Рубеола за време на бременоста не е рубеола
Рубеола рубеола, често мешана со рубеола, се јавува претежно во детството, а потоа често се забележува бидејќи децата имаат интензивно црвени образи. Патогенот, парвовирус Б19, не е поврзан со вирусот на рубеола. Како рубеола, рубеола е особено опасна ако бремена жена се зарази, во тој случај нероденото дете може да страда од задржување на вода, на пример во стомакот, поради анемија предизвикана од инфекција или срцева слабост (т.н. хидропс феталис): детето може да умре во матката како резултат на инфекцијата. Колку е чест овој настан и што треба да знаете за рубеола кога чекате дете, ви обезбедува професорката Сузана Модроу, раководител на конзуларната лабораторија Парвовирус, Институт за медицинска микробиологија и хигиена на Универзитетот во Регенсбург.
Колку е честа болест кај возрасни или бремени жени?
Проф. Модроу: Според репрезентативно истражување, околу 65 проценти од 18-19 годишниците веќе имале рубеола; кај оние над 70 години, оваа бројка се искачува на 80 проценти. Може да се претпостави дека околу 70 проценти од бремените жени се заштитени од инфекција со Парвовирус Б19 затоа што претходно имале инфекција.
Кои симптоми ги користите за да кажете дека сте заразени?
Проф. Модроу: Текот на болеста кај деца и возрасни е нешто поразличен. Кај децата, црвените образи се забележуваат симптоми. Ова е често првиот знак, еден до два дена подоцна се појавува осип во форма на венец на рацете, нозете и трупот, има мала треска, замор, замор и малаксаност.
Дури и децата можат да страдаат од воспаление на зглобовите. Сепак, овие се посериозни кога возрасните ја доживуваат болеста, болката и отокот во зглобовите може да траат со недели до месеци, а во ретки случаи, дури и да предизвикаат ревматска болест. Сепак, класичниот осип често недостасува.
Кои се ефектите на рубеолата во бременоста?
Проф. Модроу: Тоа зависи клучно од времето на болеста. Инфекцијата до околу осмата недела од бременоста обично доведува до спонтан абортус. Особено проблематични се инфекциите кај бремени жени помеѓу 8 и 20 недела од бременоста. Хидропс феталисот кај детето тогаш може да се појави околу четири до десет недели по заразување на мајката. Зафатени се околу три до девет проценти од децата на мајки кои минуваат низ акутна инфекција со парвовирус.
За разлика од рубеола, децата не страдаат од вродени оштетувања: или умираат во матката или се раѓаат здрави. Womenените кои ќе се разболат по 20-та недела од бременоста повеќе не треба да се плашат од никаков ризик за своето дете.
Дали има терапија ако е заразено неродено дете и како се дијагностицира ова?
Проф. Модроу: Понекогаш и самите жени откриваат дека нешто не е во ред затоа што детето се движи помалку. Најчесто, сепак, Доплер-сонографијата за време на пренатална нега ќе утврди дека детето е анемија. Во овие случаи, на жената веднаш и се дава крвен тест (IgM антитела + вирусна ДНК во серумот) за да се утврди дали е присутна акутна инфекција.
Се испитува нивото на хемоглобин кај детето. Третманот се состои во непосредна трансфузија на крв преку папочната вена. Со ова детето може да се спаси, се раѓа здраво.
Каков совет може да и дадете на бремена жена?
Проф. Модроу: Како прво, совет да не паничите ако сте имале контакт со некого со рубеола - патем, честопати вашите сопствени деца се тие што ја носат болеста дома со себе од градинка, на пример. Сепак, ова треба веднаш да биде причина за тест на крвта, особено ако контактот бил помеѓу 8 и 20 недела од бременоста.
Ако имате направено тест пред или на почетокот на бременоста, обично може да бидете целосно опуштени во овие ситуации, бидејќи повеќе од две третини од бремените жени веќе поминале низ оваа болест и со тоа имаат имунитет доживотно. Сепак, тестот не го плаќаат касите.
Но, дури и ако не знаете дали сте имале рубеола од ринглета, нема потреба од паника, бидејќи над 90 проценти од акутните инфекции за време на бременоста се непроблематични. И во другите случаи постои можност за терапија кај нероденото дете.