Симптоми на ’рбетниот стеноза; Терапија на стеснување на ’рбетниот канал
Стенозата на 'рбетниот канал е една Стеснување на 'рбетниот канал ('Рбетниот канал), во кој течат' рбетниот мозок и нервните влакна. Ова може да доведе до трајно оштетување на нервите, болка и проблеми со движењето како резултат на притисок врз нервите, крвните садови и 'рбетниот мозок.
Дефиниција: што е стеноза на 'рбетниот столб?
Стеснувањето на 'рбетниот канал, а со тоа и на нервите, крвните садови и' рбетниот мозок што минуваат низ него, може значително да го намали квалитетот на животот на погодените. Додека вродена стеноза на 'рбетниот канал е ретка, стекнатото (исто така дегенеративно) стеснување на' рбетниот канал е почеста. Иако нема сигурни бројки, тоа е грубо проценето еден процент од населението над шеесет години имаат стеноза на 'рбетниот столб. Womenените се погодени значително почесто од мажите.
Поради високиот механички стрес, се јавува стеноза на 'рбетниот канал во Лумбален 'рбет (LWS) (стеноза на лумбалниот 'рбет) се особено чести, проследено со' рбетна стеноза во цервикалниот 'рбет (Цервикален' рбет). Од друга страна, стеснувањето на 'рбетниот канал во торакалниот' рбет се случува многу ретко.
Анатомска позадина
'Рбетот е централен дел од телото. Нормално, тој не се перцепира веднаш како таков, но е одговорен за стабилноста на телото и исправеното одење. Таа седнува неколку индивидуални коски, пршлените, заедно, кои заедно го формираат 'рбетот. Обликот на индивидуалните пршлени создава долг канал во средината на 'рбетот, на 'Рбетниот канал. Ова е местото каде што се наоѓа 'рбетниот мозок и работат важни нервни трактати и крвни садови.
5-ти лумбален пршлен од горе. Во средината можете да ја видите дупката што го формира каналот во 'рбетот.
Интервертебралните дискови седат помеѓу две тела на пршлените. Тие служат како Амортизери, кои ја апсорбираат големата тежина што е на 'рбетот. Овие се држат заедно со затегнат лигамент.
'Рбетот вклучувајќи го и' рбетниот канал е најважната оска на телото. Покрај тоа, благодарение на двете кривини во форма на S познати како кифоза (горна) и лордоза (долна), им овозможува на луѓето да одат исправено. Оваа посебна форма значи дека голема тежина на главата може да се носи при одење исправено.
'Рбетот од напред и од страна. Интервертебралните дискови се обележани со сина боја
'Рбетниот канал
Шуплината на 'рбетниот канал е наредена со менингите. Ова содржи компоненти на централен нервен систем (ЦНС).
Пијалок - затворено коло
Тука исто така циркулира Алкохол (Церебрална и 'рбетна течност), чиста течност што од една страна ја неутрализира гравитацијата и тоа Перници на мозокот и 'рбетниот мозок, од друга страна, исто така Отпадните материјали од мозокот пренесени далеку. 'Рбетниот канал на' рбетот влегува во мозокот преку черепот. Преку оваа врска, 'рбетниот мозок и мозокот формираат затворен систем - т.н. централен нервен систем (). Поради оваа причина, алкохолот е многу важна дијагностичка алатка.
Пијалокот може да се отстрани со a Пункција на 'рбетниот канал соодветно. Испитувањето на течноста во лабораторијата може да укаже на одредени болести. Во таканаречената лумбална пункција, долната игла се вметнува во дуралната кеса на ниво на лумбалниот 'рбет. Во овој момент повеќе нема 'рбетниот мозок и, следствено, нерви кои можат да бидат повредени. Пијалокот излегува како безбојна течност и се собира. Водата добиена од мозокот и 'рбетниот мозок потоа се испитува во лабораторија.
Стенозата на 'рбетниот канал, исто така, може да се утврди со земање и испитување на цереброспинална течност. А. Метеж на алкохолот како резултат на стеноза на 'рбетниот столб доведува до промена на бројот на одредени клетки.
'Рбетниот мозок
Заедно со алкохолот, 'рбетниот мозок се наоѓа и во' рбетниот канал. Стартувај во него сите важни нервни трактати заедно и завршуваат во мозокот. Вака се примаат и испраќаат информации. 'Рбетниот мозок е ист со мозокот најважната функционална единица на човечкото тело. Без безброј нервни трактати, никаква информација не би можела да тече, ниту произволно помислена ниту испратена несвесно од телото.
Има оштетување на 'рбетниот мозок сериозни ефекти. Дури и мали повреди на нервите може да доведат до парализа. Сепак, оштетувањето предизвикано од заштитата на 'рбетот не е без последици.
Причини за стеснување на 'рбетниот канал
Во основа, во зависност од причината за стенозата, може да се направи разлика помеѓу вродено и стекнато стеснување на 'рбетниот канал.
Причини за вродено стеснување на 'рбетниот канал
Во вродена стеноза на 'рбетниот канал, страничните поврзувачки коски на телата на' рбетниците се премногу кратки или малформацијата на пршлените е одговорна за стеснување на 'рбетниот канал. 'Рбетниот канал може да биде во погодените области не ја достигнува потребната ширина. Се јавува стеноза на 'рбетниот канал. Всушност заштитниот 'рбет притиска на' рбетниот мозок, менингите и артериите.
Вродената форма на стеснување на 'рбетниот канал може да доведе до проблеми уште на дваесет години.
Причини за стекната стеноза на 'рбетниот столб
Стекната стеноза на 'рбетниот столб е една Знаци на стареење. Со зголемување на годините на живот, телото губи течност. Доаѓа до Носење на интервертебралните дискови. За да се компензира оваа нестабилност, телото формира коски. Овие компензираат за исчезнатите интервертебрални дискови, но истовремено притискаат на 'рбетниот мозок затоа што тие се поголеми и помасивни од интервертебралните дискови. Покрај тоа, коскените формации се исто така веќе не е флексибилен. Како резултат, тие го стеснуваат 'рбетниот канал и притискаат на' рбетниот мозок.
Оваа форма на стеноза на 'рбетниот столб се забележува во староста. Помеѓу шеесет и деведесет години, пациентите пријавуваат симптоми на стеснување на 'рбетниот канал.
Познати се причините за обете форми на стеснување на 'рбетниот канал, како и броевите на вродената форма на стеноза на' рбетниот канал. Како и да е, досега може да се процени само бројот на погодени лица кои се здобиле со стекнато стеснување на 'рбетниот канал. Она што е сигурно, сепак, е дека бројот ќе продолжи да расте како што старее популацијата.
Симптоми на стеноза на 'рбетниот столб
Симптоми на стеснување на 'рбетниот канал може да биде разновиден биде. Затоа, дијагностицирањето на стеноза на 'рбетниот столб не е лесно. Особено во стекната форма, стенозата на 'рбетниот канал покажува симптоми кои можат да бидат општи во староста.
Пациентите се жалат на болки во грбот и Нарушувања во одењето. А. држење на телото свиткано напред е типично за пациенти со стеснување на 'рбетниот канал. Бидејќи 'рбетниот столб се протега во овој став,' рбетниот канал со своите структури останува повеќе простор. Поради оваа причина, пациентите со стеноза на 'рбетниот столб честопати не покажуваат никакви симптоми при возење велосипед.
Проблемот се манифестира преку многу силна болка во долниот дел на грбот. Тие се јавуваат особено кога грбот е хиперекстензиран во шуплив грб. Како резултат, структурите во 'рбетниот канал имаат уште помалку простор и се притиснати заедно. Болката предизвикана од стеснување на 'рбетниот канал може да се протега од долниот дел на грбот до нозете.
Исто така чувство на оловни нозе се јавува со стеноза на 'рбетниот столб. Ова го прави одењето многу исцрпувачко. Погодените луѓе веќе не можат да извршуваат некои движења на нозете.
Дијагноза на стеснување на 'рбетниот канал
Ако, по првично интервју и физички преглед, постои сомневање за стеноза на 'рбетниот столб, понатамошните мерки мора да ја потврдат дијагнозата.
Проблемот при одење со стеноза на 'рбетниот столб може да се процени едноставно, но ефикасно со помош на таканаречената оддалеченост. На Измерете ја растојанието за одење е исто така докажан репер во неврологијата за проценка на текот на болестите. Пациентот оди толку многу чекори или метри додека не започне проблемот што го опиша. Резултатот може да се спореди со користење на веќе утврдени и евидентирани вредности.
Техники за сликање кои се користат за дијагностицирање на стеноза на 'рбетниот столб
За да може со сигурност да се утврди стенозата на 'рбетниот столб, неопходна е постапка за снимање. На Магнетна резонанца се препорачува затоа што има малку зрачење. Меѓутоа, ако на пациентот му биле вметнати метални делови во претходниот оперативен театар, едно е Компјутерска томографија неопходни Овој преглед прави употреба на Х-зраци, но прави видливо стеснување на 'рбетниот канал.
Во некои случаи, испитување на Х-зраци на контраст на 'рбетниот мозок, т.н. Миелографија, да бидат корисни. Дијагноза на стеноза на 'рбетниот канал врз основа на одредени вредности во CSF по a Лумбална пункција е можно, но ретко се користи. Оваа постапка би била инвазивна и нема да понуди никакви предности во однос на процедурите за сликање.
Третман на стеснување на 'рбетниот канал
Постојат различни пристапи за лекување на стеноза на 'рбетниот столб. Конзервативниот третман е исклучен Лекови против болки и физикална терапија можат да бидат успешни. Целта на конзервативната терапија е лекување на симптомите. Сепак, тие често ги ублажуваат симптомите само за кратко време. Оригиналниот проблем предизвикан од неправилно оптоварување обично останува.
На Облечен корсет за поддршка може да понуди олеснување. Сепак, не ја елиминира причината за стеноза на 'рбетниот столб и ќе мора постојано да се носи.
Неуспехот на нозете, за кој се жалат толку многу пациенти со стеснување на 'рбетниот канал, продолжува со конзервативен третман. Проблемот може да се олесни само со операција што создава нов простор за погодените и стегнати нерви.
Хируршки третман на стеснување на 'рбетниот канал
Операција може трајно да ја елиминира стенозата на 'рбетниот столб и да го ослободи пациентот од симптомите. Неопходно е ако пациентот доживее прекумерна болка и ограничувања поради стеснување на каналот. Иако многу пациенти бегаат од оваа постапка, таа нуди најдобри и најбрзи шанси за закрепнување. Оваа операција е технички исклучително сложена процедура за хирургот. Тоа го спроведуваат само искусни лекари во неколку клиники во Германија. Во денешно време има два вида да работи: а отворена операција или минимално инвазивна постапка. Ламинектомијата, во која се отстрануваат цели 'рбетни тела со цел да се остави простор за стеснетиот' рбетен канал, не се користи многу години.
Отворената операциона сала
Во операцијата на отворено, сепак, постои можност за делумно отстранување на пршлените. На овој начин, хирургот може добро да работи на погодената област и се елиминира стенозата на 'рбетниот канал.
Во конвенционална операција за стеноза на 'рбетниот столб на ниво на цервикален' рбет, може да се замислат две можности за достигнување на погодената област. Или преку пресек на предниот дел на вратот или преку задниот дел од телото и вратот. До засегнатиот пршлен може да се стигне директно од тука. 'Рбетниот орган е исечен и се расплетува со цел да се создаде повеќе простор за постојното стеснување на' рбетниот канал.
Друга можност е размена на 'рбетните тела, кои предизвикуваат стеноза на' рбетниот канал преку коски на коските, за соодветните Импланти.
Минимално инвазивни процедури
Операцијата на 'рбетниот стеноза на лумбалниот' рбет сега е можна со минимално инвазивни процедури. Ова бара краток засек на кожата преку кој хирургот може да пристапи до едната страна на 'рбетот. На овој начин, тој исто така може да стигне до другата страна на 'рбетот и да го прошири' рбетниот канал. Оваа минимално инвазивна техника на работа на стеснување на 'рбетниот канал во областа на лумбалниот' рбет може да се користи на различни нивоа.
Секоја операција за стеноза на 'рбетниот столб е многу различна од онаа на другите стеснувања на' рбетниот канал. Хируршката процедура што се користи е во зависност од околностите. Меѓу другото, фигурата и возраста на пациентот играат улога.
Прогноза: шанси за закрепнување од стеноза на 'рбетниот столб
Во суштина, шансите за лекување при стеноза на 'рбетниот столб се добри. Симптомите често се смируваат по некое време, дури и без операција.
Важно е да се реши проблемот што е одговорен за стенозата на 'рбетот. Ова работи само во случај на стекната стеноза на 'рбетниот столб. Но, во овие случаи особено често постои еден Неправилно оптоварување или недостаток на вежбање проблемот. Секој може да се спротивстави на овие причини конкретно преку вежбање и физиотерапија. Ова ги ублажува симптомите на стеноза на 'рбетниот столб.
По минимално инвазивна постапка на лумбалниот 'рбет, растојанието за пешачење се зголеми следниот ден. Неколку дена по операцијата на стенозата на 'рбетниот столб, пациентот може да ја напушти клиниката и по неколку недели да се врати на вообичаените активности за слободно време. Тој е без болка и симптоми.