Што да правам со изгореници

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 32/2010 година
Што да правам со изгореници.

лек

Горењето пластична облека предизвикува особено голема штета - тие се топат и буквално се хранат во кожата - високи температури на пареа и врел од интензивен контакт со течност. Во зависност од текот на несреќата, може да има дополнителни повреди и траума на вдишување.

Тежината на изгорениците - поради истите симптоми и процеси, сите хипертермички причини се сумирани овде под изгорениците - се мери според уништените структури (види табела). Проширувањето се проценува според правилото на девет (види слика). За помали или расфрлани области, помага правилото на палецот "една дланка одговара на 1% од површината на телото". При специфицирање на областа, погодената област треба да се процени за секој степен на сериозност.

Што се случува?

Топлината првенствено ги оштетува протеините кои коагулираат. Како резултат, метаболизмот на клетката е масовно нарушен, се акумулираат метаболички производи и се ослободуваат медијатори. Некроза на коагулација се јавува при повисоки температури или подолго изложување.

Централна компонента е микроциркулацијата. Изгорениците од I степен доведуваат до проширување и зголемување на пропустливоста со зголемен проток на крв и едем. Од друга страна, протокот на крв е намален во II степен. Уништувањето предизвикува изразен локален едем до плускавци.

Некрозата во III. Степените влијаат директно и индиректно на крвните садови: Покрај уништените крвни садови, медијаторите и токсичните материи предизвикуваат тромбоза. Микроциркулацијата е прекината. Едемот не се формира. Ситуацијата често се влошува со нарушување на микроциркулацијата предизвикано од болест на изгореници.

Ако епидермисот е уништен, постои голема загуба на течност до 7 l на ден и квадратен метар изгорена кожа. Покрај течноста, електролитите и протеините, v. а Албумин, изгубен.

Бидејќи заштитната бариера е уништена, изгорената кожа нуди голема површина на влез за патогени микроорганизми. Покрај тоа, нарушена е клеточната и хуморалната одбрана од инфекција. Покрај нарушувањата во циркулацијата, инфекциите се најважна акутна опасност.

Болест на изгореници

Најдоцна од 10% изгорена кожа од втор степен, кај деца и стари лица честопати дури и со помали области, се појавува повеќе или помалку изразена болест на изгореници:

Губењето на течности го зголемува хематокритот и предизвикува хиповолемија до хемодинамичен шок. Масивниот волумен и замената на електролитот е најважната мерка. Покрај тоа, мора да се спроведе профилакса на тромбоза.
Шок од несреќи и болка го зголемуваат симпатичниот тон и со тоа доведуваат до централизација на циркулацијата. Симпатомиметиката и кортикоидите се контраиндицирани.
Се развива метаболна ацидоза, која мора постојано да се балансира.
Имунолошката одбрана е потисната. Покрај прецизната, стерилна работа, се одвива антибиоза, доколку е можно контролирана според редовни брисеви за рани.

Понатаму, неопходни се стресни улкуси и тетанус профилакса.

Степен	опис	Болка	лек
Јас	Црвенило, оток	Да	3-10 дена
IIa	дополнителни плускавци и/или некроза на епидермисот, г. Х. базалните клетки се недопрени, препознатливи по основата на црвеникавата рана	Да	10-14 дена
IIб	Бледа кожа како знак на нарушена циркулација, белузлава основа на рани, базални клетки зачувани само на корените на косата и себум жлездите	малкумина	Лузни, евентуално кожни графтови
III	сиво-бела кожа, бела кожа, комплетна некроза, уништени нервни завршетоци	никој	Лузни, кожни графтови

Амбулантски или болнички?

Само изгореници од 1 степен и мали изгореници од 2 степен треба да се третираат на амбулантско ниво.

Индикации за прием во болница се:

Проблеми со циркулацијата, знаци на шок
болка што не може да се контролира со НСАИЛ
Возрасни со изгореници од II степен> 10% од површината на кожата
Возрасни со изгореници III. Степен
Доенчиња, деца, стари лица и хронично болни со повеќе од ограничени локални изгореници
Изгореници на лицето, вратот, рацете, стапалата, гениталиите или аналната мукоза
Изгореници што поминуваат низ зглобовите.

За изгореници II. И III. Терапија за интензивна нега е неопходна кај доенчиња и деца над 8% и возрасни над 15% од површината на кожата.

Бројот на централната канцеларија за сериозно изгорена е (0 40) 4 28 51-39 98 и -39 99.

Непосредна акција

Облеката што гори се задушува со ќебе. Отстрануваната облека и ткаенини се отстрануваат, оние што се заглавени се оставаат, а облеката се сече ако е потребно.

Иницијалното се лади, v. а за да се спречи „после горење“: Супстанциите што се лепат на кожата и самото оштетено ткиво го оштетуваат другото ткиво преку континуирана емисија на топлина во подлабоките слоеви на кожата. Покрај тоа, болката се олеснува, а воспалителната реакција се амортизира во случај на изгореници од прв и втор степен.

Следното се однесува на ладењето:

започнете да ладите само во првите 15 минути
не ставајте во фрижидер повеќе од 10 минути
Не лади од 20% изгорена кожа од втор или трет степен, бидејќи регулацијата на топлината е сериозно нарушена и постои ризик од хипотермија!
Изладете само неколку минути за 10-20% изгорена кожа од втор или трет степен
Доколку постои ризик од изгореници, приоритет има замена на волуменот
Особено внимавајте при ладење на доенчиња и деца
Засегнатото лице не смее да се олади
Вода од чешма е погодна ако не е достапен стерилен солен раствор
Температурата на водата од 15-20 ° C е доволна
Проточната вода е подобра од влажните влошки.

Раните се покриени со метализирани фолии или алтернативно со стерилни крпи. Не ставајте масти или што било друго!

Брзо се прават пристапи со голем волумен и започнуваат замена и волумен на потентни аналгетици. Во случај на интоксикација со CO, 100% O2 се користи за вентилација.

„Мали“ изгореници

Изгорениците од мал и втор степен треба да се оладат додека не се смири болката. За ова може да се користат и кул пакувања. Ако болката е силна, се даваат НСАИЛ.

Хомеопатијата препорачува Arnica 30C за изгореници од 1-ви степен со зацрвенета, отечена кожа и Cantharis 30C за изгореници од 2-ри степен со болка во горење и плускавци.

Изгорениците од степен IIa (основата на црвената рана) може да се третираат конзервативно, бидејќи непроменетиот базален клеточен слој овозможува институт ad integrum со внимателно лекување на рани. Контроверзно е дали да се отстранат меурчињата или да се чека да пукнат. Современи материјали се достапни за третман на рани. Б. со достапни обложени површини, но и масти за согорување се докажаа овде.

Од IIб степен (белузлава основа на рани) треба да се одржи специјалистички медицински третман, бидејќи може да се формираат естетски и функционално неповолни лузни. Честопати е потребно хируршко чистење и пресадување на кожа.

Последователен третман е важен. Пред сè, треба да се избегнува изложување на сонце. Ја оштетува чувствителната кожа и доведува до грозна пигментација. За изгореници на лицето и рацете, заштитата од сонце треба да биде поткрепена со креми за покривање и слично. Исто така, се препорачува интензивна нега на кожата.

Постојат пристапи кон процесите на лекување на сопственото тело. да се манипулира со мали фрагменти на гени и така z. Б. за да се спречат лузни. Еден ден, кожни мито може да станат непотребни. Сепак, ќе поминат години пред клиничката зрелост.