Синдром на Алиса во земјата на чудата - Причини, симптоми и третман
Во рамките на Синдром на Алиса во земјата на чудата разбран е комплекс на невролошки симптоми што е поврзан со нарушена перцепција на околината и/или сопствената личност. Синдромот Алиса во земјата на чудата е најчест кај страдалниците од мигрена и епилепсија и малите деца.
Содржина
Што е синдром на Алиса во земјата на чудата?
Синдромот Алиса во земјата на чудата е искривена перцепција на околината и/или на самиот себе, што во повеќето случаи може да се припише на разни основни болести како што се мигрена, епилепсија, инфекции со одредени вируси (вирус Епштајн-Бар) или злоупотреба на супстанции може.
Синдром на Алиса во земјата на чудата, кој не се смета за независна болест, обично се манифестира во метаморфопсија, преку која предметите се зголемуваат (макропсија) или се намалуваат (микропсија), подалеку (телеопсија, поропсија) или поблиску (пелопсија) ), искривена, деформирана, просторно раселена (огледало превртено, наопаку) или модифицирано во боја.
Покрај тоа, синдромот Алиса во земјата на чудата може да се изрази преку нарушувања на егото искуство (обезличување, разделување на душата и телото), нарушено чувство за време, пепел (нарушувања на телесната шема), како и чувства на лебдење и нарушување на чувството за слух и такт. Анксиозни состојби и паника, изразен замор и главоболки, вртоглавица, повраќање и гадење можат да претставуваат дополнителни симптоми на синдромот Алиса во земјата на чудата.
причини
Причините за синдромот Алиса во земјата на чудата сè уште не се разјаснети во целост. Врз основа на карактеристичните симптоми, органските и/или функционалните малформации на темпоралниот лобус (лобус темпоралис), примарниот аудитивен кортекс, центарот за сензорни јазици (центар Верник), визуелната работна меморија и неокортикалните асоцијативни области (обработка на комплексни не-просторни области) се претпоставуваат дека се предизвикувачот на синдромот аудитивни и визуелни стимули).
Лезиите во оваа област, особено асоцијативниот темпорален кортекс, може да доведат до разни аудитивни и визуелни дефицити (агнозија) како што се дијагностицирање на предмети, прозопагнозија (слепило на лицето), амузија (нарушена перцепција на звуци) или афазија (нарушувања на говорот).
Покрај тоа, епилепсијата е поврзана со нарушувања на темпоралниот лобус (епилепсија на темпоралниот лобус). Покрај епилептичните напади, синдромот „Алиса во земјата на чудата“ се јавува во врска со мигрена, вирусни инфекции (вирус Епштајн-Бар), злоупотреба на лекови и во фазите помеѓу будење и спиење (хипнагогични и хипнопомбични состојби).
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Синдромот Алиса во земјата на чудата првично се изразува со акутни или постепени промени во перцепцијата на сопственото опкружување. Покрај тоа, обично има придружни симптоми како што се замор и исцрпеност или главоболки. Погодените луѓе честопати се чувствуваат збунето или страдаат од неопределен страв.
Исто така, може да се појават халуцинации и чувствителност на светлина и звук. Некои засегнати лица имаат изменето чувство за време или невообичаено чувство на допир за кратко време или за подолг временски период. Типично чувство е дека сè се перцепира како намалено или зголемено. Оваа микропсија или макропсија честопати доведува до вртоглавица и нарушувања во одењето - засегнатите веќе не можат да се снаоѓаат во својата позната околина.
Ако е сериозно, може да се појават невролошки неуспеси. Детето тогаш согледува „фантастични слики“ или претрпува епилептични напади. Симптомите обично се појавуваат во детството, но можат да продолжат и во зрелоста и можат да траат во текот на животот.
Невообичаени сензации и физички или ментални поплаки се особено чести за време на фазите на спиење и будење. Стресот што го создава ова може да доведе до придружни симптоми како што се болка во стомакот, мигрена, несоница, депресија и промени во личноста.
Дијагноза и тек
Синдромот Алиса во земјата на чудата се дијагностицира врз основа на симптомите опишани во анамнезата на пациентот, особено перцептивните нарушувања карактеристични за синдромот.
Тука може да се претпостави синдром на Алиса во земјата на чудата, ако е можно и други физиолошки нарушувања покрај типичните основни болести за манифестација на синдромот. Специфичната болест што предизвикува синдром (мигрена, епилепсија или вирусна инфекција) треба да се утврди со диференцијална дијагноза.
Додека методите за дијагностицирање на слики, како што се компјутерска томографија (КТ), магнетна резонанца (МРТ), ЕЕГ или доплер-сонографија може да дадат информации за основната епилепсија или мигрена, вирусни заразни болести (вирусот Епштајн-Бар) се откриваат со анализа на крв.
Синдромот Алиса во земјата на чудата често се дијагностицира во детството. Иако во многу случаи синдромот се решава самостојно за време на пубертетот, синдромот Алиса во земјата на чудата влијае на некои од погодените за цел живот, особено за време на фазите на спиење и будење.
Компликации
Синдромот Алиса во земјата на чудата е чест кај деца кои можат да страдаат од социјални проблеми поради симптомите. Другите деца може да се плашат од синдромот и да се повлечат од засегнатото дете. Тие исто така може да реагираат со потсмев и злоба, што може да се прошири до малтретирање.
Стресот што го создава ова може да резултира во дополнителни компликации за заболеното дете - на пример, влошување на општата здравствена состојба, абдоминална болка, главоболка или психолошки нарушувања како што се нарушувања на анксиозност, депресија и нарушувања на спиењето. Возрасните исто така можат да страдаат од социјални и психолошки компликации на синдромот.
Дезориентацијата што се јавува како дел од синдромот Алиса во земјата на чудата може да доведе до губење или губење и кај деца и кај возрасни. Во некои случаи, адолесцентите и возрасните можат да бидат обвинети за употреба на алкохол или дрога. Дезориентацијата може да доведе до ограничувања во секојдневниот живот.
На пример, ако се појави акутна епизода на патот до важен состанок, лицето може да доцни или да стане толку дезориентирано што подоцна нема да се сети како стигнало до некое место. Особено, хроничната форма на синдромот Алиса во земјата на чудата може да резултира и со далекусежни ограничувања во начинот на живот. Други компликации исто така можат да се појават и во голема мера зависат од основната болест што е одговорна за синдромот.
Кога треба да одите на лекар?
Ако постои сомневање за синдром на Алиса во земјата на чудата, лекарот мора да ја разјасни причината и да го третира доколку е потребно. Медицинскиот совет е особено важен кога има чести погрешни перцепции кои не можат да се пронајдат до некоја специфична причина и кои го ограничуваат засегнатото лице во секојдневниот живот.
Ако овие промени во перцепцијата и халуцинациите имаат негативно влијание врз општата благосостојба, мора да се консултира лекар или психолог со засегнатото дете. Ова е особено точно ако се случат несреќи или падови за време на напад.
Ако засегнатото дете опише „фантастични слики“ и/или смета дека одредени делови од телото се поголеми или помали, синдромот треба веднаш да се разјасни. Поголемиот дел од времето, синдромот Алиса во земјата на чудата се заснова на релативно безопасна основна состојба како мигрена, која може да се третира без никакви проблеми.
Доколку причината остане нелекувана, синдромот Алиса во земјата на чудата може да се развие во тешки ментални нарушувања. Покрај тоа, нападите може да доведат до исклучување во секојдневниот живот. Најдоцна кога родителите ќе забележат промени кај своето дете и споменати симптоми, треба да зборуваат со соодветен специјалист.
Третман и терапија
Бидејќи синдромот Алиса во земјата на чудата е во голема мера неистражен комплекс на невролошки симптоми со патогенеза и етиологија не се разбрани целосно, тој не може да се третира каузално.
Соодветно на тоа, терапевтските мерки во случај на синдромот Алиса во земјата на чудата обично започнуваат со дијагностицирани основни болести. Покрај препораката за строг одмор за време на фазите на напади, се користат мерки за профилакса на мигрена. Антидепресиви (амитриптилин), антиконвулзиви, антагонисти на калциум или блокатори на калциумови канали, аналгетици и ослободувачи на болка од НСАИЛ се користат како лекови.
Во случај на многу изразени напади, седативи (лекови за смирување) исто така може да се користат накратко за да се намалат симптомите. Покрај тоа, се препорачува специјална диета за мигрена која вклучува избегнување на чоколадо, премногу месна диета, рафинирани шеќери и поголемиот дел од денатурираната храна.
Ако синдромот „Алиса во земјата на чудата“ се базира на епилепсија, ова обично се третира со лекови со употреба на антиконвулзиви или таканаречени „блокатори на напади“ (вклучувајќи карбамазепин, еликарбазепин ацетат, оксарбазепин, валпроична киселина, бензодиазепин, зонисамид, фенобарбитал). Ако засегнатите се отпорни на терапија со лекови, може да се разгледа хируршка интервенција (операција на епилепсија), во која мозочната област одговорна за нападите може да се отстрани доколку е потребно.
Покрај тоа, се предлагаат диететски мерки придружна терапија (кетогена диета). Ако синдромот Алиса во земјата на чудата може да се пронајде во злоупотреба на алкохол, тогаш е индицирана апстиненција од алкохол. Покрај тоа, психотерапевтските мерки ги поддржуваат погодените не само во однос на справувањето со основната болест, туку и во врска со синдромот Алиса во земјата на чудата.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, синдромот Алиса во земјата на чудата доведува до сериозно нарушена перцепција на пациентот. Различни стимули и информации не можат да бидат обработени или доделени правилно, што може да доведе до значителни ограничувања и проблеми во секојдневниот живот на пациентот. Повеќето пациенти доживуваат вртоглавица или страв. Исто така, постои зголемена чувствителност на светлина и не ретко епилептички. Напади на мигрена исто така се случуваат и можат да бидат придружени со конфузија.
Понатаму, пациентите можат да страдаат од халуцинации, што исто така го намалува квалитетот на животот. Симптомите често предизвикуваат нарушувања на спиењето. Менталното расположение или депресијата исто така може да го комплицираат животот на пациентот. Честопати, пациентите се потпираат на помошта на другите луѓе во нивниот живот.
Третманот на синдромот Алиса во земјата на чудата може да се одвива со помош на терапии и лекови. Како по правило, не може универзално да се предвиди дали ова ќе доведе до позитивен тек на болеста. Потрошувачката на алкохол исто така може да има негативен ефект врз синдромот или дури и да го влоши. Очекуваниот животен век исто така може да се намали.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи точната патогенеза и етиологија на синдромот Алиса во земјата на чудата сè уште не е конечно разјаснета, не може да се спречи директно. Сепак, терапевтските мерки за специфичната основна болест треба постојано да се следат со цел да се спречат потенцијални напади, а со тоа и синдром на Алиса во земјата на чудата.
После нега
Синдромот Алиса во земјата на чудата честопати бара голема грижа за следење. Причината за ова откритие лежи во сложената мешавина со други психолошки абнормалности. Додека синдромот Алиса во земјата на чудата кај децата често поминува сам по себе во пубертетот, тоа обично не е случај кај адолесцентите и возрасните.
Тука може да се појават и физички и психолошки нарушувања во комбинација со синдромот Алиса во земјата на чудата. Овие можат да имаат сериозни последици како што се епилепсија, лезии на мозокот или сериозни вирусни инфекции. Овие имаат потреба од третман. Потребен им е и долгорочен медицински мониторинг.
Мерките за после грижа за синдромот Алиса во земјата на чудата мора да се засноваат на симптомите и секундарните болести што се јавуваат. Засегнатите често страдаат од тешки нарушувања на перцепцијата, како што се напади на паника или халуцинации. Перцепцијата за просторот или времето исто така може да се промени. Ова во голема мера ги вознемирува засегнатите. Проблемот е што нема ефективни концепти за терапија за синдромот Алиса во земјата на чудата. Следствено, после грижата, исто така, страда од идеен недостаток на принципи на ефективна терапија.
Терапијата и мерките за следење првично се посветуваат на основните болести или на сериозните секундарни болести. Во спротивно, дополнителната нега може да биде само симптоматска. Тоа се прави со лекови. Последователната грижа за децата е особено тешка. Мала е утеха што засегнатото дете често доживува спонтано исчезнување на стресните нарушувања за време на пубертетот.
Можете да го направите тоа сами
До денес, точната патогенеза и етиологија на синдромот Алиса во земјата на чудата не е јасно утврдена. Затоа, лекарите не се во можност да дадат конкретни совети за тоа како пациентите можат ефикасно да го спречат синдромот.
Во голем број случаи, барем може превентивно да се спротивстави на одговорните причини. Фокусот е затоа насочен кон лекување на основната болест. Со цел да се избегнат потенцијални напади, засегнатото лице треба постојано да спроведува терапевтски мерки за индивидуалната основна болест.
Во однос на превенцијата, треба да се избегнува прекумерна потрошувачка на алкохол или лекови. Промената во исхраната исто така се смета за исклучително важна. За да се спречи појавувањето на синдромот, пропишаните лекови треба да се земаат во пропишаниот циклус.
Доколку симптомите се сериозни и акутни, засегнатото лице треба да се пресели во позната и позната средина и, ако е можно, да дозволи некој што го познаваат да ги смири. Ако нема подобрување или симптомите дури се влошат, лекарот може накратко да даде седатив за да го олесни нападот или да го остави да се смири.