Што е нефротски синдром и како се третира

Нефротичен синдром е бубрежна болест која може да се појави и кај возрасни и кај деца, предизвикана од разни болести на бубрезите. Сепак, може да се спречи со лекување на овие состојби и со грижа за холестеролот и крвниот притисок.

Нефротичен синдром е група на симптоми кои укажуваат на тоа дека бубрезите не работат како што треба; може да се појави и кај возрасни и кај деца од болести кои влијаат само на бубрезите или на целото тело.

Според Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања (NIDDK), дијабетесот е болест што најчесто предизвикува нефротски синдром, додека сегментална фокусна гломерулосклероза (FSGS) е бубрежна болест која најверојатно ја предизвикува.

Што е нефротски синдром

Лице со нефротски синдром може да доживее замор и губење на апетит. Нефротичен синдром се јавува кога малите крвни садови во бубрезите, наречени гломерули, не работат правилно. Гломерулите нормално дејствуваат како филтри, отстранувајќи вода и остатоци од молекулите од крвта и испраќајќи ги во мочниот меур како урина. Овие садови исто така овозможуваат крвните клетки и големите молекули, како што се протеините, да останат во крвта. Кога гломерулите се оштетени, протеините може да можат да се инфилтрираат преку системот за филтрирање на урината.

Нефротичен синдром ги вклучува следниве знаци: албуминурија (високо ниво на протеини се присутни во урината), хипоалбуминенија (има ниско ниво на протеин наречен албумин во крвта), хиперлипидемија (има високо ниво на маснотии и холестерол во крвта).
Оштетувањето на гломерулите исто така може да предизвика состојба наречена нефритичен синдром. Како и кај нефротскиот синдром, симптомите на нефритичен синдром вклучуваат протеини во урината. Сепак, нивото на протеини обично не е толку високо како кај нефротскиот синдром (во овој случај, засегнатото лице може исто така да забележи крв во урината, што не е симптом на нефротски синдром).

Што предизвикува нефротски синдром?

Здравствените работници ги нарачуваат причините за нефротскиот синдром како примарни или секундарни.

Примарни причини на нефротски синдром се проблеми што влијаат само на бубрезите. Примери за примарни причини вклучуваат:

Сегментална фокусна гломерулосклероза (FSGS): Во FSGS, лузни се појавуваат во делови од гломерулите. Проблемот се јавува почесто кај мажите отколку кај жените.
мембранозна нефропатија
болест со минимални промени (ЦДМ): Оштетувањето на гломерулите е видливо само со многу моќен микроскоп. МЦБ е најчеста причина за нефротски синдром кај деца. Кај возрасните, алергии, инфекции или одредени лекови можат да предизвикаат MCD.
мембранопролиферативен гломерулонефритис (MPGN): имунолошкиот систем ги напаѓа бубрежните клетки, влијаејќи на гломерулите. Понекогаш друга болест, како што е хепатит Ц, предизвикува MPGN.

Секундарни причини се болести кои влијаат на целото тело, што резултира со нефротски синдром. Некои примери на секундарни причини се дијабетес, системски лупус еритематозус, инфекции - хепатитис Б, хепатитис Ц или ХИВ, некои видови на рак како што се Хочкиновата болест.

Кои се симптомите на лице со нефротски синдром

Симптомите на нефротски синдром вклучуваат:

оток или едем, обично во областа на глуждовите и телињата
замор
губење на апетит
зголемување на телесната тежина
пенлива урина.

Пената што се јавува поради присуството на протеини во урината е различна од меурчињата што едно лице може да ги забележи во нормална урина. Една статија од 2019 година во Клиничкиот журнал на Американското здружение за нефрологија вели дека пената се појавува како слоеви на мали до средни меурчиња кои не се распрснуваат лесно. Наместо тоа, нормалната урина може да содржи еден слој од поголеми меурчиња кои исчезнуваат прилично брзо.

Луѓето со нефротски синдром прво можат да забележат оток или едем на нозете по долго седење или оток околу очите по будењето. Како што напредува состојбата, засегнатото лице може да открие дека нозете се секогаш отечени и има области со оток и на други делови од телото.

Ако имате симптоми на нефротски синдром како пенлива урина, губење на апетит и едем, треба да закажете состанок со вашиот матичен лекар.

Како да се дијагностицира нефротски синдром

Покрај физичкиот преглед и медицинската историја, лекарот ќе ги користи следниве тестови за да дијагностицира нефротски синдром:

Тест на урина: Барајте високо ниво на протеини во урината.
Тест на крвта: може да открие нивоа на албумин, холестерол и други крвни компоненти.
Бубрежна биопсија: покажува микроскопски промени во бубрезите.
Ултразвук: со помош на овој тест се забележува ако бубрезите изгледаат нормално.

Нефротскиот синдром се лекува?

Експертите велат дека нефротскиот синдром може да се реши откако засегнатото лице ќе ја третира основната причина. На пример, МЦБ ретко доведува до откажување на бубрезите, а повеќето луѓе се опоравуваат и избегнуваат повторувања. Сепак, други болести кои предизвикуваат нефротски синдром се хронични и можат да напредуваат со текот на времето, како што е дијабетес. Луѓето со нефротски синдром треба да работат со лекар за да развијат план за лекување.

Кои опции за третман се достапни за нефротски синдром

Третманот на нефротски синдром варира во зависност од нејзината причина. Сепак, тоа обично вклучува лекови за лекување на основната причина, како и промени во исхраната. Некои можни третмани со лекови вклучуваат:

Стероиди: Лекарите може да препишат стероиди за лекување на МЦБ кај деца или возрасни.
Диуретици: тие можат да му помогнат на телото да го отстрани вишокот течности и да го намали отокот.
Инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (ACE инхибитори) или блокатори на рецептори на ангиотензин: овие можат да помогнат во контролата на крвниот притисок и да се намали уринарниот протеин.
Имуносупресивни лекови: тие можат да помогнат при FSGS, во кој имунитетниот систем на една личност ги напаѓа гломерулите.
Статини и разни додатоци во исхраната кои можат да помогнат во намалување на холестеролот, како што е монаколин К.

Лице со нефротски синдром, исто така, треба да добие пневмококна вакцина. Диететски промени кои можат да помогнат во лекување на нефротски синдром вклучуваат ограничување на внесувањето сол, намалување на протеините во исхраната, намалување на заситените масти и холестеролот.

Кои компликации можат да дадат нефротски синдром

Компликациите на нефротскиот синдром честопати се резултат на губење на одредени протеини во урината. На телото можеби ќе му бидат потребни овие протеини за да се бори против инфекциите или да го контролира згрутчувањето на крвта. Други компликации на нефротски синдром може да вклучуваат коронарна артериска болест, висок крвен притисок, анемија, хипотироидизам, привремено губење на функцијата на бубрезите.