Штутгарт со нова постапка за дебелите луѓе, операцијата е често последна шанса - компјутери и знаење -
Штутгарт - Обемниот стомак се крева и паѓа на време со вентилаторот. 127 килограми месо, сјајна бронза од средството за дезинфекција, лежат на операционата маса пред хирурзите во општинската болница во Бад Канстат. Припаѓа на пациент: 38 години, дијагностициран со дебелина, исто така популарно познат како дебелина. Помалку од еден час подоцна, требаше да се создадат предуслови за пациентот да ја намали својата тежина - со тоа што не може да јаде толку многу. Можете да го направите стомакот помал.
Премиум написи и коментари
Потребна е регистрација за читање на премиум написи и коментар на написи. Мора да го наведете вашето правилно име (име и презиме), вашата адреса и валидна адреса за е-пошта (нема да бидат објавени).
Повеќе информации се достапни на овој линк.
Можете да ја изберете вашата лозинка слободно. Корисничкото име е вашата адреса за е-пошта.
Вашето име ќе биде прикажано кога ќе ги доставите вашите коментари.
Постапката е исто така нешто посебно за медицинскиот тим во Канстат: Се користи нова постапка. Наместо вообичаените шест резови во абдоминалниот wallид, намалувањето се врши со користење само на еден рез. Постапката има неколку предности, според лекарите: Хируршката лузна е скриена во папокот, што не само што изгледа добро, туку има и медицинска смисла. Процесот на заздравување е побрз, пациентите доживуваат помалку болка, а ризикот од лузни хернии е намален.
Една американска компанија разви уред за оваа намена што се користи за прв пат во Германија во клиниката во Штутгарт: пајакот - на англиски пајак - има камера и три клешти. За премиерата на овој високотехнолошки уред, донесен е канадски експерт, Мишел Гагнер, кој ќе му помогне на Матијас Раџи, постариот лекар на клиниката Канстат, за време на операцијата.
Со вежбана рака, хирурзите го боцкаат стомакот на пациентот со грип. Првите слики од внатрешноста на абдоминалната празнина се прикажани на рамни екрани над операционата маса. Се појавува жолт слој на маснотии, слезината и, конечно, стомакот на пациентот. Органот лежи добро заштитен во ткиво слично на мрежа, од кое прво мора да се ослободи.
Годишно се оперираат околу 200 дебели луѓе
Во случај на стомак на ракав, стомакот се намалува на околу една десетина од оригиналниот волумен. Во првите неколку недели по операцијата, пациентот ќе биде сит по само неколку лажици. Таа може да изгуби до 80 проценти од вишокот тежина во рок од една година. „Тогаш не би било слабо, но и повеќе не е претерано дебело“, вели Матијас Раџи.
Во центарот за дебелина, кој е поврзан со клиниката, луѓето кои страдаат од дебелина се згрижени со години. Околу 200 дебели луѓе оперирани се тука секоја година. „Операција за екстремна дебелина во моментов е единствената ефективна терапија што им овозможува на погодените да постигнат долгорочно слабеење“, вели Мајкл Милер, шеф на хируршката клиника во Бад Канстат.
Повеќето пациенти претходно со години се бореа со својата тежина - скоро неуспешно. За голем дел, вели општеството за дебелина, конвенционалните методи можат да постигнат само намалување на телесната тежина до десет проценти. Во случај на пациентка од Штутгарт со нејзините 127 килограми, тоа би било само 13 килограми. Премногу малку за 38-годишникот. Таа беше на лекување четири недели и изгуби четири килограми, рече утрото пред операцијата. „Тоа беше толку депресивно.
Намалувањата се прават со ултразвук, крвта не тече
Досега, хируршкото помагало за слабеење се препорачува само за луѓе со индекс на телесна маса (БМИ) од најмалку 40. За споредба: луѓето со нормална тежина имаат БМИ до 25. Кај пациенти со дополнителни фактори на ризик - како што се зголемен крвен притисок или проблеми со бубрезите или коронарните артерии, како и дијабетес тип 2 - исто така е можна операција со БМИ од 35. Овие несакани ефекти од прекумерна тежина може да се намалат и со помош на операција, потврдува Мајкл Милер. Долгорочните шведски студии како што е СОС студијата со 4.000 дијабетичари со прекумерна тежина го покажаа ова.
Пајакот со висока технологија го продолжува патот во стомакот на пациентот. Намалувањата се прават со ултразвук, така што не тече крв. Во нејзиниот стомак има цевка. Хирурзите Раги и Гагнер исекоа парче со големина на шницел покрај него. Во исто време, интерфејсот е захефтуван. Остатокот се извлекува низ дупката во папокот, Мишел Гагнер ја става грипката далеку. Постапката помина добро.
Во други земји, операцијата за дебелина е одамна стандардна: во Франција, Австрија и Швајцарија има од 33 до 42 операции годишно и 100.000 жители. Дури и во малите земји како Белгија, пациент со дебелина бил опериран околу 13 пати почесто во 2010 година отколку во Германија, со скоро дванаесет операции на 100.000 жители. И ова и покрај фактот дека бројот на дебели луѓе стабилно се зголемува во оваа земја: Скоро секој четврти германски граѓанин сега се смета за многу прекумерна тежина.
„Ваквите интервенции не се операции во животен стил“
За постариот лекар Матијас Раџи, колебливата употреба на скалпел првенствено се должи на ставот на компаниите за здравствено осигурување. Тие не се многу импресионирани од искуството во странство и не сакаат да плаќаат за такви интервенции: Недостига значаен научен доказ за медицинските и економските предности на овие постапки, според Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување. „Но, прашањето е што го чини општеството повеќе: лекување на дебелина и нејзините придружни болести или операција, која, во зависност од видот на операцијата, се проценува на 6.000 до 13.000 евра“, вели Раги. Покрај тоа, општеството се занимава со прашањето на дебелина: Експертите веќе долго време бараат дебелината да се опише како болест. Исто како што веќе прави Светската здравствена организација (СЗО).
Како и да е, хирурзите во Центарот за дебелина во Штутгарт се претпазливи за тоа што прават: „Таквите интервенции не се операции во животен стил“, вели Мајкл Милер. По намалување на стомакот, потребна е долготрајна нутритивна и психолошка нега. Таквата интервенција е единствена опција за луѓето кои можат да живеат подисциплинирано.
Пациентот се турка во просторијата за опоравување. Во меѓувреме, Матијас Раџи објаснува дека трошоците за модерната процедура се повисоки од паушалната операција на желудникот што болницата ја добива од компанијата за здравствено осигурување. Сепак, постојат размислувања дека дополнителните трошоци ќе бидат префрлени на пациентите - ако сакаат да бидат оперирани со пајакот. Потребата е очигледна: Следниот пациент се подготвува за операција во соседната просторија: 26 години, тежина 124 килограми и БМИ од 48. И таа одлучи за диета со скалпел - со пајакот.