Силикатоза - Причини, симптоми, дијагноза и третман

Силикатоза - Група професионални заболувања на респираторниот тракт, развој како резултат на систематско вдишување на различни видови силикатна прашина. Патолошки промени во белите дробови со силикатоза вклучуваат хроничен опструктивен бронхитис, емфизем и пневмосклероза, кои предизвикуваат комплекс на главни симптоми: отежнато дишење, кашлица, респираторна инсуфициенција. Во случај на силикатни инфекции, се утврдува професионална историја, радиолошки промени, податоци за спирометрија, анализа на спутум. Третманот се базира на употреба на бронходилататори, глукокортикоиди, кислородна терапија, физиотерапија, вежби за дишење.

Силикатоза

Силикатоза - пневмокониоза, предизвикана од вдишување минерална прашина, која содржи соединенија на силициум диоксид со разни метали. Терминот „силикати“ комбинира професионални болести како азбестоза, талк, каолиноза, оливиноза, цемент, нефелин, мика и цементна пневмокониоза итн. Денес силикатите претставуваат најбројна и најчеста група на професионални белодробни заболувања што се јавуваат кај луѓе, поврзани со плен, од Лекување и употреба на силикати. Релевантноста на силикатозата за пулмологија е исто така важна што против позадината на опрашување на респираторниот тракт, ваквите опасни болести може да напредуваат незабележано, како што се бронхијална астма, туберкулоза, рак на белите дробови, плеврален мезотелиом и други.

Причини за силикатоза

Силикатите се силициум соли кои содржат силициум диоксид (Si O 2), во комбинација со други хемиски елементи (алуминиум, магнезиум, железо, калциум и други.). Во природата, силикатите се широко претставени како фелдспат, глина, мика, кварц, нефелин, оливин и други минерали. Повторно, силикатните материјали се широко користени во индустријата, градежништвото, технологијата, економијата. Затоа, се разбира, дека силикатите се професионални заболувања на работници вработени во рударство, градежништво, авијација, бродоградба, машинство и други индустрии.

Главната причина за развој на силикатоза е систематско вдишување на силикатна прашина (азбест, цемент, кварц, талк, мика, нефелин и други видови). Општо, силикатите се појавуваат 15-20 години откако започна изложеноста на прашина. Во телото, силикатите се распаѓаат со ослободување на силициум диоксид, чие дејство предизвикува развој на белодробна фиброза. Сепак, бидејќи силикатите содржат помалку од 10% SiO2, влакнестите промени се побавни отколку со силикозата. Во повеќето случаи, силикатите се формираат само по многу долго изложување на прашина, се карактеризира со релативно лесен и бениген тек, и практично не по завршувањето на штетните ефекти. Исклучок во оваа серија е азбестоза, која се карактеризира со агресивен тек.

Ризикот од развој на една или друга форма на силикатоза не зависи само од времетраењето на работата и интензитетот на вдишување на силикатната прашина, туку и од индивидуалните фактори: ниво на имунитет, присуство на болести во позадина (бронхитис), лоши навики (пушење).

Класификација на силикатоза

Во зависност од составот на силикатната прашина, постојат следниве видови на силикатоза:

Азбестоза - со вдишување на азбестна прашина (магнезиум силикат, калциум, железо, натриум). Како по правило, работниците во индустријата за преработка на азбест и азбест штрајкуваат.
талк - се создава со вдишување на талк прашина, што е магнезиски силикат. Се јавува кај работници, кои се користат во производството на керамика, гума, лак, парфимерија.
Каолиноза - се јавува при вградување на глинена прашина што содржи каолинит. Може да се најде во грнчари, производители на кина, производство на тули и керамика.
Нефелин - предизвикано од изложеност на нефелинска прашина - калиум алумосиликат и натриум. Нефелинската пневмокониоза е под влијание на производство на стакло, керамика, кожара, алуминиум.
Оливиноза - во врска со вдишување на оливинска прашина, чија основа е ортосиликат од магнезиум или железо. Се наоѓа, главно, за работници во керамичката индустрија и леарници.
Цементни панталони - се јавува кога се изложени на цементна прашина во дишните патишта и белите дробови. Воодушевени луѓе, процес поврзан со цемент, градители.
Мика пневмокониоза - предизвикано од вдишување на прашина од мика во контакт со московит, флогонит, биотит; Ретки.

Симптоми на силикатоза

Со други силикатози, најтешкиот тек и брзата прогресија се различни Азбестоза. Првите знаци на азбестна пневмокониоза се катарални симптоми (скокоткање, кашлање), придружени со болка во градите и отежнато дишење. Исто така, формиран е опструктивен бронхитис или бронхиолитис, пулмонално срце. Типичен изглед на азбестни брадавици на кожата на екстремитетите. Како што напредува азбестозата, анорексијата се зголемува, губењето на тежината се зголемува. Може да се развие серозен или хеморагичен плеврит. Наспроти позадината на овој вид силикоза, често се јавува пневмонија, бронхијална астма, бронхиектазии. Азбестозата е поволна позадина за туберкулоза (азбестна туберкулоза), рак на белите дробови и плеврален мезотелиом.

За талк типично доцен и бавен развој на клинички и радиолошки промени. Симптомите се главно отежнато дишење при физички напор, повторувачка болка во градите, сува кашлица, губење на тежината. Промените на влакната можат да бидат фокусни или дифузни. Потешкиот тек има силикатоза предизвикана од вдишување козметички прашок: во овој случај, кардиопулмоналната инсуфициенција рапидно се зголемува. Кога се јавува пулмонална туберкулоза, талкотуберкулозата се јавува хронично.

клиника Каолиноза формираат феномени на субатрофичен ринитис и фарингитис, опструктивен бронхитис. Х-зрачната морфолошка слика одговара на емфизем и интерстицијална фокална белодробна фиброза. Во некои случаи, туберкулозата може да ја направи комплицирана.

Патолошка основа Нефелин формира хроничен опструктивен бронхитис, емфизем и пневмофиброза. Пациентите се загрижени за задишаност за време на вежбање, болка во градите, кашлица со густ спутум, отчукување на срцето, замор и слабост. Текот на оваа форма на силикоза е релативно бениген.

Оливиноза, или силикатоза, како резултат на оливинска прашина, манифестирана со отежнато дишење, кашлица, болка во градите. Придружуван од ринофарингитис симптоматски симптом, хроничен бронхитис, респираторни нарушувања. Х-зраци на белите дробови покажува дифузна ретикуларна фиброза, базален емфизем. Клинички знаци на силикоза често се појавуваат пред радиолошки промени. Компензирана струја, откако ќе престане контактот со оливинска прашина, морфолошките промени на х-зраците може да се повлечат.

Вдишување на цементна прашина влијае главно на горниот респираторен тракт. Се појавува болка во грлото, сув назофаринкс, лесно се крварат кори на мукозните мембрани, повредени. Белодробни манифестации Цементоза Вклучете кашлица, напади на астма, болка во градите предизвикана од интерстицијална фиброза. Кожата станува сува, на неа се појавуваат тврди заздравувачки пукнатини. Лезијата на органот на видот се карактеризира со конјунктивална хиперемија, солзи, нарушувања на видот можат да се развијат со текот на времето.

Мика пневмокониоза се однесува релативно бенигна. Кај пациенти со оваа форма на силикоза, се забележува катарален бронхитис со десквамација на епителот, бронхиектазии, умерен пулмонален емфизем, интерстицијална пневмофиброза. Депозитите на прашина од мика се во белодробното ткиво, лимфните јазли. Респираторната функција е малку намалена. Мика пневмокониозата обично не е склона кон прогресија и компликации.

Дијагноза и третман на силикатоза

Критериуми за дијагноза на силикатоза се потврдени професионални опасности, типични радиолошки промени и клиничка слика, повреди на респираторната функција. Пациентите се испраќаат кај пулмолог и лекар за работа за совет, доколку е потребно - кај докторот за ТБ.

При поставување на дијагнозата и утврдување на видот на силикатоза, се зема предвид работното искуство со зголемено создавање прашина и работни услови. За време на аускултацијата, може да се слушне тешко или слабо дишење, суво рале, понекогаш, во некои области - влажни оси. Х-зраците покажаа во повеќето случаи ретикуларна фиброза, задебелување на плеврата интерлобар. Спирометријата може да обезбеди некои информации за сериозноста на нарушувањето во дишењето, анализа на крвни гасови. Во некои форми на силикатоза, спутумот може да се идентификува како "тела од азбест", "тела на мика", "телски тела", што овозможува да се потврди етиолошката дијагноза.

Третман на силикатоза се врши со употреба на конзервативни методи. Препорачана зголемена исхрана со протеини и витамини. За да се инхибираат процесите на влакна, се користи поливинилиридин-М-оксид, хормонски препарати. Пропишани се бронходилататори за намалување на бронхијална опструкција, вдишувања со протеолитички ензими, вежби за дишење, масажа на градите. Широко се користат процедури за физиотерапија (ултразвук, електрофореза на хијалуронидаза, калциум и новокаин, итн.), Кислородна терапија.

Доколку се појават компликации (бронхитис, бронхијална астма, BEB, емфизем, пневмонија, туберкулоза) е индициран нивниот соодветен третман. Надвор од егзацербација на силикоза, се препорачува третман во аптеки и санаториуми во локалната лента и на јужниот брег на Крим.

Прогноза и спречување на силикатоза

Регресијата на пулмоналните промени е можна само кај одредени форми на силикоза. Во повеќето случаи болеста е прогресивна. Кај тешки форми на пневмокониоза, способноста за работа е целосно изгубена. Кај одредени видови може да настапи смрт од кардиопулмонална инсуфициенција и онколошки заболувања.

За да се избегнат силикатите, мора да се обезбеди запечатување на производните процеси, максимална механизација на работењето, соодветна вентилација на просторијата. Индивидуалните заштитни мерки вклучуваат работна облека, ракавици, маски за дишење, очила. Работниците, во контакт со силициумска прашина, мораат да бидат подложени на редовни лекарски прегледи и да бидат суспендирани од работа доколку се детектираат првите знаци на силикатоза.