, на пример. Како по правило, грлото е локално анестетизирано пред да се вметне цевката и, по желба, се прави краток анестетик. Типични симптоми на рефлуксна болест на хранопроводот се металоиди, кисела регургитација, тешкотии при голтање, но и општи симптоми како што се надуеност и гадење. Кафе, алкохол, овошни сокови, агруми, топли зачини, никотин и емоционална возбуда многу често ги активираат симптомите. Во лежечка положба и особено кога се превиткувате, симптомите стануваат уште поагонитни.

Погодените пациенти можат да направат многу за нивната рефлуксна болест самостојно. Овие мерки вклучуваат препорака да се јадат многу мали оброци со малку маснотии и високо протеини. Понатаму, последниот оброк не треба да се зема предоцна во вечерните часови. Корисно е да се подигне главата на креветот. Конечно, дебелината треба да се намали, да се избегне стресот и да се запре пушењето. Во многу случаи, сепак, неопходна е редовна употреба на лекови против киселина. Најефективната класа на супстанции се таканаречените инхибитори на протонска пумпа, кои во голема мера го инхибираат формирањето на киселина во желудникот и со тоа гарантираат дека ниту една киселина не може да тече назад од желудникот во хранопроводот. Инхибиторите на протонска пумпа успешно се користат за третман на рефлуксна болест многу години. Постојат многу податоци за долгорочната безбедност на овие лекови. Прашање што се поставува повторно и повторно е дали е можно да се потисне формирањето на киселина во стомакот на долг рок. Таквиот третман е можен и подолг временски период без да се предизвикаат никакви непожелни ефекти врз телото.

Во последните неколку години стана јасно дека симптомите на рефлуксна болест може исто така да се изразат во напади на астма или напади на респираторен дистрес и затоа погледот не е насочен директно кон проблематичната област во хранопроводот. Хронична засипнатост со воспалителни промени во гркланот се исто така можни последици од рефлуксна болест.

Комплицираниот тек на рефлуксната болест со формирање на чиреви во хранопроводот, што исто така може да крвари, е проблематично. Постојаната стимулација на киселина, исто така, става мал дел од пациентите изложени на ризик од рак на хранопроводот, поради што прегледите се неопходни.

Денес, покрај гастроскопија, достапни се и pH-метри и манометрија на хранопроводот, со кои може да се измери притисокот во мускулот на раскрсницата на хранопроводот/желудникот со помош на ситни цевки, како и количината на киселински рефлукс во хранопроводот. Овие прегледи се особено неопходни кога се разгледува можноста за операција насочена кон подобрување на функцијата на вентилот на влезот на желудникот. Таквата постапка бара тесна соработка помеѓу вклучените специјалисти (матичен лекар, гастроентеролог, хирург).