Што е VSH, CRP, LDH, феритин и CPK - Здравје без прекин

крвни клетки

Лабораториските тестови се една од најчесто користените алатки во модерната дијагностичка медицина. Тестовите на крвта се група тестови што ги користат сите медицински специјалитети, поради што скоро сите веќе имале барем еден тест на крвта во текот на својот живот.

Не постои единствен тест на крвта за да се испитаат сите видови на болести. Постојат стотици различни крвни тестови кои мора да се нарачаат во зависност од клиничката состојба на пациентот и дијагностичките хипотези на лекарот.

Во овој текст ќе се осврнеме на некои специфични крвни тестови што ги бараат лекарите, но чија цел ретко им е објаснета на пациентите. Од нив можеме да ги споменеме VSH, PCR, Феритин, LDH итн.

ESR - стапка на седиментација на еритроцити/еритроцити

Стапката на седиментација на еритроцити, попозната како ESR, е преглед што се користи за проценка на постоењето на воспаление во телото.

Мерењето на ESR е релативно едноставно. Собраната крв се става во еден вид епрувета, а стапката на врнежи на црвените крвни клетки се мери за 1 час. Резултатот е даден во mm/h Во моментов, овој преглед се врши автоматски од уредите.

Нормалните вредности се движат од 0 до 15 mm/h кај младите и од 0 до 30 mm/h кај постари лица. Womenените често имаат малку повисок ESR од мажите.

Што е ESR?

Кога постои постојан воспалителен процес, без разлика дали станува збор за инфекција, активна автоимуна болест, акутен панкреатит, напреднат карцином, итн., Нашиот црн дроб произведува големи количини на протеин наречен фибриноген. Овој фибриноген делува како еден вид лепило, врзувајќи ги еритроцитите едни со други, формирајќи црвени крвни клетки, со што се зголемува стапката на седиментација на еритроцитите/црвените крвни клетки.

ЕСР затоа е индиректен индикатор дека црниот дроб произведува повеќе фибриноген, што пак е индиректен показател дека постои воспалителен процес во тек.

Некои болести или ситуации кои предизвикуваат висок ESR:

  • Секоја инфекција, било да е тоа туберкулоза, пневмонија, фарингитис, СИДА или едноставна стоматолошка инфекција
  • Автоимуни болести како што се лупус или ревматоиден артритис
  • Акутен панкреатит
  • Подагра
  • Некои видови на рак, како што се лимфом или мултипен миелом
  • анемија
  • васкулитис
  • Задача
  • дебелина
  • Старост

Списокот е долг, наведени се само неколку примери. Како што можете да видите VSH само укажува на можност за воспаление.

Покрај тоа што е неспецифичен затоа што ESR е зголемен во голем број случаи, ова испитување е склоно и на грешки затоа што мали пропусти, како што е складирање на крв, може да бидат доволни за промена на резултатот. Всушност, станува збор за преглед кој ја изгубил важноста во последниве години, особено по популаризацијата на ПЦР (објаснето подолу).

Неговата висока вредност во моментов се должи на состојби како што се ревматоиден артритис, временски артеритис и ревматско детско детско детство, кога зголемувањето на ESR може да укаже на рано повторување или отсуство на одговор на третманот со лекови.

Многу висок ESR, до 100 mm/h, често е корисна алатка за дијагностички информации, бидејќи покрај тоа што е ретко лажно позитивен, во овие случаи, има малку болести со толку големо зголемување вклучувајќи лупус, мултипен миелом, остеомиелитис и туберкулоза.

Како што е објаснето погоре, во случај на системско воспаление, црниот дроб почнува да произведува неколку различни протеини, наречени протеини во акутната фаза. ESR е тест кој индиректно го мери производството на фибриноген, еден од овие протеини.

CRP - протеин Ц повторноактивира

Сепак, како и во ESR, нивото на CRP ни покажува дека постои континуирано воспаление во телото, но тоа не ни кажува од каде е или зошто се појавува. Сите услови наведени кога зборувавме за ESR, исто така, можат да предизвикаат високи нивоа без CRP, освен староста, што предизвикува барем мало зголемување.

Во минатото, резултатот од CRP беше обезбеден само како позитивен или негативен, бидејќи откриваше само присуство или отсуство на CRP во крвта. Денес, со посовремени техники, можеме ефикасно да ја дозираме количината на циркулирачки CRP. Вредностите до 0,1 mg/dl (1 mg/l) се сметаат за нормални. Вредности помеѓу 0,1 mg/dl (1 mg/l) и 1,0 mg/dl (10 mg/l) може да се појават во мали воспаленија како што се гингивит или други помали проблеми и во повеќето случаи се релевантни за клинички Значително воспаление обично резултира со CRP поголем од 1,0 mg/dl (10 mg/l)

CRP е почувствителен од ESR затоа што служи и за проценка на ризикот од кардиоваскуларни болести. Одамна е познато дека кардиоваскуларните заболувања се предизвикани од комбинација на постојано и мало воспаление во theидовите на садовите со таложење на холестерол во нив. Луѓето со постојани нивоа на ЦРП над 0,3 mg/dl (3 mg/l) имаат зголемен ризик од кардиоваскуларни болести, како што се срцев или мозочен удар. Со овие вредности, CRP укажува на тоа дека постои дискретен, но континуиран воспалителен процес.

Само за илустрација, CRP кај вирусни инфекции е обично помеѓу 1 mg/dl (10 mg/l) и 4 mg/dl (40 mg/l). Кај бактериски инфекции, како што се пневмонија, тие обично се над 5 mg/dl (50 mg/l). Во случаи на тешка сепса, вредностите може да надминат 20 mg/dl (200 mg/l).

феритин

Феритин е протеин произведен во црниот дроб, одговорен за наслагите на железо во нашето тело.

Ironелезото е основен елемент за нашето тело, кое се троши секојдневно за формирање на нови црвени крвни клетки. Ако телото нема наслаги на железо, не може да произведе црвени крвни клетки, што доведува до состојба на анемија од дефицит на железо.

Ironелезото не може да циркулира во големи количини поради неговата токсичност. Затоа, мора да се чува безбедно, но лесно достапно за да ги задоволи потребите на телото. Една молекула на феритин е способна да поврзе до 4500 атоми на железо и е одличен медиум за складирање.

Голем дел од феритинот се чува во мускулите, коскената срцевина, слезината и црниот дроб, ослободувајќи мали количини на железо секогаш кога е потребно за да се формираат нови црвени крвни клетки.

Дозата на феритин во крвта обично се прави за да се проценат резервите на железо во организмот, корисни информации во случаи на анемија, чиј недостаток на железо е една од можните причини или болести како што е хемохроматозата што се јавува како резултат на вишокот на железо во организмот.

Општо земено, 1 ng/dl феритин во крвта е еквивалентно на залиха на телото од околу 10 mg железо. Затоа, кај лице чиј феритин во крвта е 50 ng/dl, има зачувано околу 500 мг железо. Нормалните вредности на феритин може да варираат во зависност од лабораторијата, но обично се околу 30-300 ng/dl кај мажите и 15-150 ng/dl кај жените (месечниот менструален циклус предизвикува депозити на железо да биде помал при жени).

Во повеќето случаи, феритин е низок кога има недостаток на железо и висок кога има вишок. Сепак, важно е да се знае дека феритинот е исто така протеин во акутната фаза, како што се ЦРП и фибриноген, објасни во претходните теми. Секое воспаление може да го стимулира производството на феритин, без да значи дека има зголемување на резервите на железо. Ова може да биде збунувачки фактор во дијагностичката истрага. Лице со анемија од дефицит на железо може да има нормално или високо ниво на феритин, ако има и придружна воспалителна состојба, како што е активна автоимуна болест, на пример. Во такви случаи, потребно е да се користат други крвни тестови за да се дијагностицира недостаток на железо.

Креатинофосфокиназа (CK или CPK)

Креатин фосфокиназа (CPK) или креатин киназа (CK) е ензим присутен на многу места во нашето тело, кој се наоѓа во изобилство во срцето и особено во нашите мускули. Неговиот раст во крвта е силен индикатор за оштетување на мускулите, бидејќи уништувањето на мускулните клетки предизвикува голем проток на ЦК во крвта.

Креатин киназа (ЦК) работи со трансформација на креатин и фосфокреатин, процес што ослободува енергија за мускулната функција

Постојат 3 подвидови на ЦК:
а) CK-BB кој е присутен во различни ткива на телото
б) ЦК-ММ присутни во големи количини во мускулите и срцето
в) CK-MB присутни во мали количини во мускулите, срцето.

Кога бараме тест за крв CPK, добиваме вредност што одговара на збирот на овие три подвидови. Ова е причината зошто вообичаено се нарекува CPK Total. Ако вкупниот CPK е зголемен поради зголемен CK-MB и CK-MM, ова е силен индикатор за оштетување на срцето, што укажува на миокарден инфаркт. Ако CPK се зголеми само со зголемување на CK-MM, многу веројатно е сериозна повреда на мускулот (рабдомиолиза). Никелот CK-BB нема мала клиничка корисност.

Во клиничката пракса, ретко е потребно тестирање за еден вид CPK. Ова обично се прави само во болници или оддели за итни случаи кога постои сомневање за срцев удар или при третман на траума, кога пациентот може да претрпи сериозно оштетување на мускулите.

Тестот CPK се користи секој ден кај пациенти кои користат лекови кои можат да предизвикаат оштетување на мускулите, вклучително и статини кои се користат за лекување на висок холестерол или кортикостероиди.

КПК исто така може да биде корисен при дијагностицирање на ретки мускулни болести како што се полимиозитис, дерматомиозитис, Душенска дистрофија и други.

LDH - лактат дехидрогеназа

Лактат дехидрогеназата, но позната како ЛДХ, е ензим присутен во многу ткива, особено во црниот дроб, мускулите, крвните клетки, мозокот и срцето. Нивните нивоа на крв се зголемуваат секогаш кога има повреда на ткивото, што може да варира од срцев удар до акутен хепатитис. ЛДХ често е покачена кај многу видови на рак, хипотироидизам и некои инфекции на белите дробови.

Бидејќи е ензим присутен во многу ткива и клетки, завршува со многу неспецифичен преглед, бидејќи многу клинички состојби можат да предизвикаат раст на истиот. Сам, ЛДХ ни дава многу малку информации.