Што е тоа дијабетичен улкус на стапалата Дијабетес-АЗ

Ако овој напис одговори на прашање, што да правам со него?
Испратете го на познаници и странци преку е-пошта, Фејсбук, Твитер или Whatsapp.

Дијабетичен улкус на стапалото е отворена рана или лезија што се јавува кај околу 15% од пациентите со дијабетес и обично се јавува во потколеницата. Од оние кои развиваат чир на стапалото, 6% ќе бидат хоспитализирани поради инфекции или други компликации предизвикани од чиреви на дијабетес.

Дијабетесот е водечка причина за нетрауматска ампутација на долните екстремитети во САД и приближно 14-24% од пациентите со дијабетес кај кои ќе се појави чир на стапалото ќе претрпат ампутација. 85% од пациентите кои имале ампутација, претходно страдале од чиреви на стапалото. Сепак, истражувањето покажа дека може да се спречи развој на чир на стапалото.

ПРИЧИНА

Секој со дијабетес може да развие дијабетичен чир на стапалото. Индијанците, Афроамериканците, Хиспанците и постарите мажи се повеќе склони кон оваа состојба. Луѓето кои примаат инсулин имаат поголем ризик од развој на чиреви на стапалата, како и пациентите со бубрежни, очни и срцеви заболувања предизвикани од дијабетес. Луѓето со прекумерна тежина кои консумираат алкохол и пушат се исто така склони кон развој на дијабетични чиреви на стапалата.

Чиревите се формираат како резултат на комбинација на фактори, како што се недостаток на сензација и слаба циркулација во стапалото, деформации на нозете, иритација (како што се триење или притисок), испакнатини и времетраење на дијабетичната болест.

Пациентите кои имаат дијабетес неколку години може да развијат невропатија, што влијае на можноста да чувствуваат болка во нозете како резултат на оштетување на нервите предизвикано од високи нивоа на гликоза во крвта за подолг временски период. Оштетувањето на нервите често може да се појави без болка и лицето можеби не е свесно за проблемот. Вашиот лекар може да ви каже дали имате невропатија на долните екстремитети користејќи алатка наречена монофиламент.

Васкуларните заболувања можат да ги комплицираат чиревите на стапалата и да ја намалат способноста на телото да лекува, а ризикот од инфекција е голем. Високото ниво на шеќер во крвта исто така може да ја намали способноста на организмот да се бори против потенцијална инфекција и заздравувањето ќе биде бавно.

симптом

Многу луѓе кои развиваат чиреви на стапалата ја губат способноста да чувствуваат болка, па првото нешто што може да го забележите се дамки од течности од чиреви што се појавуваат на чорапите. Црвенилото и отокот на стапалото исто така може да бидат поврзани со чиреви, и ако болеста значително напреднала, се појавува чуден мирис од инфекцијата.

Кога треба да се консултирате со специјалист?

Откако ќе се открие чир, веднаш побарајте лекарска помош. Чиревите на стапалата кај пациенти со дијабетес треба да се третираат за да се намали ризикот од инфекција и ампутација, да се подобри општата состојба на телото и да се намалат трошоците за здравствена заштита.

Дијагноза и третман

Главната цел во третманот на чиреви на стапалата е да се излечат што е можно побрзо. Колку побрзо заздравувањето, толку е помала веројатноста да се зарази.

Постојат неколку клучни фактори во лекувањето на дијабетични улкуси на стапалата:

Превенција од инфекција;
Елиминација на притисокот во областа, наречена "испуштање";
Отстранување на мртва кожа и ткива, наречено "дебридман";
Примена на лекови или преврски на улцерации;
Управување со шеќер во крвта и други здравствени проблеми.

Не се заразени сите чиреви; сепак, ако специјалистот дијагностицира инфекција, ќе биде потребен третман со антибиотици, нега на рани и евентуално хоспитализација.

За да се спречи инфекција на улкус, важно е да:

одржување на нивото на гликоза во крвта во нормални граници;
чистење на лезијата и примена на стерилен прелив;
чистење на лезијата секојдневно, користејќи стерилен прелив; и
избегнување на бос одење.

За целосно лекување, чиревите, особено оние што се појавуваат во потколеницата, мора да се "испуштат". Е ви биде препорачано да носите специјални чорапи, или ремени за поддршка, или да користите инвалидска количка или патерици. Овие уреди ќе го намалат притисокот и иритацијата на улцерираната област и ќе го забрзаат процесот на заздравување.

Лекот за третман на рани значително напредуваше во последните десет години. Стариот концепт на „пуштање на раната надвор“ се покажа дека не е лек. Раните и чиревите заздравуваат побрзо ако не се заразени, тие мора да бидат покриени и да се одржуваат влажни. Не се препорачува употреба на бетадин во висока концентрација, хидроген пероксид, џакузи и натопување, бидејќи тие можат да доведат до дополнителни компликации.

Правилната нега на повредите вклучува употреба на преливи, масти и лекови. Тие се движат од солен раствор до напредни производи, како што е модерен тип на стерилен прелив, Алтразеал, кој се продава во форма на прав и кој, во контакт со ексудатот на раната, се претвора во многу ефикасна микропорозна бариера слична на кожата. во лекувањето на чир на дијабетес.

За да зарасне раната, мора да има добра циркулација на крвта во областа на улцерацијата. Вашиот лекар може да го утврди нивото на циркулација на крвта и количината на гликоза во крвта со помош на неинвазивни тестови.

За време на третманот на дијабетични улкуси, внимателна контрола на шеќерот во крвта е многу важна. Консултација со ендокринолог за контрола на шеќерот во крвта ќе го забрза заздравувањето и ќе го намали ризикот од компликации.

Хируршки опции

Повеќето незаразени чиреви на стапалата се третираат без операција; сепак, ако овој метод на третман не успее, се користи хируршка интервенција за отстранување на притисокот врз погодената област - поднесување или ексцизија на коската (коски) и корекција на разни деформитети на стапалото, како што се монтирање, клунови или воспаление.

Времето на заздравување зависи од различни фактори, како што се: големината и локацијата на раната, притисок врз раната при одење или одмор на нозете, што предизвикува отекување на стапалата, слаба циркулација на крвта, нивоа на шеќер во крвта, нега на рани и масти. нанесена на раната. Заздравувањето може да трае со недели или месеци.

превенција

Најдобар начин за лекување на дијабетичен улкус на стапалата е да се спречи неговиот развој. Препораките вклучуваат редовно консултирање со специјалист кој ќе утврди дали постои висок фактор на ризик за развој на чир на стапалото и може да примени стратегии за превенција.

Вие сте изложени на висок ризик ако го имате или го правите следново:

невропатија;
Лоша циркулација на крв;
Деформација на стапалото (воспаление, калус, вродени нокти на нозете);
Носете непријатни чевли;
Неконтролиран шеќер во крвта;
Претходни чиреви на нозете.

Намалувањето на дополнителните фактори на ризик, како што се пушењето, консумирањето алкохол, високиот холестерол и шеќерот во крвта, се клучни во спречувањето и лекувањето на дијабетични чиреви на стапалата.

Носењето вистински чевли и чорапи исто така ќе помогне да се намалат ризиците. Вашиот podiatrist ќе ви каже како да ги изберете вистинските чевли.

Да се добие потребното знаење за да се испитаат вашите нозе е многу важно, може да откриете можен проблем пред да се влоши. Проверувајте ги стапалата секој ден - особено стапалото и прстите - за исеченици, модринки, пукнатини, плускавци, црвенило, чиреви и какви било други повреди. Било каков проблем, колку и да ви се чини едноставен, треба да биде пријавен кај вашиот подијатар што е можно поскоро.

Клучот за успешно заздравување на раните е специјализирана медицинска нега, извршена редовно за да се усогласат со следниве „златни правила“:

Намалени нивоа на шеќер во крвта;
Соодветен дебридман на рани;
Третман на каква било инфекција;
Намалување на иритација и притисок во повредената област;
Обезбедување на соодветен проток на крв.

Оваа статија е изработена со поддршка на: