Сидеремија (серумско железо) - нормални вредности, се зголемува и намалува

Серумско железо или сидеремија е вкупната количина на железо присутна во крвотокот.
Според литературата, вкупната количина на железо присутна во човечкото тело варира во зависност од полот и возраста на засегнатото лице.

Сидеремијата кај новороденчињата е околу 75 мг железо/кг телесна тежина, ова доаѓа од мајката. За време на периодот на растење, вредностите на сидеремија се намалуваат. По адолесценцијата, потребата на организмот за железо се намалува.
Мажите покажуваат постепено зголемување на сидеремијата во текот на животот.
Од друга страна, постои континуирано намалување на вредностите на сидеремија кај жените сè до почетокот на менопаузата.
По почетокот на менопаузата, депозитите на железо во женското тело се опоравуваат, а сидеремијата достигнува вредности слични на оние забележани кај мажите.

Ironелезото присутно во телото е поделено во две категории, во зависност од тоа како се чува:

хеминско железо, складирани во телото како хеми соединенија (претежно хемоглобин и миоглобин и мал дел во ензими кои користат железо, како што се каталази, пероксидази и рибонуклеотидни редуктази) и
нехеминско железо, акумулирани во хепатоцити и макрофаги во форма на хемосидерин и феритин. Мал дел од железо, наречен трансферин, циркулира во плазмата врзан за транспортен протеин.

Апсорпција на железо во телото се прави во тенкото црево, под дејство на фактори за подобрување на храната и инхибитори и под дејство на гастрични сокови, преку протеини што носат железо.

Во човечкиот механизам не постои физиолошки механизам за елиминација на железо. Поради ова, апсорпцијата на железо во телото е контролирана од ензим познат како denhepcidină, што делува со намалување на ослободувањето на железо од клетките на ретикулоендотелијалниот систем и ентероцитите.

Хепцидин се синтетизира во воспалителен контекст или во контекст на заситеност на наслагите на железо во телото. Синтезата на хепцидин се намалува во услови на хипоксија или во случај на зголемена потреба за железо во организмот.

Нарушувањето на регулаторниот механизам на хепцидин предизвикува нарушувања на метаболизмот на железо (како што се наследна хемохроматоза, анемија со дефицит на железо, анемии од хронични заболувања, вчитување на железо поради неефикасна еритропоеза, анемија при воспаление и акутни инфекции).

Отстранување на железо од телото се јавува преку мобилни загуби присутни во урината, гастроинтестиналниот тракт, кожата и менструацијата кај жените.

Според податоците од литературата, голем дел од функционалното железо во организмот е резултат на уништување на старечки еритроцити во ендоплазматскиот ретикулум. Овој процес е најчест во слезината. [1], [2], [3], [4], [5]

Нормални вредности на сидеремија

Како што реков претходно, нормалните вредности на сидеремија варираат во зависност од полот и возраста, како што следува:

Причини за зголемување и намалување на сидеремијата во телото

Зголемувањето на сидеремијата во телото се должи на инхибиција на синтезата на хепцидин во црниот дроб. Ова може да се должи на зголемување на побарувањата за железо во организмот или може да се должи на хипоксија.

Така, хепцидинот повеќе не интервенира во регулирањето на процесите на апсорпција на железо во организмот, бидејќи намалувањето на ослободувањето на железо од клетките на ретикулоендотелијалниот систем и ентероцитите повеќе не се јавува, со оглед на малата количина на хепцидин што се лачи во организмот во оваа околност.

Намалувањето на сидеремијата во голема мера се должи на зголемувањето на синтезата на хепцидин, што се јавува во повеќето случаи во контекст на воспалителни болести. [1], [2]

Состојби кои доведуваат до зголемување и намалување на сидеремијата во телото

Зголемувањето на сидеремијата во телото може да се забележи кај следниве болести или патолошки состојби:

Сидеробластични анемии
таласемија
Хемолитична анемија
Акутно труење со железо (почеста кај децата)
Идиопатска хемохроматоза
Секундарна хемохроматоза (несоодветен третман со железо, повеќекратни трансфузии, хронична дијализа, порто-кавален шант, итн.)
хемосидероза
Одредени хронични заболувања на црниот дроб
Тешка хепатална некроза (честа појава кај акутен вирусен хепатитис)
Вродена дизеритропоетска анемија
Релапс во пернициозна анемија (поради неефикасна еритропоеза, со зголемено уништување на медуларни еритроидни претходници)
Апластична анемија
Акутна леукемија
Недостаток на витамин Б6
полицитемија
Нефритис
Труење со олово
Повторени трансфузии.

Под физиолошки услови, може да има зголемување на сидеремијата во предменструалниот период или по администрација на витамини Б1, Б2, Б3 и администрација на одредени лекови, како што се хемотерапевтици, ацетилсалицилна киселина, цисплатин, цефотаксим, орални контрацептиви, естроген, хлорамфеникол, метицилин, железо декстран, метотрексат, метимазол, олово, метилдопа, пиразинамид, мултивитамини кои содржат железо.

Намалените вредности на сидеремија се евидентираат во следниве состојби или патолошки состојби:

Анемија од дефицит на железо (поради лоша исхрана или мала апсорпција на железо)
ахлорхидрија
Целијачна болест
гастректомија
Хронична загуба на крв
Дуоденален бајпас
Ремисија по пернициозна анемија
Анемија од хронични заболувања (присутна кај хронично заболување на бубрезите, хронични воспалителни болести, хронични инфекции, неопластични заболувања или колаген заболувања)
Нефротичен синдром
нефроза
хипотироидизам
малапсорпција
изгореници
Миокарден инфаркт.

Физиолошки намалувања на сидеремијата може да се појават во бременост (особено во последниот триместар од бременоста), во лактација, за време на раст, за време на менструацијата или по администрација на лекови како што се холестирамин, анаболни стероиди, алопуринол, кортизон, кортикотропин, аспирин., пиразинамид, метформин, дефероксамин, колхицин, рисперидон, тестостерон, метицилин. [1], [2], [3], [4], [5]

Услови во кои се препорачува да се утврдат вредностите на сидеремија

Утврдувањето на вредностите на сидеремија се препорачува во следниве околности:

За дијагностицирање на труење со железо
Да се процени недостаток на железо во телото
Да се идентификува преоптоварувањето со железо и да се дијагностицира хемохроматоза
Да се направи диференцијална дијагноза помеѓу различните видови на анемија, особено хипохромна микроцитна анемија
За проценка на пациенти дијагностицирани со таласемија, анемија со дефицит на железо или сидеробластична анемија
За следење на терапијата за замена на железо
Да се идентификува загубата на крв. [1], [2]

Задолжително: 100-200 Âµg/24 часа од кои телото задржува само 10 Âµg.

Нормални вредности: 8,5-10,5 мг/100 мл.

Вообичаени медицински тестови
Неоргански состојки на крвта
Органски состојки на крвта
Истражување на крвни елементи
Истражување на ендокрината функција
Истражување на садови
Срцеви прегледи
Фигуративни елементи
Хематолошки прегледи
Истражување на респираторната функција
Истражување на дигестивната функција
Истражување на бубрежната функција - уреа и кретинин
Туморски маркери

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.