Што е билијарна опструкција и како се манифестира
Што е билијарна опструкција?
Билијарна опструкција е блокада на жолчните канали. Theолчните канали ја носат жолчката од црниот дроб и жолчното кесе преку панкреасот до дуоденумот, кој е дел од тенкото црево. Ileолчката е темно зелена или жолтеникаво-кафеава течност создадена од црниот дроб за варење на мастите.
После јадење, жолчното кесе ја ослободува жолчката за да помогне во варењето и апсорпцијата на мастите. Топката помага и во чистење на црниот дроб.
Опструкција на кој било жолчен канал се однесува на жолчна опструкција. Многу од состојбите поврзани со билијарна опструкција може да се третираат без компликации. Меѓутоа, ако блокадата остане нелекувана долго време, тоа може да доведе до опасно по живот заболување на црниот дроб.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Видови на жолчни канали
Постојат неколку видови на жолчни канали во телото. Двата типа на жолчни канали во црниот дроб се интрахепатичните и екстрахепатичните жолчни канали.
• Интрахепатични жолчни канали: тие формираат систем на канали внатре во црниот дроб што ја собира и транспортира жолчката до екстрахепатичните жолчни канали.
• Екстрахепатични жолчни канали: тие започнуваат како два дела, едниот на десната страна на црниот дроб, другиот на левата страна. Како што се спуштаат од црниот дроб, тие се спојуваат и го формираат заедничкиот хепатален канал. Оди директно во тенкото црево.
Theолчниот канал или патеката на жолчното кесе, исто така, се отвора кон заедничкиот хепатален канал. Од оваа точка, жолчниот канал е познат како обичен жолчен канал или холедох. Пред да стигне до тенкото црево, заедничкиот жолчен канал поминува низ панкреасот.
Зошто е предизвикана билијарна опструкција?
Билијарна опструкција може да биде предизвикана од различни фактори, вклучувајќи:
• Билијарен тракт
• Црн дроб
• Gолчен меур
• панкреасот
• Тенко црево
Следните компликации се најчестите причини за жолчна опструкција:
• Камења во жолчката (или жолчни камења), кои се најчеста причина
• Воспаление на жолчните канали
• Траума
• Стриктури на жолчката, кои се абнормално стеснување на жолчните канали
• Цисти
• оженети лимфни јазли
• панкреатит
• Повреда на жолчното кесе или операција на црниот дроб
• Инфекции, вклучително и хепатитис
• Паразити
• Цироза (или лузни на црниот дроб)
• Сериозни проблеми со црниот дроб
• холедокиска циста (присутна кај доенчиња при раѓање)
Кои се факторите на ризик?
Ризик фактори за билијарна опструкција зависат од причината за опструкцијата. Во повеќето случаи, камењата во жолчката се виновни. Ова ги прави жените поранливи на билијарна опструкција.
Други фактори на ризик вклучуваат:
• Историја на жолчни камења
• Хроничен панкреатит
• Рак на панкреасот
• Удари на десната страна на стомакот
• Дебелина
• Брзо слабеење
• Состојби поврзани со уништување на црвените крвни зрнца, како што се српести клетки (или српести крвни клетки)
Кои се симптомите на билијарна опструкција?
Симптомите на билијарна опструкција може да зависат од причината за опструкцијата. Но, луѓето со билијарна опструкција обично ги имаат следниве симптоми:
• столици со светло обоени бои
• Темна урина
• undолтица (жолти очи или кожа)
• чешање
• Болка во десниот горен дел на стомакот
• Гадење
• повраќање
• Губење на тежина
• Треска
Како да се дијагностицира билијарна опструкција?
Постојат различни тестови на располагање за да се провери потенцијална билијарна опструкција. Во зависност од причината за опструкцијата, вашиот лекар може да препорача еден или повеќе тестови, како што се:
Тест на крвта
Тест на крвта вклучува комплетна крвна слика и тест за функцијата на црниот дроб. Тестовите на крвта обично можат да исклучат некои состојби, како што се:
• Холециститис, што е воспаление на жолчното кесе
• холенгитис, што е воспаление на заедничкиот жолчен канал
• Зголемени нивоа на конјугиран билирубин, кој е преостанат производ на црниот дроб
• Зголемено ниво на ензими на црниот дроб
• Зголемено ниво на алкална фосфатаза
Примарна билијарна цироза (идиопатска)
Allолчен меур (жолчен меур): специфични болести
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Било кое од нив може да укаже на загуба на протокот на жолчката.
Ултразвукот е обично првиот тест што го спроведува некој кој е осомничен за опструкција на жолчката. Ултразвукот му овозможува на лекарот лесно да гледа камења во жолчката.
Скенирање на жолчен радионуклид
Хепатобилијарно скенирање (или ХИДА) е познато и како скенирање на билијарен радионуклид. Ова скенирање користи радиоактивен материјал за да обезбеди важни информации за жолчното кесе и други можни пречки.
холангиографија
Холангиографијата е рентген на жолчните канали.
Магнетна резонанца (МРИ)
МНР може да прикаже детални слики на црниот дроб, жолчното кесе, панкреасот и жолчните канали.
Холангиопанкреатографија со магнетна резонанца (MRCP)
MRCP се користи за дијагностицирање на билијарна опструкција и заболување на панкреасот.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP)
ERCP вклучува употреба на ендоскоп и рентген. Се користи и како терапевтски метод и како дијагностички метод. ERCP му овозможува на хирургот да ги види жолчните канали и исто така се користи во третманот. ERCP е многу корисен особено затоа што лекарот може да ги отстрани камењата и да земе примероци од биопсија доколку е потребно.
Кој е третманот за билијарни пречки?
Третманот има за цел да го поправи главниот проблем. Главната цел на третманот е да се намали блокадата на жолчните канали. Некои од овие третмани вклучуваат холецистектомија и ERCP.
Холецистектомија е отстранување на жолчното кесе ако има камења во жолчката. ERCP може да биде доволен за отстранување на мали камења од заедничкиот жолчен канал или за поставување стент во внатрешноста на патеката за да се врати протокот на жолчката. Овој метод обично се користи во случаи кога пречките се предизвикани од мали тумори.
Компликации на опструкција на жолчните канали
Без третман, опструкцијата на жолчните канали може да биде опасна по живот. Можни компликации што можат да се појават без соодветен третман се:
• Опасни акумулации на билирубин
• Инфекции
• Септикемија
• Хронично заболување на црниот дроб
• билијарна цироза
Ако започнете да развивате жолтица или забележите промена на бојата на столицата или урината, контактирајте го вашиот лекар.
Билијарна опструкција може да се спречи?
Постојат неколку работи што можете да ги промените за да имате помали шанси за опструкција на жолчката:
• Зголемете ги нивоата на диетални влакна
• Го намалува нивото на шеќер и заситени масти во исхраната. Двете можат да предизвикаат камења во жолчката.
• Ако имате прекумерна тежина, обидете се да изгубите тежина за да достигнете опсег на здрава тежина за вашата возраст, висина и пол.