Ресекција на желудник Најголема општинска болница во Северна Рајна-Вестфалија
Во стомакот може да се развијат бенигни и малигни тумори. Точната дијагноза се поставува преку ендоскопија со земање примероци од патологот за обработка на ткиво и други процедури за сликање како што се ултразвучен преглед (сонографија), компјутерска томографија (КТ), томографија со магнетна резонанца (МРТ) или ултразвук одвнатре за време на гастроскопија (ендосонографија), позираа.
Понатамошната постапка потоа се одредува на нашата интердисциплинарна конференција за тумор заедно со онколозите, терапевтите за зрачење, радиолозите и патолозите. За секој пациент се создава концепт за индивидуална терапија.
Во случај на малигни заболувања на желудникот, постапката зависи од локацијата на туморот, видот на туморот, големината на туморот и, се разбира, од целокупната состојба на пациентот. Помалите тумори можат веднаш да се оперираат. За поголеми тумори, претходно се спроведува таканаречена нео-адјувантна хемотерапија. Ова се дава во неколку циклуси во текот на неколку недели. Тогаш вистинската операција ќе се одржи.
За време на операцијата, се отстранува или целиот или дел од стомакот. Доволно големи безбедносни растојанија од туморот се важни тука. Лимфните јазли во областа систематски се отстрануваат. Реконструкција преку употреба на тенкото црево како замена на желудникот.
Во многу случаи можеме да ја извршиме операцијата лапароскопски. И тука се создава концепт за индивидуална терапија за секој поединечен пациент.
Најновите резултати од студијата покажаа дека минимално инвазивната хирургија за гастрични тумори доведува до значително побрзо закрепнување и порано испуштање од болницата во споредба со отворената хирургија. Во однос на долгорочните и онколошките резултати, минимално инвазивната и отворената хируршка процедура се на исто ниво.
Во случај на многу големи тумори, понекогаш е императив да се изврши отворена операција.
Во случај на бенигни тумори на желудник (на пр. ГИСТ, шванома, итн.), Овие може да се отстранат и лапароскопски, во зависност од нивната големина и локација.
За отстранување на стомакот со употреба на лапароскопска техника, работниот ракав се става над папокот. Абдоминалната празнина е исполнета со гас преку ова и интраабдоминалната ситуација се прикажува со HD видео единица. Потоа, вкупно три до четири работни ракави се ставаат во десниот и левиот горен дел на стомакот. Сега стомакот може да се расчлене и погодените делови на желудникот да се отстранат со помош на ендоскопски уреди за спојување/сечење. Соседните лимфни јазли се отстрануваат истовремено.
Доколку е потребно, гастроскопија се спроведува истовремено за време на операцијата и така се проверува степенот на ресекција веднаш за време на операцијата.
Кон крајот на операцијата, анестезијата става гастрична цевка во стомакот два дена за да се ослободи од вирусот. После тоа, диетата ќе започне брзо, така што пациентот може да биде отпуштен од стационарен третман по 3 - 7 дена.