Сè за не-Хочкинскиот лимфом на прв поглед

Инциденцата на не-Хочкинов лимфом (NHL) е скоро двојно зголемена во индустриските развиени нации од 1970-тите. Иако причината за ова зголемување е сè уште нејасна, овој карцином на лимфниот систем е еден од најчестите карциноми.

Според институтот Роберт Кох во Германија, бројот на нови луѓе дијагностицирани секоја година е околу 11.000 (5.200 жени и 5.400 мажи).

Средната возраст на појава е 60 години кај мажите и 65,6 години кај жените. Стапката на 5-годишно преживување во моментов е 52% кај мажите и 56% кај жените.

Во просек, мажот губи 9 години од својот извонреден животен век поради болеста, жената 6 години.

Добра вест: Стапката на зголемување на инциденцата на НХЛ е забавена во последниве години, а новите третмани значително го подобрија она што беше порано многу ниско.

Стапките на преживување значително се подобрија

Лимфниот систем е комплексна мрежа на садови со тенки ledидови кои се разгранети низ целото ткиво на телото. Овие садови носат светло жолта течност наречена лимфа, која содржи бели крвни клетки кои се користат за борба против инфекции.

Оваа лимфна мрежа вклучува стотици мали жлезди, лимфните јазли, кои ги филтрираат патогените микроорганизми и помагаат да се уништат.

Малигна дегенерација што се развива во лимфниот систем е позната како лимфом. Во основа постојат два вида на лимфом.

Хочкинова болест (лимфогрануломатоза или Хочкинова болест), која се јавува поретко и се враќа со децении наназад, и не-Хочкинов лимфом (NHL).

НХЛ се резултат на неконтролирана, неконтролирана пролиферација на абнормални лимфоцити, која може да започне со една малигна клетка.

Постојат различни типови на лимфом меѓу не-Хочкиновите лимфоми. Со 1/3 од сите случаи, лимфомите со големи клетки се меѓу најчестите форми на малигни лимфоми. Б-клетките на лимфниот систем не умираат тука, како што е вообичаено, туку се размножуваат на неконтролиран начин.

Кој е изложен на ризик?

Иако причината за развојот на НХЛ сè уште не е јасна, постојат некои фактори кои малку го зголемуваат ризикот од развој на овој карцином.

Сепак, повеќето луѓе со овие фактори на ризик нема да ја доживеат оваа состојба.

НХЛ влијае малку повеќе кај мажите отколку кај жените. Болеста може да се појави на која било возраст, но ризикот се зголемува со возраста. Други фактори на ризик вклучуваат:

Слаб имунолошки систем: Луѓето кои земаат лекови за сузбивање или ослабување на имунолошкиот одговор (имуносупресиви) по трансплантација на орган, кои имаат наследна имунолошка болест, автоимуни болести или ХИВ инфекција или СИДА, имаат поголем ризик од развој на оваа форма на рак.

Инфекции со одредени вируси: Хуманиот лимфотропен ретровирус тип I и вирусот Епштајн-Бар го зголемуваат ризикот од развој на НХЛ.

Услови на животната средина: Оние кои се изложени на одредени тешки метали, растворувачи и хербициди, исто така, можат да бидат изложени на зголемен ризик.

Како да ги препознаете симптомите на не-Хочкинов лимфом

Симптомите и симптомите на не-Хочкинов лимфом варираат.

Понекогаш тие не можат да се разликуваат од општите симптоми, кои се многу неспецифични и можат да се појават во многу безопасни болести, како што се настинки, инфекции или локални воспаленија.

Ако не сте сигурни за симптомите, треба да се консултирате со лекар за да ги разликувате ваквите симптоми од други болести.

Безболен оток на лимфните јазли на вратот, пазувите или препоните е типичен за индолентен лимфом со релативно низок степен на малигнитет.

Средни или агресивни форми на НХЛ често се манифестираат со следниве симптоми:

Треска
Ноќно потење
Хроничен замор
Необјасниво губење на тежината
Чешање на кожата
Црвени дамки на кожата

Од крвни тестови до биопсија на коскена срцевина - како се поставува дијагнозата

За да утврди дали имате не-Хочкинов лимфом, вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата историја на болеста (прашајте за симптомите) и ќе направи преглед на целото тело за да провери за зголемени лимфни јазли и/или промени во абдоминалните органи, како што е зголемена слезина.

Покрај тоа, може да се спроведе сеопфатен тест на крвта (бројот на крвни клетки, но исто така и ензими на црниот дроб), процедури за дијагностицирање како што се рентген, компјутерска томографија, магнетна резонанца или процедури за нуклеарна медицина.

Примерок од ткиво (биопсија) на зголемен лимфен јазол е клучен за дијагнозата и за класифицирање на кој тип на НХЛ е присутен.

Биопсијата може да се направи на амбулантско ниво. Доколку се потврди сомневањето за не-Хочкинов лимфом, ќе треба да се направи биопсија на коскена срцевина за да се види дали ракот се проширил на коскената срцевина.

Сè повеќе методи на лекување

Со помош на примерок од ткиво и тестови за сликање, може да се утврди типот на лимфом, кој може да биде низок, среден или многу малиген.

Фазата на болеста се одредува според тоа колку лимфомот се шири во телото и какви симптоми се присутни.

Во прилог на возраста на пациентот и општата здравствена состојба, третманот и терапевтските изгледи клучно зависат од оваа фаза на поделба.

Чекај и види

Ниско-квалитетни (индолентни) NHL генерално не се лекуваат. Пациентите со индолентна форма често можат да живеат 10 години или дури и подолго, бидејќи подолги ремисии (регресија на симптомите) може да се постигнат со терапијата.

Третманот може да се прилагоди во зависност од текот.

Бидејќи скоро секоја терапија е поврзана со несакани ефекти, раната терапија честопати не нуди никаква предност во однос на одложениот почеток на третманот, така што лекарот усвојува став за чекање и гледање (ова се нарекува „чекај и види“ или „будно чекаш“).

Ова зависи од тоа дали болеста напредува бавно и нема или има само ситни симптоми.

Со агресивно напредувачки лимфоми, можна е долготрајна ремисија на симптомите на болеста кај половина од пациентите. Третманот обично започнува за неколку недели по поставувањето на дијагнозата.

Следниве терапии, понекогаш во комбинација, се користат за чиста НХЛ и агресивна НХЛ:

хемотерапија: Лековите за хемотерапија се користат за запирање на растот на растителните клетки кои рапидно се делат низ целото тело. Се администрира орално или интравенски.

радиотерапија: Ако карциномот е ограничен на помала површина од телото, на пример група лимфни јазли на вратот, терапијата со зрачење може да биде насочена токму кон погодената област на телото. Зраците толку сериозно ги оштетуваат клетките што умираат. Терапија со зрачење може да се користи и по хемотерапија за да се убијат преостанатите клетки на лимфомот во одредена област на телото.

Биолошка терапија (имунотерапија): Постигнат е значителен напредок во оваа област, особено со моноклонални антитела направени од генетски конструирани протеини. Овие антитела се врзуваат за клетките на ракот за да ги уништат. Во Германија се одобрени 2 моноклонални антитела - Ритуксимаб (Mabthera®) и Алемтузумиаб (MabCampath®) за третман на не-Хочкинови лимфоми. Моноклоналното антитело ибритумомаб тиуксетан исто така може да се комбинира со радиоактивна супстанција така што зраците се насочуваат директно кон клетките на ракот. Другите моноклонални антитела во моментов се тестираат во студии или се во процес на одобрување.

Трансплантација на матични клетки: Во оваа постапка, здравите матични клетки се филтрираат од крвта или коскената срцевина на пациентот и се зачувуваат. Потоа следува хемотерапија со високи дози. Матичните клетки потоа се враќаат во коскената срцевина преку крвотокот, така што матичните клетки што формираат крв во коскената срцевина можат да се обноват. Ова е потребно бидејќи хемотерапијата со високи дози ги уништува матичните клетки кои формираат крв во коскената срцевина.

Оваа форма на терапија обично се користи кога болеста е во напредна фаза или постои голем ризик од релапс.

Во некои случаи, исто така, може да се користат матични клетки од донатор, обично брат или сестра.

Лимфом не-Хочкин: Вежбајте намалете го ризикот

Луѓето со прекумерна тежина или кои малку вежбаат се изложени на значително поголем ризик од развој на одредени видови на карцином на лимфните јазли (наречен не-Хочкинов лимфом; НХЛ).

Ова го покажа студија на Универзитетот во Отава во Канада.

Евалуацијата на канадскиот регистар на карцином покажа дека пациентите со НХЛ имале прекумерна тежина почесто од просекот. Нивниот ризик беше скоро 60% поголем од ризикот кај луѓето со нормална тежина.

Покрај тоа, мажите кои малку вежбале имале 21% поголем ризик од НХЛ отколку оние кои биле физички активни. Кај жените, оваа разлика помеѓу активните и неактивните спортови беше дури 41%.

Оваа студија е уште една причина што треба да вежбате и да направите се што можете за да изгубите вишок тежина.

Станува сè појасно дека не само што можете да се заштитите од срцеви заболувања или дијабетес, туку и активно да спречите рак.

Имајте корист од експертизата на нашите соодветни експерти и добијте детални информации за вашата омилена тема.