Шант на црн дроб (портосистемски шант) кај кучиња и мачки - операција
Шант на црн дроб (портосистемски шант) кај кучиња и мачки
Шантот на црниот дроб е вродена или стекната малформација на хепаталната артерија која првенствено нема никаква врска со мозокот, но индиректно може да доведе до невролошки симптоми преку губење на нормалната функција на црниот дроб и акумулација на токсични материи во крвта.
Анатомија на крвни садови
Последица на ПСС е губење на функцијата на црниот дроб, како во однос на детоксикација на крвта што доаѓа од дигестивниот систем, така и во врска со недостаток на синтетички капацитет на црниот дроб, кој синтетизира важни протеини, масти и шеќери.
Кои симптоми ги имаат кучињата со портосистемски шант?
Ако црниот дроб повеќе не може да ги отстрани метаболичките производи и токсините од крвта од дигестивниот систем, тие влегуваат во системската циркулација директно преку ПСС и може да доведат до голем број клинички симптоми. Обично постои комбинација на гастроинтестинални симптоми и невролошки симптоми. Гастроинтестинални симптоми вклучуваат повраќање (повраќање), дијареја (дијареја), губење на апетит (недостаток на апетит) и губење на тежината. Покрај тоа, често се забележува комбинација на зголемен внес на течности и последователно често мокрење (полиурија/полидипсија).
Невролошките симптоми се исто така сумирани под терминот хепатоенцефалопатија (латински: „болест на мозокот што е предизвикана од црниот дроб“). Класично, се забележува периодична појава на невролошки нарушувања, што може да се изрази во различни клинички манифестации. Пред сè, ова вклучува епилептични напади. Може да се забележат промени во однесувањето како што се притискање на главата кон wallидот, трчање во кругови или јадење предмети (алотриофагија). Невролошките и гастроинтестиналните симптоми не мора да се комбинираат. Бидејќи интоксикација на мозокот може да предизвика епилептични напади, интензивниот преглед за ПСС е важна компонента во разјаснувањето на нападите кај кучиња и мачки.
Она што раси често развиваат портосистемски шант?
Раси кои развиваат екстрахепатична шант особено често се дакел, Ласо Апсо, мопси, малтешки, пудли, пекинезери, ших цу, териер од Јоркшир и минијатурниот шнауцер. Германското овчарско куче, Златниот ретривер, ирскиот сетер, ирскиот волчица и Самојед често се погодени од интрахепатичен шант.
Како да се дијагностицира портосистемскиот шант ?
Промените во лабораториските вредности на тестот за хемија на крвта и црвената крвна слика може да укажуваат на присуство на ПСС. На пример, животните со ПСС може да имаат пониско ниво на уреа во крвта, концентрација на албумин (протеин во крвта) и хипогликемија (низок шеќер во крвта). Зголемено ниво на плазма амонијак е најважниот параметар кај пациенти со ПСС. Веројатноста да се најде ПСС со мерење на концентрацијата на амонијак во плазмата кај посно куче е многу голема, но ПСС не може да се исклучи со нормално ниво на плазма амонијак. Многу е важно да се измери амонијакот директно по земањето на крвта, бидејќи амонијакот испарува многу брзо. Вредноста што се мери во лабораторија надвор од ветеринарната пракса не е сигурна!
Друг лабораториски параметар што може да се користи за дијагностицирање на ПСС е определување на жолчните киселини. Овие се зголемуваат и кај животни со ПСС. Понатаму, смртта на клетките во клетките на црниот дроб може да доведе до зголемување на ензимите на црниот дроб, како и намален волумен на еритроцити (MCV) и намален црвен пигмент во крвта (хемоглобин) во црвената крвна слика.
Дефинитивна дијагноза на ПСС е можна само со користење на слични методи (ултразвук или компјутерска томографија).
Кој е најдобриот начин за лекување на портосистемски шант?
Целта на секој инвазивен третман е постепено затворање на садот за миење. Во зависност од локацијата и достапноста, екстрахепатичниот шант обично се затвора хируршки преку операција на стомакот. Затворањето на садот одвнатре (емболизација) е алтернатива на хируршкиот третман. За таа цел, таканаречената серпентина се вметнува во садот преку катетер. Намотките се мали жичени спирали кои се исполнети со пластични влакна што предизвикуваат згрутчување на крвта. Таквите калеми се прицврстени на водечката жица и се вметнуваат во шантот преку долга жица преку сад за нога.