Што треба да знаете за краста

Што е тоа

Важно е да се напомене дека режимот на пренос се состои од директен контакт со кожата, паразити се исклучително чувствителни (можат да преживеат на домаќин 24-36 часа), затоа се ракуваат, гушкаат, допираат

облеката или дури и дистрибуцијата на чаршави може да биде средство за наезда (најчесто тоа е сексуален контакт; некои специјалисти го вклучуваат во Категорија БТС ) Со текот на времето, роднините и пријателите исто така може да бидат контаминирани, со тоа што училиштето обично не го постигнува ова продолжено ниво на контакт.

Иако постоењето на формите на шуга од животни, ова се други видови на паразити кои не се шират кај луѓето (кај кучињата се нарекува стрингеј). Ако, сепак, паразити од животни дојдат во контакт со човечка кожа, тие не успеваат да се хранат, предизвикувајќи мала иритација што поминува сама по себе (што не се случува со човечка шуга).

Јас би. Унив. Д-р. Ангелика Висан - Лекар за примарна нега Инфективни болести INBI '' Проф. Д-р Матеи Балс " Букурешт:

„Шугата е релативно честа состојба во која се бара третман и за пациентите и за луѓето со кои доаѓаат во контакт.
Шуга е интензивно чешачка дерматоза предизвикана од грината Sarcoptes scabiae. Пациентите кои ја земаат вообичаената форма, можат да бидат погодени, во просек, од 10-20 грини, но во случај на форми на кора, нивниот број може да достигне илјада. Наезда може да влијае на сите возрасни групи, но е почеста кај децата. Претставува јавен здравствен проблем во заедниците со низок социо-економски статус и, особено, во неразвиените земји.

Шугата е многу заразна, а патот на пренесување е најчесто претставен со директен контакт со кожата, исто така постои можност за вклучување на неодамна контаминирани текстили. Наезда вклучува женски грини да навлезе во кожата и да положи јајца, по два или три дена се појавуваат ларви што ќе создадат нови канали. Тие созреваат и го повторуваат циклусот на секои две недели.
Нетретирана, шугата опстојува на неодредено време со месеци. Треба да се напомене дека повторувањето на симптомите по терапијата не ја исклучува дијагнозата на болеста, бидејќи постои можност за неефикасна примена на третман или повторна инфекција од нетретиран контакт “.

симптом

Шугата предизвикува мала иритација на кожата црвени отоци и плускавци и влијае на одредени области на телото. Тоа е всушност алергиска реакција на паразити или плунка/измет/јајца. Така, краста може да се појави во просторите помеѓу прстите, на зглобовите и на задниот дел на лактите, колената, околу половината и папокот, во пазувите набори, во областите околу брадавиците, на лицето и задниот дел на нозете, во пределот на гениталиите и на задникот. Оток наречен медицински папули може да содржи крвни кори. Добро е да се запамети дека не сите отоци вклучуваат присуство на паразит, во повеќето случаи на наезда не повеќе од 10-15 грини (дури и ако на кожата се видливи стотици отоци и плускавци).

Ако бебе, специфична иритација се јавува на лицето, главата, вратот, дланките и стапалата (што е поретко кај возрасни и постари деца). Според статистичките податоци, во процент од 7-10% од засегнатите лица, особено децата, присутни јазол (кај новороденчиња кои не можат да гребеат, може да се појават мали розово-кафени нодули со дијаметар од 2-20 мм).

Иако студиите за оваа болест го опишуваат присуството на некои ровови или тунели, ова се всушност мали проекции со должина помеѓу 2-15 мм кои се појавуваат во форма на линии сива, кафеава или црвена во погодените области, тешко е да се набудува и се меша со стрии; при гребење тие се уништуваат.

Треба да се напомене дека симптомите може да недостасува дури и 2 месеци од моментот на наезда, но лицето е во состојба да ја шири инфекцијата. Кога ќе се појават симптоми, чешање (чешање) е најмногу

често се среќаваат, како подмолна и континуирана сензација која често се влошува по неколку недели појавување и во текот на ноќта (на почетокот е суптилно, а по 1-2 месеци заспивањето станува скоро невозможно - не станува збор за будење). Овој пруритус е карактеристичен симптом на болеста, кој опстојува неколку недели, во споредба со егземата, уртикаријата што произведува краткорочни симптоми (ако веќе страдате од кожни проблеми како псоријаза)., Шугата може да ги влоши симптомите, да биде уште потешко да се дијагностицира). Ако сте страдале од шуга и наскоро се случи реинфестација, симптомите ќе се забележат. многу побрзо (1-2 дена) бидејќи имунолошкиот систем е веќе сензибилизиран со реакција многу полесно.

"Шугата се пренесува преку физички контакт. Така, децата и доенчињата имаат зголемен ризик од заразување со болеста, како во семејството, така и на училиште. Епидемии може да бидат присутни кај постарата популација во институциите за згрижување. Во зрелоста, пренесувањето е вообичаено за време на сексуалниот однос.
Други фактори на ризик за оваа болест се: метеж, промискуитет, употреба на иста облека или постелнина од неколку луѓе, атопичен егзема, лош социо-економски статус, сексуална разврат и имунодепресија “.

Дијагностички

Третман

Треба да знаете дека третманот може да биде доста сложен, во зависност од степенот на оштетување, обично во случај на креми; во спротивно болеста може да опстојува на неодредено време . Тие се нанесуваат на целото тело од вратот надолу (некои на скалпот, лицето, вратот) избегнувајќи ја пределот на устата и очите и оставајќи ги да дејствуваат 8-14 часа пред да ги отстраните. Децата треба да ја избегнуваат заедницата сè додека не заврши третманот. За да се избегне потенцијални несакани ефекти на лекови (особено кај деца, постари лица и бремени жени) од суштинско значење е да се следат точно упатствата на лекарот и внимателно да се прочитаат етикетите на производот; не ставајте креми на топла кожа (после капење/туширање), и ако ја измиете областа пред потребниот временски интервал, потребно е повторно да се примени; во случај на мали деца/доенчиња, внимавајте да не ги лижете/цицате областите со крем, како што се рацете. Обично е потребно да се третираат два дела одделно една недела и се однесува не само на луѓе кои имаат симптоми или имаат дефинитивна дијагноза, туку и блиски луѓе, роднини со кои сте стапиле во контакт директно (дури и ако немаат никакви симптоми), почнувајќи од истиот ден.

Најважниот начин да се спречи повторното инфицирање/ширење е да перење облека и постелнина кревет со топла вода - над 50 C (паразитите не преживуваат долго надвор од телото), особено оние што се носат пред појавата на симптомите.

Запомнете дека може да потрае неколку дена за да започне третманот, по 1-2 недели подобрувањето е значително (ако не, дијагнозата мора повторно да се процени); обично чешањето продолжува 2-4 недели. Често шуга е погрешно дијагностициран бидејќи плускавците дури можат да изгледаат како каснување од комарец, понекогаш луѓето откриваат дека имаат каснување од бубачки или друга иритација.

„Третманот на шуга се прави по препорака и под надзор на дерматолог.
Ефективниот третман на шуга вклучува:
? Точна дијагноза,
? Елиминација на грините со употреба на супстанции со бактерицидно дејство (правилно применети)
? Симптоматски третман
? Третман на секундарни инфекции, доколку е потребно

Третман на располагање
Постојат различни ефикасни формули за лекови во третманот на краста, вклучувајќи перметрин, бензил бензоат, малатион, линдан, кротамитон. Изборот на еден од нив треба да се утврди од страна на локалните фактори, како што се отпорноста, токсичноста на препаратите и, особено, во случај на неразвиени земји, нивната цена и достапност.

Препорачани третмани

? Крем за перметрин 5% е терапија по избор за краста во Велика Британија, Австралија и САД. Се проценува дека? е најефективниот локален агенс, со низок степен на токсичност и малку несакани ефекти.
? Малатион се смета за втора опција, со споменување дека, во случај на нејзина администрација на деца, ќе се користи воден раствор, алкохолниот може да предизвика отежнато дишење и горење кога се нанесува.

Важноста на придржувањето кон третманот
Со цел да се зголеми ефикасноста на третманот, особено е важно правилно да се применуваат локалните препарати. Перметрин ќе се применува двапати неделно, по целото тело (освен главата и вратот), вклучувајќи ги и интердигиталните, гениталните, подсувичните области. Кај деца под две години, кај постари лица и имунокомпромитирани, треба да се земат предвид и скалпот, вратот, лицето и ушите. Пациентите повторно ќе го применат препаратот во рацете ако се мијат за време на третманот. Во случај на доенчиња, потребна е употреба на ракавици и чорапи.

Неопходно е да се примени третманот, истовремено, кај сите членови на семејството, соодветно на можни сексуални контакти. Нанесениот агенс ќе се измие по препорачаниот временски интервал (12 часа за перметрин), а облеката и другите текстилни материјали ќе се мијат на температура над 50 ° C.

Терапевтски неуспех
Третманот може да не успее, што не ја исклучува дијагнозата на шуга, бидејќи пациентите можат да бидат зафатени со нелекувани контакти. Чести причини за терапевтски неуспех вклучуваат:
? Отстранување на локалниот агенс од страна на мали деца со вшмукување на прстите
? Отстранување на локалниот агенс од страна на возрасните со ненавремено миење
? Исклучување од третманот - Почесто кај бремени жени, кај луѓе со други дерматолошки заболувања, кај деца кои честат повеќе средини

Орален третман
Постои можност за орална администрација на ивермектин во доза од 200 mg/kg телесна тежина, во интервал од две недели, со ефикасност еднаква на перметринот во една апликација, но нема податоци за администрација на деца со телесна тежина под 15 kg.

Отпорност на третман
Терапевтски неуспеси се пријавени со употреба на линдан, кротамитон и бензил бензоат. Во случај на ивермектин, пријавени се само два случаи на отпорност на човекот - и кај пациенти со норвешка шуга кои биле подложени на повеќе третмани. Отпорноста е, згора на тоа, тешко да се процени, бидејќи терапевтскиот неуспех најчесто се должи на несоодветен третман или повторна инфекција.

Несакани ефекти
Кожниот препарат со 5% крем за перметрин е генерално добро толериран и има низок степен на токсичност, но можно е, во зависност од примената, да се појават чувства на печење или чешање.
Третман за бремени жени

Во овој случај, третманот по избор е претставен со перметрин, бидејќи тој се апсорбира во мал дел и се инактивира брзо, без да се акумулира во телото.
Линданот се апсорбира во мали количини, се акумулира во телото и се излачува во мајчиното млеко, но немаше малформации или зголемување на инциденцата на спонтан абортус, секундарно по употребата на лекот.

Терапевтски неуспех, и покрај правилната администрација на третманот
По соодветен третман, доколку нема повторна инфекција, лезиите на кожата и пруритусот се смируваат во рок од шест недели. Затоа, терапијата не може да се смета за неефикасна дури по истекот на споменатиот интервал.
Во случај на недостаток на одговор, пациентот ќе биде прашан за усогласеност и можност за повторна инфекција, од нетретирани контакти или нови сексуални партнери и ќе се изврши нов физички преглед. Ако физичките знаци се сугестивни, ќе се препише нова администрација на перметрин 5% (две апликации, во интервали од седум дена), инсистирајќи на важноста од набудување на третманот.

Постојано чешање
По ефективниот третман, чешањето може да трае уште шест недели, сè додека не се изгасне локалната реакција. За тоа време, на пациентите може да им се даде третман што обично се дава за егзема со различна етиологија, со емолиенти и топични кортикостероиди, на кои, во присуство на секундарна инфекција со Staphylococcus aureus, ќе бидат додадени антибиотици. Локално применетиот кротамитон е ефикасен во пруритус, но само кога е придружен со умерена воспалителна реакција.
Пациентите треба да бидат предупредени дека лекувањето може да биде побавно и дека треба да се избегнува прекумерна употреба на акарициди.

Компликации и превенција

Подолгото гребење може да ја оштети кожата, па затоа може да се појави секундарни бактериски инфекции, како резултат на бактерии кои се нормално присутни на кожата, како што се Staphylococcus aureus или бета-хемолитичен стрептокок. За да се спречи пренесувањето на инфекцијата, важно е да се избегне контакт со заразени лица; во случаи на епидемија во институционални услови (кај постари лица или со ослабен имунолошки систем) симптомите можат да бидат отсутни. Конечно, добро е да се знае дека постои многу заразна форма на шуга или норвешка шуга (тоа е хиперинфестација со паразити) чии симптоми вклучуваат кора/псоријаза налик на брадавици на големи делови од телото и влијаат на стари лица или имунокомпромитирани. (ХИВ/хемотерапија, неухранетост), третманот е многу потежок за да се постигне; ако некое лице со добар имунолошки систем е заразено, симптомите се јавуваат кај обична краста.

И благодариме на д-р Ангелика Висан за помошта во пишувањето на статијата.