RZTE-EXCLUSIVE Темно сивите страни на стареење
Секој сака да остари, но никој не сака да остари. Геријатриската депресија може да се појави особено кога старите луѓе се борат со физички болести и психосоцијални фактори.
Во Австрија до 240.000 луѓе страдаат од геријатриска депресија. Болеста често се крие зад незадоволството и отфрлањето. „Грубите стари луѓе“ не се секогаш непријателски расположени, тие се едноставно депресивни. Симптомите на старост депресија вклучуваат губење на тежината, болка во екстремитетите, тежина во градите, недостаток на погон, губење на когнитивните способности како што се меморија и концентрација. Радост, сушење на изрази на лицето и гестови, нарушувања на спиењето или чувство на прогонство. Во најлош случај, незабележаната или нелекуваната геријатриска депресија доведува до самоубиство. Лекари ИСКЛУЧИНО дискутираа во разговор со психологот и психотерапевт др. Eraералд Гатерер, раководител на психолошко-психотерапевтска амбуланта и оддел за психосоцијална рехабилитација во геријатрискиот центар во Виена Вудс, објаснува кои симптоми се типични и како може да се обезбеди помош.
Колку е честа депресијата кај постари/геријатриски лица?
Депресијата е втора најчеста ментална болест во староста. Статистички, тоа влијае на околу 25 до 30 проценти. Womenените страдаат од тоа малку почесто од мажите. Депресијата на постариот човек е повеќе поврзана со раздразливост и честопати зависност, особено алкохол.
Скалата за геријатриска депресија (GDS) или тестот за депресија Yesavage сè уште се користат денес за да се утврди дали е присутна геријатриска депресија?
ГДС е еден од стандардните методи за запишување на депресија поврзана со стареењето.Скалата за депресија на Корнел исто така често се користи како скала за надворешна проценка. До одредена мерка, ова е исто така погодно за луѓе со деменција, иако откривањето на депресија овде е потешко. Тука, треба да се извлечат заклучоци за влијанијата од однесувањето и изразите на лицето.
Кои фактори ја промовираат геријатриската депресија?
Геријатриската депресија е мултифакториелна. Од една страна, невротрансмитерите, особено серотонинот, играат суштинска улога, но депресијата кај постарите луѓе, повеќе отколку кај момчињата, исто така се должи на физички болести и психосоцијални фактори. Пред сè, загубата и осаменоста, долготрајната болка и поплаки, хроничните болести и чувството на „беспомошност“ и „безнадежност“ се патогени фактори. Лековите како апчиња за спиење, седативи, лекови против болки и кардиоваскуларни лекови исто така можат да ја влошат депресијата. Алкохолот исто така има негативно влијание врз расположението. Кај жените, промените во телото како дел од процесот на стареење се исто така фактор на стрес, кој, сепак, е под силно влијание на општеството. Недостаток на активности, на пример во домови, и прилично негативен став кон животот од адолесценцијата или недостаток на флексибилност при прилагодување на однесувањето кон променливите услови за живот, исто така, го зголемуваат ризикот.
Како општ лекар ја препознава геријатриската депресија и како треба да дејствува?
Примарен критериум е депресивното расположение на засегнатото лице, со солза, недостаток на погон и честопати неспецифични соматски поплаки. Нарушувања на спиењето, губење на апетит и губење на интерес се исто така индикации. Сепак, честопати, пациентите опишуваат и когнитивни симптоми како што се концентрација и нарушувања на меморијата од кои страдаат. Ова понекогаш доведува до погрешна дијагноза на деменција. Во овој поглед, ваквите поплаки треба да се разјаснат точно со специјалист, постојан психолог или клиника за меморија. Сепак, од суштинско значење е дека во случај на постојни физички поплаки или многу стари и болни луѓе кај кои е разбирливо негативното расположение, не треба да се заборави да се разјасни депресијата.
Кои терапии се покажаа особено ефикасни - освен антидепресиви?
Терапијата има голем број основни компоненти. Од една страна, терапија со лекови со современи антидепресиви, но исто толку важно е индивидуално прилагодено активирање, менување на размислување, ставови, вредности, норми, модели на улоги и шеми, учење нови вештини - на пример, социјална компетентност и уживање - но исто така и адаптација околината така што има антидепресивно дејство, на пример светло или боја. Animивотните, растенијата и музиката, исто така, имаат позитивно влијание врз расположението. Когнитивната бихевиорална терапија се покажа како особено ефикасна во студиите.
Д-р Eraералд Гатерер, раководител на оддел
Оддел за психосоцијална рехабилитација, главен психолог во геријатрискиот центар во Виена Вудс
Фото: агенција за слики валдахусл
Научниците од Универзитетскиот медицински центар Хамбург-Епендорф (УКЕ) откриле во една студија дека жалењето за пропуштените можности во животот значително го намалува задоволството од животот. „Опуштениот пристап кон можностите што некој ги пропуштил во текот на својот живот игра одлучувачка улога во задоволството од животот во староста“, рече директорот на студијата Стефани Брасен. Оваа спокојство може да заштити и од депресија на староста, откриле тимот околу Брасен, кој ги презентирал своите откритија во списанието „Сајанс“. Потребно е да се прилагодиме на променетите услови за живот во староста за да останеме емоционално здрави, жалењето рефлектира критичен фактор за издржливост на менталното здравје во староста. Научниците ги анализирале промените во активноста на мозоците на учесниците во студијата со помош на функционална магнетна резонанца и на тој начин ги пронашле невробиолошките механизми. „Идните студии сега мора да испитаат како таквата адаптација може да се промовира во рана фаза, на пример преку употреба на мерки за бихевиорална терапија“, додава Брасен, бидејќи истражувачот е убеден: „Дури и кога сме стари, сепак можеме да се промениме“.