Симптоми на опструкција на цревата, третман и курс

Ако стомакот се чувствува полн и може да биде болен, но нема олеснување, тоа може да биде опструкција на дебелото црево. Болеста е сериозна, но прилично ретка.

симптоми

Во случај на интестинална опструкција (илеус), Цревната содржина лежи во еден дел од цревата. Цревниот премин е блокиран од пречки (механичка интестинална опструкција) или затоа што цревата повеќе не е во можност да ја движи својата содржина (функционална интестинална опструкција). Болеста може опасна по живот биде. Ако има какво било сомневање, засегнатите треба Не јадете и не пиете ништо до прегледот. Трансферот во болницата обично се одвива веднаш. Покрај целосната, постои и нецелосна интестинална опструкција (субилеус).

Симптоми

Двете комбинации на симптоми може да укажуваат на опструкција на дебелото црево. Нормално цревата ја турка својата содржина преку своето движење (перисталтика) се додека не го напушти телото како измет низ анусот. Овие природниот премин е блокиран со интестинална опструкција. Цревната содржина се акумулира таму каде што е блокадата. Покрај тоа, повеќе течност често тече во цревата и ова дава помалку течност од неговата содржина назад кон телото. Цревата се зголемуваат во големина и предизвикуваат непријатност. Овие се случуваат брзо или полека, како и посилни или послаби, во зависност од тоа колку брзо се случува блокадата на цревниот премин и каде се наоѓа опструкцијата на цревата. Понекогаш има знаци како постојан запек, надуеност и губење на апетит. Чести симптоми се:

  • Чувство на исполнетост, прекумерна акумулација на гасови во цревата (Метеоризам), ерукција
  • Однесување на столче и ветер. И покрај чувството на исполнетост, невозможно е да се исцедат цревните ветрови или цврстата цревна содржина, што се случува особено со функционална интестинална опструкција.
  • болка во стомакот. Тие можат да се појават ненадејно и силно, конвулзивно (колика), што е вообичаено со механичка интестинална опструкција. Во случај на парализа на движењето на дебелото црево, лесната до умерена трајна болка има тенденција да се развива бавно.
  • Повраќај. Содржината на желудникот, цревата, па дури и изметот (мизерии, повраќање на измет) може да излезе преку устата.

Кога на лекар?

Опструкцијата на дебелото црево може да доведе до трајно оштетување и опасни по живот компликации! Треба веднаш да се консултирате со лекар ако одеднаш се појави силна, досадна или грчева болка во стомакот, дури и после јадење, ако однесувањето на столицата се промени значително и ако има гадење со повраќање.

третман

Третманот за интестинална опструкција се состои од Терапија за нејзината кауза. Пречки како Странски тела, адхезии, извртени цревни крвни садови или цревни јамки и тумори Лекарите обично треба да го отстранат преку операција. Само многу ретко, вшмукување на цревната содржина (цревна цевка) или истегнување на мускулот на сфинктерот заедно со лекови (лаксативи) може да отстрани механичка интестинална опструкција, која тогаш обично не била целосна. Видот и обемот на операцијата зависат од тоа што го блокира дебелото црево, каде е блокадата и дали снабдувањето со крв во цревата сè уште функционира правилно. Ако крвните садови кои го снабдуваат цревниот мезентериум и цревата (задушување илеус) се стеснети, ова се смета за итна медицинска. Без крв, погодениот дел од цревата брзо умира (цревен или мезентеричен инфаркт). Лекарите мора хируршки да го отстранат мртвиот дел. Понекогаш тие исто така прицврстуваат цревни јамки во абдоминалната празнина со цел да спречат понатамошна интестинална опструкција преку извртување или поместување на цревните јамки.

Во случај на функционална интестинална опструкција, третманот често не бара хируршка интервенција. Цревната содржина се цица, движењето на цревата (перисталтика) стимулирано со клизма и лекови (на пр. Лаксативи, парасимпатомиметици). За да не се напрега дополнително цревата, на пациентите не им е дозволено да јадат ништо. Изметот се исцедува преку анусот преку цревна цевка. Во исто време, причината се третира. Овие се често воспалителни болести во стомакот.

По пристигнувањето во болницата, лекарите се обидуваат да го ослободат цревата со земање на Изразете ја стомачната содржина со употреба на гастрична цевка. Пациентите добиваат Инфузии за да се компензира загубата на течности и можниот недостаток на храна. Покрај физички прегледи, се одвиваат примероци од крв и процедури за сликање (ултразвук, рентген, итн.). Механичка интестинална опструкција често се открива при слушање на стомакот, бидејќи цревата првично работи понапорно од нормалното. Не може да се слушнат звуци на дебелото црево во случај на оклузија поради парализа. Пациенти со интестинална опструкција, исто така, често добиваат Уринарен катетер за исцедување на урина, и Антибиотици за спречување на труење на крвта (сепса) да се спречи. Со навремено, правилно лекување, интестиналните опструкции обично работат добро. Ризикот од последователно оштетување како што се трајни проблеми со варењето на храната, оштетување на органите или зголемен ризик од понатамошна интестинална опструкција се зголемува доколку веќе се појавиле компликации. Ова не е ретко случај кога пациентите пристигнуваат доцна во болницата. Околу едно од седум заболени лица умира по интестинална опструкција.

Курс, компликации, особености

Компликации

  • Воспаление на перитонеумот (перитонитис)
  • Акутен абдомен (акутен абдомен)
  • Дехидриран шок (шок за намалување на волумен, хиповолемичен шок)
  • Труење на крв (сепса), септичен шок
  • На Општата состојба на пациентот се влошува сè повеќе. Високата температура околу 39 ° C, бледило, ладна пот, гадење, повраќање, дијареја или задржување на столицата, физичка дехидратација (десикоза) и колапс можат да доминираат во клиничката слика. Брза акција е неопходна поради постоечка опасна по живот ситуација.

Специјалност

Во случај на механичка опструкција, цревата се обидува прво да ја расчисти блокадата со зголемување на движењата. Со текот на времето, цревната перисталтика ослабува (секундарна цревна парализа), така секоја механичка интестинална опструкција се претвора во функционална интестинална опструкција ако не се лекува.

Причини, фактори на ризик и фреквенција

Механичка опструкција на цревата

Поголемиот дел од механичките оклузии на цревата (механички илеус) се јавуваат во тенкото црево. Многу причини можат да го намалат цревата одвнатре или однадвор, како што се:

  • Адхезии помеѓу цревни јамки (адхезии) или насоки на лузни (плетенки), како можат делумно да се развиваат или само по месеци и години како резултат на абдоминална хирургија. Најчеста причина за опструкција на цревата е отстранување на слепото црево по воспаление.
  • Тумори како што се карцином на дебелото црево, што е најчеста причина за механичка опструкција на дебелото црево
  • Странски тела (на пр. Камења во жолчката, измет)
  • лузна, кои се формираат по повреди, перитонитис (на пример, по слепо црево со напредок) или кога лекуваат воспалителни болести на цревата (на пример, Кронова болест)
  • Вреќи на сврзното ткиво (хернија), обично на препоните или тестисите во кои се фаќаат јамки од цревата
  • Зафаќање на цревни делови по хернија
  • Повреди во цревата
  • Извртување на цревните крвни садови (Strangulation ileus) или од цревни јамки (волвулус)
  • Иверзија на парчиња црево едни во други (Интусусцепција)

Функционална опструкција на дебелото црево

Со функционална интестинална опструкција (функционален илеус), цревото не е стеснето, но движењето на дебелото црево доаѓа до застој. Поголемиот дел од времето, тоа е предизвикано од парализа (паралитичен илеус). Оваа форма е позната и како цревна парализа. Поретко, активирањето е грч (спастичен илеус) во дел од цревата. Причини за обете форми може да бидат, на пример:

  • Воспалителни болести во стомакот
    • Воспаление на перитонеумот (перитонитис)
    • Воспаление на панкреасот (акутен панкреатит)
    • Воспаление на жолчното кесе (акутен холециститис)
    • Апендицитис (акутен апендицитис)
    • Воспаление на испакнатини во цревата (дивертикулитис или перфориран дивертикулитис во случај на перфорации)
    • Апсцеси
  • Циркулаторни нарушувања на цревата, на пример, поради:
    • Блокирање на цревни артерии како резултат на артериосклероза (стврднување на артериите)
    • Згрутчување на крвта (тромбоза)
    • Повреди или операција
  • Бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост) и бубрежна слабост
  • Лекови (на пример, седативи, опијати, антидепресиви)
  • Повреди на 'рбетот, невролошки и мускулни заболувања
  • Спастичен илеус на пр. со наезда на црви или труење (на пр. со олово)

Фактори на ризик и фреквенција

Опструкцијата на цревата се смета за умерено честа. Помалку од 1 на 100 лица е засегната. Факторите на ризик произлегуваат од причините: Тие вклучуваат операции, воспалителни болести и повреди во стомакот.

превенција

Позитивно влијае на ризикот редовни движења на дебелото црево исклучен и еден Диета базирана пред се на храна што лесно се вари со седиште. Освен тоа, корисни се општите мерки што го одржуваат здравјето и спречуваат болести како што се нарушувања на циркулацијата и бубрежна слабост, на пр. Балансирана исхрана, редовно вежбање, доволно количество вода за пиење.

Топфарм помага!

Вашиот личен здравствен тренер ќе биде прашан за дигестивните проблеми скоро секој ден. Тој ќе знае дали симптомите што му ги пренесувате се невообичаени. Тогаш тој итно ќе ве советува да одите на лекар. Кога станува збор за помалку сериозни дигестивни проблеми, тој може да ви даде многу совети како да се фатите за нив.