Симптоми Кои се симптомите на невробластом?

Автор: Марија Јааллурос, Др. медицински Геше Тален, создадено на: 17.10.2011 година, последен пат изменето: 25.11.2019 година

како болка

Многумина, т.е. околу 40% од пациентите со невробластом немаат симптоми (симптом д). Туморот е откриен случајно во нив, на пример за време на рутински преглед од педијатар или за време на ултразвучен или рендгенски преглед извршен од друга причина. Симптомите обично се јавуваат само кога растот на туморот напредува, ќе се појават ќерки тумори (метастази) или околните структури се нарушени.

Покрај тоа, симптомите се разновидни. Тие варираат во зависност од локацијата на туморот или метастазата.Опипливите тумори или метастази можат да бидат првите симптоми, кај некои деца (околу 25%) има оток на стомакот или вратот. Тумори на стомакот/надбубрежната жлезда може да предизвикаат неспецифични симптоми како што се болка во стомакот, запек, надуеност или дијареја; Притисокот врз уретерот исто така може да доведе до метеж на урина. Ако туморот е во градите, притисокот врз белите дробови може да доведе до кашлање, пневмонија или отежнато дишење. Невробластомите близу до 'рбетот (тумори на трупот) може да прераснат во' рбетниот канал и да предизвикаат невролошки симптоми како што се болка во нервите, проблеми со мочниот меур или цревата, па дури и парализа.

Во ретки случаи, висок крвен притисок или постојана дијареја може да резултира од хормоналната активност на туморот. Таканаречениот синдром Хорнер може да се појави кај тумори во пределот на вратот или горниот дел на градниот кош. Ова се подразбира дека тоне грб на очното јаболко со намалена зеница од едната страна и висечки капак. Други промени во областа на очите може да вклучуваат лидехимоза и, при напредна болест, понекогаш модринки околу очите (т.н. хематом за очила, монокуларен хематом). Ретка форма е невробластом со синдром на оксамиоклонус атаксија (скратено ОМАС).

Метастази во коските - кои првенствено влијаат на долгите коски на рацете и нозете, и коските на черепот и отворот на очите - може да доведат до болка во коските. Кај некои пациенти, болката во коските се манифестира како куцање одење. Ако коскената срцевина е силно инфилтрирана, може да се појави анемија, недостаток на крвни тромбоцити (тромбоцитопенија) и бели крвни клетки (леукопенија) со соодветна тенденција кон инфекција и крварење [EGG2018a] [SIM2019] [SIM2017].

Општи симптоми кои можат да укажуваат на невробластом, честопати напреднат, се:

  • Замор, безволност, намалени перформанси, слабост, бледило
  • Постојана умерена треска без очигледна причина, потење
  • Грутки или отоци на стомакот или вратот; Отекување на лимфните јазли
  • дистендиран, голем стомак
  • Запек или дијареја, абдоминална колика
  • Губење на апетит, гадење, повраќање; како резултат, губење на тежината
  • Болки во коските

Добро е да се знае: Сепак, појавата на еден или повеќе од овие симптоми ретко значи дека има невробластом. Многу од овие симптоми можат да имаат и релативно безопасни причини. Меѓутоа, во случај на поплаки, препорачливо е да се консултирате со лекар што е можно поскоро за да ја разјасните причината.

Извори и препораки

[EGG2018a] Егерт А, Симон Т, Херој Б, Лоде Х, Ладенштајн Р, Фишер М, Бертолд Ф: Невробластом. во: Нимаер Ц, Егерт А (Ур.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer Verlag GmbH G Германија 2006, 2018, 2-то целосно ревидирано издание 2018, 420 [ISBN: 978-3-662-43685-1]

[SIM2019] Симон Т: Упатство: Невробластом. Упатство за С1 025-008 (упатство за Друштво за детска онкологија и хематологија) AWMF-онлајн 2019 [URI: https://www.awmf.org/ uploads/tx_szleitlinien/025-008l_S1_Neuroblastom_2019-07_01.pdf]

[SIM2017] Simon T, Hero B, Schulte JH, Deubzer H, Hundsdoerfer P, von Schweinitz D, Fuchs J, Schmidt M, Prasad V, Krug B, Timmermann B, Leuschner I, Fischer M, Langer T, Astrahantseff K, Berthold F, Lode H, Eggert A: 2017 Упатства за GPOH за дијагноза и третман на пациенти со невробластични тумори. Клиничка падијатрија 2017, 229: 147 [PMID: 28561228]