„Секоја четврта личност на возраст од 45 години има еректилна дисфункција“
Дали машкоста е во криза? Читаме за расплакани „луѓе со болка“ исто како и за „токсични мажи“ кои изгледаат доминантни и не се во можност да зборуваат за своите чувства. Да се биде маж, се чини, е скоро болест. Значи, крајно време е да разговараме со некој од областа за тоа. Урологот Маркус Маргрејтер вели дека има пенис во раката секој ден - и исто така точно знае како се одвиваат работите со неговите врсници.
Господине Маргрејтер, како се мажите од уролошка гледна точка?
Многу се случи во здравјето на мажите во последните 20 години. Особено, станува очигледно дека помладите мажи имаат помалку проблеми да зборуваат за здравствени и сексуални проблеми. Она што е помалку охрабрувачко е што студија во САД покажа дека од порастот на апликациите за средби, стапките на сексуално преносливи болести како што се сифилис и гонореја драматично се зголемија. Исто така, има значително зголемување на проблемите со ерекцијата во текот на изминатите 20-30 години. Секој четврти маж на возраст од 45 години веќе има проблеми во овој поглед. Половина од нив се сериозни до умерени.
Еректилна дисфункција е постојана неможност да се постигне или задржи ерекцијата за време на сексуалниот однос. Ова не може да се види однадвор за лекарот, тој може само да го побара тоа и зависи од описот на пациентот. Но, тој често е толку засрамен што ја минимизира работата или е толку ужасен што ги запишува претплатниците.
Кои се причините за опаднатите мажи?
Може да се должи на циркулацијата на крвта, нервите, хормоните или главата. Секако, има и каква било комбинација од овие. Особено, условите за живот кои промовираат болести, како прејадување, недостаток на вежбање, стрес, пушење или некои лекови имаат негативно влијание врз машките сексуални функции. Психолошките фактори играат голема улога, особено кај помладите мажи. Промената во машките модели и дигитализацијата на сексуалноста може да има влијание тука.
Што да правам со еректилна дисфункција?
Во последниве години, развиени се разни нови начини за да им се помогне на мажите со проблеми со потенцијата. Од една страна, имаше триумфален напредок на лекот Виагра, кој направи револуција во третманот. Сепак, 30 до 35 проценти од пациентите не реагираат или реагираат недоволно на оваа форма на третман. Постојат голем број алтернативни опции за ова, на пример третмани со стент, импланти на еректилно ткиво или терапија со ударни бранови.
Терапијата со шок-бран звучи застрашувачки. Како работи?
Технологијата првично доаѓа од авијацијата. Кај суперсоничните авиони беше откриено дека ударните бранови можат да уништат материјал. Ова за прв пат се користело во медицината за да се распаднат камењата во бубрезите. Подоцна тие беа користени и при зараснување на рани. Во 2010 година, излезе првата студија која покажа дека шок брановите со ниски дози можат да го обноват еректилното ткиво во пенисот.
Зар не треба прво да добиете помош од сексуален терапевт?
Се разбира, идеално е холистичко појаснување, вклучително и проценка на сексуална терапија. Сексуалните нарушувања, меѓу другото, можат да бидат показатели на проблеми со менталното здравје. Постои прекрасна метафора на пенисот како „антена на срцето“, што е точно во фигуративна смисла, како и буквално - еректилната дисфункција е често првиот знак на кардиоваскуларни болести. Проблемот е во тоа што многу мажи дури не сакаат добро да даваат информации за ова на нивниот матичен лекар и сигурно не сакаат да одат на уролог.
Урологот е ноќна мора за многу мажи: затоа што тој е поврзан со рак на простата и поради наводно непријатна палпација на простатата. Ова веќе го забележувам кога ќе се претставам насамо: Ако кажам дека сум уролог, мажите изгледаат засрамено. Ако се претставам како раководител на центар за здравје на мажи, покажете дека сте заинтересирани.
Дали всушност имате пенис во вашата рака секој ден?
Интересно прашање. Да, ова е дел од мојата уролошка работа во операционата сала или за време на прегледите. Иако имам потполно неутрален поглед на ова, свесен сум дека многу мажи се чувствуваат срамота од тоа. Ова го прави емпатичниот пристап сè уште поважен.
Кои митови за пенисот можете да ги потврдите - и кои можат да ги побијат?
Мислиш на корелација на нос-пенис? Има само неколку кои навистина се држат. Количината на ејакулатот не е мерило за потенција, зависи од возраста, простатата и семенските везикули во кои се произведува поголемиот дел од течноста. Што е точно: колку повеќе сте атлетски, толку подобро вашето здравје и уролошки вредности. А, сексуалната активност има и позитивно влијание врз употребливоста на најдоброто парче - „користете го или изгубете го“.
Вие во вашата книга пишувате дека многу мажи би сакале да имаат поголем пенис.
Навистина се чини така. За жал, мажите честопати се водат од заблуди. За разлика од зголемувањето на градите кај жените, во моментов не е можно многу од машка гледна точка кај мажите.
Имплантите се бескорисни?
Имплантациите на пенисот имаат важна функционална придобивка кај мажите со најтешка еректилна дисфункција. Со тоа тие придонесуваат за обновување или подобрување на сексуалните перформанси, но незначително по нивната големина.
Како уролог, сигурно сте соочени со други iousубопитни проблеми или проблеми. Што се случи со тебе таму?
Па, еден пациент го стави својот пенис во шише Кокс и не можеше да го симне. Трагично, отиде толку далеку што тој изгуби дел од своето најдобро парче.
Друга табу-тема: стерилни мажи.
Статистички, неплодноста кај паровите е само една третина кај жените и една третина само кај мажите. Друга третина се сведува на обете. Интересно, ако маж заврши со мене поради неплодност, жената обично доаѓа со мене. Гинеколозите помалку ги гледаат своите партнери во такви ситуации.
Womenените одат на гинеколог како девојчиња. Кога мажите треба да започнат да го прават ова?
Мажите треба редовно да посетуваат уролог од 40-та година. Јас се залагам за започнување на прва безопасна проверка на возраст помеѓу 20 и 30 години многу порано. Не е потребен преглед на прст, се бараат фактори на ризик и се дискутираат на теми како што се плодноста, сексуалноста и венеричните болести. Сè е за преиспитување: Дека здравјето на мажите има иста важност како и здравјето на жените. Фактот дека мажите порано учат да зборуваат за своите проблеми - тогаш проблем со губење на ерекцијата или ејакулација веќе не е катастрофа подоцна. Истото важи и за ракот на простата, кој, за разлика од ракот на дојка, сè уште е табу тема - доволно интересно, помалку пари за истражување се инвестираат во него.
Менопаузата е големо прашање кај жените. Како мажите гледаат на андропаузата?
Многу мажи дури и не го знаат поимот. Willе почувствувате бавен пад на нивото на тестостерон, што обично се случува помеѓу 45 и 65 години, често само постепено и многу подоцна. Менопаузата, од друга страна, се јавува побрзо кога ќе се потрошат јајце клетките, што доведува до типични симптоми на менопауза. Мажите стравуваат и од недостаток на тестостерон. Во време кога сè може да се поправи, широко распространета е желбата за повеќе тестостерон. Всушност има многу мажи кои имаат малку тестостерон. Но, и оние кои имаат доволно, но трошат уште повеќе. И двајцата не се добри.
Дали е вистина дека нивото на тестостерон кај мажите се намалило во последните неколку децении?
Да, студиите го покажаа тоа. Фактори како што се стресот или премалку вежбање се чини дека имаат големо влијание врз намалувањето на нивото на тестостерон.
Како знаете дали имате недостаток на тестостерон?
Сексуална безволност, намалување на мускулната маса, проблеми со спиењето и топлотни удари се типични симптоми кои можат да укажат на недостаток на тестостерон - но, се разбира, може да има и други психолошки или физички причини. Губење на погонот, што може да доведе до депресивно расположение, е уште еден симптом. Не постои само психолошка исцрпеност, туку и хормонална.
Што да направите ако има недостаток на тестостерон?
Помалку маснотии во стомакот и повеќе вежби можат да направат чуда. Премногу спорт за издржливост има тенденција да го намали нивото на тестостерон и да го зголеми градењето на силата. Здравиот начин на живот е исто така најдобриот лек за хормоните. Гелови или инјекции на тестостерон треба да се користат само кога е пропишано од лекар, бидејќи несаканите ефекти можат да бидат значителни. Плодноста, на пример, е многу негативно погодена. Патем, според една студија, мажените мажи имаат пониско ниво на тестостерон. но те молам не се разведувај заради ова.
Тест: Скала на симптомите на стареење на мажите (АМС)
Бидејќи производството на машки хормон полека опаѓа по 40-тата година од животот - понекогаш порано - мажите обично забележуваат симптоми доцна и можеби не ги поврзуваат со вистинската причина. Таканаречениот прашалник АМС се користи во урологијата за евиденција на поплаки поврзани со стареењето, кои, покрај другите причини, исто така можат да бидат предизвикани од намалени нивоа на тестостерон во серумот. Прашањата беа изготвени врз основа на меѓународен стандард. Прашалникот АМС може да се искористи за подготовка на медицинско интервју, но во никој случај не е замена за ова.