Што е остеопороза

Индекс на статии

Третман на остеопороза

Не-фармаколошки агенси

исхрана

Правилната исхрана има големо влијание врз здравјето. Како што стареете, содржината на калории и маснотии може да биде мала, но уште поважно е да обрнете големо внимание на разновидната диета со висок процент на свеж зеленчук и овошје.

Калциумл. Скелетниот систем е во основа резервоар за калциум во организмот. Или, организмот содржи околу 1-2 кг калциум. 99% од тоа се наоѓа во коските и забите.

Калциумот е неопходен за одржување на јачината на коските во телото, но исто така и за функционирањето на нервните и мускулните клетки.

Оптимален извор на калциум е: храна.

Препорачаната потреба за калциум варира и е помеѓу 600-1300 mg на ден, поголема кај деца, постари лица, бремени жени и за време на лактација. Дневниот внес на населението, генерално, ја обезбедува оваа количина, но ексцесите, пороците и погрешните навики во исхраната масовно придонесуваат за процес на зголемено губење на истата. Најважните извори на калциум во исхраната се:

зеленчук, сурово овошје (зелка, салата, грав, портокали, грејпфрут)
афион, ореви, лешници, бадеми, соја, леќа, јајца
риба (сардини, скуша, харинга, лосос)
млечни производи (јогурт, сана, сирење)

КОГА СЕ БАРА ДОПОЛНУВАЕ НА КАЛЦИУМ?

Воведувањето на калциум во форма на капсула може да биде потребно кога лабораториските тестови откриваат недостаток на калциум и ова се припишува на лошата исхрана.

Истовремено присуство на минерали и витамини А, Б, Ц, Д, Е може да влијае на апсорпција и таложење на калциум во коските.

магнезиум, со повеќе улоги во процесот на формирање на коски се наоѓа во јајца, соја, рен, мешунки, пченица, овес, интегрален леб, семки од сончоглед, ореви, лешници, бадеми, леќа, цреши, малини, јагоди, капини, праски, кајсии, јагоди, боровинки, рибизли, костени, јагоди.

цинк неопходен за функционирање на сите клетки, го има во цреши, портокали, костени, зелка, пченица, јајца, грав, пченично семе, пилешко, црвено месо, црн дроб.

бор ја стимулира, меѓу другото, апсорпцијата на калциум и магнезиум. Го има во јајца, зеленчук, ореви, јаболка, грозје.

бакар ја формира структурата на протеините во колаген, придонесувајќи за формирање на структурата на коскеното и рскавичното ткиво. Најважните извори на бакар се: цреши, праски, малини, црна рибизла, лешници, ореви, лобода, магдонос, моркови, грав, модар патлиџан.

Манганец неопходни за синтеза на органска матрица и минерализација на коските, ја наоѓаме во ореви, зелен зеленчук, грашок, цели зрна.

силициумски од кора од овошје, лушпа од житни култури, овес, глуварче, јагоди, коприви, конска опашка, калиум аспарагус, суви смокви, костени, магдонос, бадеми, лешници, ореви, рибизли, грозје, кајсии, банани, круши, цреши, костени, мандарини, сливи, мед е секој важен играч за одржување на здравјето на коските.

Витамин Д., Главниот регулатор на цревната апсорпција и употребата на калциум и фосфор се обезбедува со именувана храна, како што се: масло од црн дроб (треска), риба (лосос, сардини, скуша, туна), жолчка од јајце. но особено со изложеност на сончева светлина.

УВ зраците ја одредуваат синтезата на витамин Д во кожата. Изложеност од 10-15 минути, двапати неделно на лицето и рацете, го обезбедува потребниот витамин Д. Заштитни креми, сепак, го блокираат овој процес. Препорачуваме изложување на сонце наутро или после 17.00 часот.

Кај постари лица или легнати во кревет, може да се појави недостаток, кој се компензира со додатоци на витамин Д.

Витамин К. исто така вклучени во зајакнување на коските се наоѓаат во зелен зеленчук, брокула, карфиол, зелена салата, магдонос, лобода, грашок, зелка, риба, јајца, црн дроб, соја, мед.

Протеини тоа е потребно за апсорпција на калциум, но вишокот промовира остеопороза.

Разновидна диета, балансиран, богат со зеленчук, овошје и семе е од суштинско значење за одржување на здрав скелет.

Вежбајте

. е суштински додаток на диета и антиостеопоротична терапија

Следејќи специфична физичка активност во траење од 20-30 минути,
3 пати неделно можеме да ги уживаме следниве придобивки:

- одржување, па дури и зголемување - во одредени граници - на густината на коскената маса (иако густината
коскената маса во староста зависи - во голема мера - од коскената маса акумулирана во младоста преку физичка активност)

- спречување на развој на специфичен остеопоротичен став (заден круг), намалување на болката,
одржување на мобилноста и на тој начин, полесно извршување на вообичаените активности

- подобрување на координацијата и рамнотежата, намалување на ризикот од пад и фрактури

Физиотерапевт Барта Зуза

Во современото општество, повеќето од нас имаат неправилно, грдо држење на телото. Погрешните, добро вкоренети навики изгледаат правилно, без оглед на напнатоста што ја предизвикуваме во мускулно-скелетниот систем.

Очигледно е дека држењето на телото игра важна улога во многу случаи на едноставна болка во грбот. Години на стоење, одење и седење во погрешна положба, што доведува до нерамнотежа на 'рбетот и остатокот од телото, може да предизвикаат напнатост на зглобовите и мускулите и на крајот хронична болка во грбот.

Се соочуваме со болести и болки предизвикани од секојдневниот ритам и начин на живот на секоја од нив.

Во нашиот свет фокусиран на удобност и подалеку од природниот, времето поминато со движење континуирано се намалува.

Повеќето болки се должат на „злоупотреба на себеси“. . onmagunk rossz hasznalata. Мускулно-скелетниот систем е развиен во природни услови за разлика од сегашните.

Кога главата, вратот и 'рбетот се во правилна положба, остатокот од телото се доведува во состојба на рамнотежа и е во состојба да извршува дневни активности со минимална напнатост.

Родени сме со правилно држење на телото, на пример, децата се движат слободно, лесно седат и стојат, имаат исправен и опуштен грб.

Поради погрешно држење на телото, создаваме обрасци кои ја нарушуваат оваа рамнотежа присутна во детството.

Мислам дека е важно да се направи постурално преобразование, да станеме свесни за сопственото тело и за сопственото однесување, за да можеме да ги скршиме погрешните обрасци, вкоренети по што се движиме, дишеме и доведуваме до напнатост и стрес во мускулите и последно, но не и најважно толку многу болка во мускулно-скелетниот систем.

Физичката терапија е особено важна при профилакса и третман на остеопороза.

Постојат докази дека физичката активност нуди најголеми долгорочни придобивки, особено ако е иницирана пред пубертетот.

Анаболниот ефект на градење на коските се одредува не според времетраењето, туку според фреквенцијата и интензитетот на вежбите. Кратките и интензивни стресови имаат поголем анаболен ефект на коските отколку долгорочните, но помалку интензивни.

Збирот на ендокрини и механички фактори делува на структурата и коскената маса, но во контекст на генетската диспозиција, генетските фактори имаат тежина од 60-80%. Физички активните деца постигнуваат 5-10% поголема врвна коскена маса, така што критичниот праг на фрактура се достигнува околу 10 години подоцна.

Имобилизацијата не само што доведува до мускулна атрофија, туку и до значително губење на содржината на минерали во коските, без разлика дали станува збор за имобилизација на некој сегмент, продолжена имобилизација во кревет или отсуство на силата на гравитацијата, како во космичките летови.

Редовната физичка обука исто така го подобрува кардиоваскуларното здравје, ја подобрува координацијата, флексибилноста и рамнотежата, зголемувајќи ја мускулната сила и издржливост. .

Вежбањето треба да биде дел од планот за третман на пациенти со остеопороза, бидејќи програмата за вежбање е едноставна и ефтина стратегија за ублажување на факторите на ризик од падови.

Преку вежбање можеме да го запреме процесот на губење на коските, да се подобри циркулацијата на крвта и да се одржи добра физичка состојба, што пак го подобрува квалитетот на животот.

Кај остеопорозата, профилаксата е секогаш супериорна во однос на третманот.

2. Ефектите од вежбање во различни фази од животот

Кај девојчињата и момчињата, осификацијата се јавува во пред-адолесценцијата и во
години на адолесценција. Максималната густина на коските се постигнува веднаш по возраст од 20 години

Помага во формирање здрава коскена основа што трае цел живот

Густината на коските се одржува или почнува постепено да се намалува на возраст од 30-40 години, но сè уште е можно зголемување на коскената густина

Одржување или зголемување на коскената густина (1-3%), го подобрува кардиоваскуларното здравје.
Тренингот за издржливост исто така може да се подобри,
мускулна маса и сила .

Од 45-годишна возраст, губењето на коските почнува да се зголемува за 1-2% годишно

Губењето на коските забрзува 2-4% на почетокот на менопаузата

Може да ја одржи јачината на коските. Само со вежбање е многу тешко да се зголеми густината на коските за време или потоа
менопауза. Мај
ефикасно ја подобруваат мускулната функција (рамнотежа) и го намалуваат ризикот од пад.

Густината на коските останува релативно стабилна до средната возраст и започнува да се намалува со
околу 0,5-1,0% годишно, почнувајќи од возраста
45-55 години. Намален тестостерон или
хипогонадизам може да предизвика губење на коските
кај мажите .

Може да се одржи или да се зголеми

(1-2%) густина на коските, подобрување на мускулната маса,
сила, рамнотежа и координација за да се спречат падови и да се одржат
општо здравје.

Постари лица без остеопороза

По 75 години, губење на коските се јавува и кај едните и кај другите
секс, особено на колкот .
Ризикот од фрактура се зголемува паралелно со губење на коските .

Помага во одржување на јачината на коските и ја зголемува мускулната сила, ја подобрува рамнотежата и координацијата, за да се спречат паѓања.

Коските стануваат потенки и кревки.

Вежби препорачани од
физиотерапевт за подобрување на целокупното здравје, мускулна сила, рамнотежа
и држење на телото за да се спречат падови и да
го намалува ризикот од фрактури.

3. Препорачани видови на вежби

Целна група

Вид на вежба

Антигравитациони активности, вежби за издржливост, кои траат најмалку 30 минути, 3-5 пати неделно .
Избегнување на долги периоди на неактивност .

Postени во менопауза, мажи на средна возраст

Различни вежби - вежби за удар, антигравитациони вежби, на пр. со тегови, вежби со висок интензитет, најмалку 3 пати неделно .
Совет: "екстензии на 'рбетот"-
се покажа дека ги намалува фрактурите на пршлените

Старост и лица изложени на ризик од ОП

Учество во разни и надгледувани програми .
Овие вклучуваат вежби против гравитација, тренинг за прогресивен отпор, тренинг за рамнотежа во комбинација со когнитивен тренинг, најмалку 3 пати неделно. .

Вежби за прогресивен отпор и вежби за рамнотежа .
Препорачливо е да се избегнуваат фактори на ризик и пад (намалена мускулна маса, слаба рамнотежа, страв од пад)

Комбинација на антигравитациони вежби, вежби за прогресивен отпор и вежби за рамнотежа, подвижност најмалку 3 пати неделно .
ИЗБЕГНУВАЈТЕ (флексија, виткање напред со исправени нозе и извртување на 'рбетот, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од фрактури на пршлените .

Остеопороза, по фрактури

Вежбањето е важен дел од програмата за рехабилитација и нормално треба да биде препишано и надгледувано од физиотерапевт. Вежбите зависат од видот на фрактурата, возраста на пациентот и
физичка функција .
Вежбите за отпор се покажаа ефективни по фрактура на колк

3.Спречување на падови, фрактури

Со оптимизирање на начинот на живот, имаме можност да спречиме фрактури на остеопороза, но и да ја намалиме сериозноста на веќе инсталираната остеопороза.

Ризикот од пад и фрактура може да се должи на:

Намалување на мускулната сила
Дисфункција на долните екстремитети
Намалена острина на видот
Нарушувања на рамнотежата и рамнотежата
Кифотични пози
Когнитивни нарушувања
Употреба на седативи

Можеме да зборуваме за потребата од мултифакториелна, мултидисциплинарна интервенција како што се: образование, физички вежби, адаптација на животната средина, уреди за помош.

Стратегии за превенција од пад

Физиотерапевтот може да помогне во програмата за спречување на пад и може да советува групна програма.
Вежбите за издржливост се индицирани за зајакнување на мускулите (ова исто така може да ја зголеми самодовербата и може да го намали стравот од паѓање).
Особено се препорачуваат вежби за рамнотежа во комбинација со когнитивна обука

Вашиот лекар може да провери дали има лекови што можат да предизвикаат вртоглавица или губење на рамнотежата.
Вашиот лекар може да препорача посета на офталмолог за да го поправи видот и/или ортопед за соодветна обувка.

ОКОЛУ КУЌАТА

Елиминирајте го ризикот од паѓање дома.

Инсталирајте цврсти огради на сите скали, како и рачки за да ги држите во бањата.

Покријте го лизгавиот под со тепих или тепих.

Одржувајте ја куќата средена и отстранете ги паднатите предмети, особено парчиња жица, конец, електрични кабли, телефон итн.

Инсталирајте телефони во што е можно повеќе простории за да биде што е можно полесно да повикате помош во случај на несреќа.

Опремувајте се со облека и обувки што овозможуваат максимална безбедност.

Носете чевли што го поддржуваат ѓонот на ѓонот и не се лизгаат, но внимавајте на гумените ѓонови (патики) затоа што се толку тесни што можат да ве дебалансираат.

Осигурете се дека облеката, качулките и капутите се доволно кратки за да не ве спречат при качување по скали.

Подобрената исхрана придонесува за силата на мускулите. Соодветен внес на калциум и витамин Д.

Какви видови вежби треба да вежбам?

Сеопфатната програма за вежбање треба да содржи:

Антигравитациони вежби
Вежби за сила
Постурална обука
Рамнотежа и когнитивна обука
ИСТРАГИ

1. Антигравитациони вежби

Некои вежби треба да се модифицираат кај луѓе кои се изложени на висок ризик од фрактура или кои имаат историја на 'рбетниот притисок.

Антигравитациони вежби или вежби за „удар“, во кои коските ја носат тежината на телото: одење, трчање, качување по скали, јаже, скијање, тенис, тае-бо, итн.

Физичката активност, при што има зголемување на телесната тежина, е предуслов за здравјето на скелетот. Одење со мал интензитет, создавајќи сили на реакција приближно еднакви на телесната тежина, има само многу мал ефект или нема ефект врз коскената маса. Вежбата треба да биде специфична, насочена директно кон коската, како што е скокот, танцот што најдобро го стимулира растот на коските, особено во колкот.

Вежби со слабо влијание, како што се педалирање или пливање, нема да бараат толку коска, но се одлични за целокупното здравје и ја подобруваат мускулната издржливост.

Луѓето чиј ризик од фрактура е умерен или висок, можат да изведуваат антигравитациони вежби со ниско влијание. Треба да ги изберете вистинските вежби засновани на вашето ниво на фитнес, способност и здравје.

Тоа се прави и со цел да се зголеми или задржи густината на минералите во коските, и да се спречат паѓања, а со тоа и ризик од фрактура. Се изведува со изометрични и резистивни динамички вежби (тегови, еластични ленти) изведени аналитички на одредени мускулни групи во зависност од областите каде што главно е инсталирана остеопорозата. Едноставните тежини помагаат да се добие сила побрзо, потребна е подобра рамнотежа и поголема координација во споредба со вежбите за сила изведени со машини.

Имајќи предвид дека во остеопорозата понекогаш има важни промени на грбната-лумбална 'рбетниот статика (кифоза, сколиоза) промени кои ја нагласуваат мускулната нерамнотежа генерирајќи болка и дисфункција; оваа цел може да се постигне преку вежби за само-корекција и пасторско превоспитување. Целта е да се врати природниот однос помеѓу главата, вратот и задниот дел на „јадрото на телото“, што им дава сила на екстремитетите и ја обезбедува потребната средина за дишење. Вежбите за продолжување ги подобруваат постуралните проблеми, вклучително и притисоците на 'рбетниот столб, истовремено намалувајќи го ризикот од фрактури.

4. Биланс и когнитивна обука

Овие вежби ќе се изведат кога мускулната сила потребна за изведување на одредени активности или одржување на статички позиции може да се обезбеди без болка и непријатност.

Тренинг за динамичка проприоцептивна стимулација (со рамнотежни плочи) ја подобрува рамнотежата и го подобрува кифото држењето на телото со тонирање на екстензорите на 'рбетниот столб со намалување на болката и зголемување на подвижноста.

Повеќето падови не се должат на дефицит на рамнотежа во изолација, туку поради неможноста ефикасно да се фокусирате на рамнотежа во повеќекратни оптоварувања.

Обуката за рамнотежа треба да вклучува приорецептивен влез во комбинација со вестибуларни, визуелни и барања за внимание за интензивирање на постуралните предизвици под различни услови.

Пракса заснована врз докази за обука за рамнотежа го нагласува значењето на менување на вежби, сензорни услови и когнитивни побарувања.

Вежбите за истегнување се корисни за мускулните групи кои имаат тенденција да се контрахираат. (Пекторални, паравертебрални мускули, илијачни псоаси)