Само кога пациентите со дебелина се чувствуваат разбрани, подготвени се за терапија “

Во студијата ЈА, оптимизирана е медицинска и психосоцијална нега на екстремно дебели адолесценти. Крдо: Само кога погодените ќе се чувствуваат разбрани, подготвени се на терапија против дебелеење, нагласува директорот на студијата, професор Мартин Вабич од Улм.

Од д-р. Кристин Старостик Објавено: 3 март 2020 година, во 11:03 часот

Докторски весник: Професор Вабитш, во студијата JA, вие и вашиот тим истражувавте со крајно дебели адолесценти и млади возрасни за тоа како може да се подобри грижата за дебелината. Започнува со групна програма од три до шест месеци. Што е дел од тоа?

Професор Мартин Вабич: За тоа време, се случуваат амбулантски дискусии и обуки. Целта е да им се обезбеди на младите луѓе информации за клиничката слика и можните секундарни болести и да зборуваат за секојдневните тешкотии. Како прво, станува збор за создавање основа на доверба со цел да се придобијат пациентите во соработката. Темите вклучуваат справување со стресот, задоволство од животот, справување со надразнување, социјални вештини, социјална анксиозност, телесна шема, психолошка благосостојба, самопочитување, негативни чувства, емоционално јадење и стратегии за решавање проблеми.

Само кога пациентите имаат доверба, се чувствуваат разбрани и стекнуваат нова перспектива за нивната состојба, тие се подготвени да бараат опција за третман.

пациентите

Професорот Мартин Вабич

Вистинските напори за слабеење започнуваат само во фаза 3. На почетокот, дадете барем препораки за исхраната?

Не, бидејќи предметот на губење на тежината преку промена на однесувањето не работи многу години и овој пристап брзо доведува до непочитување и фрустрација. Ние сакаме да отвориме три патеки што ги предлагаме на крајот.

Начин 1: Враќање назад; да се сфати сериозно; работат заедно; Лекување на крвен притисок, дијабетес и синдром на апнеја при спиење; оптимизирајте го начинот на живот како што е можно под лични околности.

Начин 2: долготрајна болничка терапија или групно живеење. Новата средина се гледа како можност да се фати за тежина со промена на животните услови и однесување. Сепак, оваа рута е контроверзна поради долгото траење од шест или девет месеци.

Начин 3 е операција за дебелина што е опција за значителен број на пациенти. Имаме развиено строги индикатори за ова. Повеќе од 30 од 431 учесник во студијата сега биле оперирани.

Кои подобрувања може да се постигнат со новиот концепт?

Гледаме дека придржувањето е значително зголемено во споредба со претходните мерки. Сè уште сме на средна проценка на студијата, но веќе можам да кажам дека 30-те пациенти кои биле оперирани имале одлични губење на тежината од 30, 40, па дури и 50 кг. Ова доведува до целосно нов став кон животот на погодените. Физичката попреченост, квалитетот на животот и кардиоваскуларните фактори на ризик се подобруваат.

Исто така, постојат индивидуални случаи кои биле успешни преку резиденцијална група или долготрајна терапија надвор од претходното семејство. Вкупно, имало помалку од десет пациенти. Но, дури и кај адолесцентите кои не успеваат да изгубат тежина, гледаме значителни подобрувања, бидејќи секундарните болести се препознаваат и се грижат добро. На пример, на една петтина од крајно дебелите адолесценти им е потребна маска CPAP ноќе поради апнеја при спиење. Со оваа мерка, вие сте повторно подобри во текот на денот.

Тие работат заедно со компании за здравствено осигурување и центри за работа. Како изгледа соработката?

Имаме изгаснато флаери на многу места. Младите често беа регрутирани за студијата преку центрите за работа што редовно ги посетуваат. Повеќето од оние кои на крајот беа оперирани, првичните информации ги добија од центрите за работа. Делови од програмата се спроведуваат во грижа за петте студиски центри во тесна соработка со центрите за работа. Заедно со компаниите за здравствено осигурување и МДК, развивме концепт со кој под 18-годишници кои ги исполнуваат критериумите сега можат да направат и операција на дебелина.

Само неколку млади луѓе со БМИ> 30 кг/м 2 активно бараат медицинска помош. Како може да натерате повеќе луѓе да бидат засегнати да се отворат кон вакви концепти?

Ова го постигнуваме преку најширока можна работа за односи со јавноста. Мораме да му пренесеме на општеството дека екстремната дебелина кај младите не е самостојно избрана состојба, туку болест што се јавува врз основа на диспозиција и е под влијание на условите за живот. Затоа треба да ги чуваме дебелите луѓе како пациенти. Во Германија, дебелината сè уште се смета како чист проблем во животниот стил.

Професорот Мартин Вабич

  • Позиција: Раководител на делот за детска ендокринологија и дијабетологија на Универзитетската клиника за медицина за деца и адолесценти во Улм.
  • скалила студијата JA финансирана од Федералното Министерство за образование и истражување (BMBF).
  • Цел на неговото истражување е подобрена грижа за деца и адолесценти со дебелина.
  • Еден концепт бил испитуван во студијата ЈА на универзитетите во Улм, Берлин, Лајпциг, Витен-Хердеке, Есен од 2012 до 2019 година со 431 засегнато лице од 14 до 21 година (БМИ> 40).