Руда на пациентот; држи 70 килограми полесно благодарение на две операции - Хамбургер Абендблат
Светскиот конгрес за хирургија на дебелина започнува во среда во CCH. Пациентка раскажува како процедурите и помогнале да изгуби 70 килограми.
Хамбург „На 15-годишна возраст веќе тежев нешто повеќе од сите други“, вели Марлис Випер (58). Обучената медицинска помошничка и медицинска сестра во геријатриска се омажија, имаа две деца - и постојано се здебелував. Залудно се обидуваше да се спротивстави на ова со диети. „Изгубив десет килограми во тој процес, но потоа се здебелив 20 килограми“. Кога се вратила на својата работа како геријатриска медицинска сестра на 36 години, имала 100 килограми - и била висока 1,58 метри. Додадени се физички поплаки како што се висок крвен притисок и болка во зглобовите. Марлис Випер слушна за гастричниот појас, кој вештачки го намалува стомакот, а во 1998 година се обрати до УКЕ на операција. Во тоа време имала 150 килограми. "Лекарот ми ја објасни операцијата и компликациите. Но, реков: Ако продолжам да живеам вака, нема да имам 50 или 60 години. Потоа на крајот на 1999 година добив гастричен појас, а потоа изгубив 60 килограми во рок од 3,5 години. "
Она што започна со гастричниот појас на крајот на 90-тите години од минатиот век, се претвори во операција на дебелина со различни хируршки методи. Утре започнува најголемиот меѓународен состанок на хирурзи за дебелина во CCH со над 2000 учесници. Лекарите ја нарекуваат дебелината како сериозна прекумерна тежина со индекс на телесна маса (БМИ, телесна тежина во килограми поделено со квадратот на висината во метри) од 30 и повеќе. БМИ помеѓу 20 и 25 е нормален.Се проценува дека околу еден милион луѓе во Германија имаат БМИ повеќе од 40 и затоа се крајно со прекумерна тежина. „5000 до 6000 операции на дебелина се вршат во Германија секоја година, а трендот расте“, вели др. Беате Хербиг, раководител на центарот за дебелина во Агаплезион Дијакоеликинум Хамбург и член на организацискиот комитет за светскиот конгрес.
Главен момент на конференцијата се операциите во живо што се емитуваат од четири простории до CCH за еден ден. 15 хирурзи од целиот свет ќе оперираат пациенти таму користејќи различни процедури. „Главната операција во моментов е гастричен бајпас“, вели Хербиг. "Ова е операција која е позната во САД од 60-тите години на минатиот век и е едно од најдолгите искуства. Сега знаеме дека станува збор за многу безбедна операција што овозможува долгорочно слабеење". Во овој метод, стомакот е поделен на горен мал и долен голем дел и тенкото црево е поделено. Тогаш долниот крај на тенкото црево е зашиен на тенкото стомак, а горниот крај е повторно поврзан со тенкото црево во подлабок пресек.
Ова има две последици: помалку се вклопува во малиот стомак, а малку што се јаде е потешко да се вари. Бидејќи храната и дигестивните сокови не се среќаваат директно зад стомакот, туку се собираат само кога храната веќе поминала 1,5 метри во цревата. "Позитивниот ефект е што се апсорбираат помалку калории. Но, во исто време, се влошува апсорпцијата на одредени минерали и витамини, така што пациентите треба да консумираат дополнителни витамини и минерали за цел живот", објаснува Хербиг.
За да се компензираат овие недостатоци, беше развиен друг метод, стомакот со ракав, во кој стомакот, како што сугерира името, хируршки се сведува на облик на цевка. Овој метод го користел и Марлис Випер, бидејќи гастричниот појас прераснал во стомакот и морал да се отстрани во 2005 година. "Без оваа" патерица "добив скоро 30 килограми за една и пол година. Јас направив уште една операција во 2007 година. Стомакот ми беше намален на стомак на ракав. После тоа ослабев повторно и сега тежам 80 килограми".
"Со стомак со ракав не мора да голтате дополнителни минерали и витамини. Но, сега е откриено дека до 30% од пациентите треба повторно да бидат подложени на операција, бидејќи стомакот на ракавот повторно се шири и повторно се зголемува", вели хирургот. На конгресот ќе се дискутира како се оценува статусот на оваа ОП денес. За многу дебели луѓе, двете опции се исто така комбинирани. Значи, прво можете да оперирате со стомак на ракав и во вториот чекор, ако тој веќе изгубил тежина, гастричен бајпас. Но, секоја операција е ризик. Конгресот ќе се занимава и со можни компликации од ваквите интервенции. Овие вклучуваат, на пример, протекување на рабовите во гастроинтестиналниот тракт, стегања во оперираните пасуси и обновено проширување на намалениот стомак.
Без оглед која операција ќе ја одберете: првите две години после тоа се фазата во која можете да изгубите многу тежина. И тогаш станува напор за секој што бил опериран да ја задржи оваа тежина. Постои тенденција пациентите кои биле оперирани повторно да добијат тежина, но дури и по 15 години тие се уште се далеку под она што може да се постигне без операција. "Не мора да мислите дека само операцијата прави сè подобро. Ова исто така вклучува и вежбање и промена на навиките во исхраната", вели Марлис Випер. Вашите оброци се скромни во споредба со минатото, бидејќи малиот стомак брзо се полни. Наутро јаде половина ролна, напладне мало парче месо со два компири и две лажици зеленчук, а вечерта кварк-сад или салата. "Заситен сум од тоа. Јас исто така грицкам меѓу нив, но не бар чоколадо како порано, туку бар најмногу. Одам на пливање еднаш неделно и исто така правев бихевиорална терапија за да дознаам што предизвика зголемување на телесната тежина. научи да се фати за стресни ситуации “.
Секој што сака да направи операција, мора да исполни одредени услови. Неговиот БМИ мора да биде над 40 или над 35 години ако веќе страда од сериозни секундарни болести како што е дијабетес. Покрај тоа, тој не смее да има сериозно акутно психијатриско заболување или нетретирано нарушување на зависност. Тој мора да демонстрира високо ниво на мотивација и доволно обиди во минатото да успее без операција.
Ако е индицирана хируршка интервенција, планот за третман од најмалку шест месеци мора да претходи со нутриционистичка терапија и вежбање. Инаку нема одобрение за работење од здравственото осигурување. „За да го добиете ова одобрение, мора да совладате бирократска трка со пречки и понекогаш да имате голема моќ да останете“, вели Беате Хербиг. Во споредба со другите европски земји, стапката на работа во Германија е сè уште мала.