Синузитис кај возрасни и деца СаноТека
Дијана Чиртока, доктор по ОРЛ
Синузитис е воспаление на носната лигавица и параназалните синуси. Може да биде акутен процес, исто така може да помине низ хроничен процес. Се јавува и кај деца и кај возрасни. Состојбата се развива многу лесно по настинка, што ако не се лекува на време, може да даде компликации, а една од нив е синузитис. Постојат луѓе кои почесто заболуваат од синузитис и има луѓе кои никогаш не го развиваат.
Зошто се јавува синузитис
Синузитисот е бактериски процес. Обично, бактерија која ја погодува носната лигавица и може да предизвика воспалителен процес, но исто така и во носната празнина имаме поволни фактори. Што се овие? Прво, има промени во анатомијата на носот, на пример, ако имаме отстапување на преградата, односно на wallидот што ги одделува двете ноздри. Треба да биде во право, но огромното мнозинство на пациенти го пренасочија на едната страна. Друга аномалија е онаа на назалните корнети, оние васкуларни структури, распоредени на скелетен скелет, прицврстени на страничниот wallид на носната јама, покриени со носната лигавица населена со екстремна густина на рецептори.
Овие се факторите кои го промовираат синузитисот. Синузитис може да се појави доста често кај деца, особено кога е присутна хипертрофирана аденоидна вегетација, односно полипи. Ако не се отстранат, тогаш болеста може да помине низ хроничен процес и може да доведе до инфекција на параназалните синуси.
Како да се дијагностицира синузитис
Најчести симптоми се назална опструкција, односно течење на носот. Тие можат да бидат транспарентни, гнојни, жолтеникави во случај на ексудативен синузитис (течност богата со албумин, фибрин, хеморагичен или серозен, излачувана во крвните садови, лимфата или ткивата, по патолошки, микробиолошки, бактериски процес или интервенција на хемиски фактор)., физички или трауматски). Исто така, постојат главоболки, кои се наоѓаат во фронталниот регион и можат да бидат поинтензивни кога пациентот ќе ја наведне главата. Може да се појави треска кај акутен синузитис.
Кај децата, синузитисот може да биде комплициран со реакција на окото. Во овој случај, мора да се консултираме со лекар за да добиеме соодветен третман.
Ако не се лекува навреме, синузитисот може да предизвика разни компликации. Најчесто може да се појави хроничен или акутен бронхитис, пневмонија. Кај децата, синузитисот исто така може да предизвика офталмолошки компликации, како што се воспаление на очите. Може да стане гноен или да прерасне во риносинусогеничен менингитис.
Ако не се лекува, акутниот синузитис може да стане хроничен. Болеста е доста неподнослива, бидејќи доведува до континуирана назална опструкција. Пациентот не може да дише, а мозокот не е доволно снабден со кислород. Пациентот чувствува постојан замор, има елиминации од носот, многу често развива бронхопулмонални компликации, дури и астма.
Обично синузитисот не предизвикува повраќање, само ако се појават ендокрини компликации.
Симптоми на синузитис:
Болка во регионот на синусите
Гнојни столици од носот понекогаш се влеваат низ задниот wallид на фаринксот, особено кога спиеме, легнуваме. Тие можат да влијаат на бронхијалното дрво, да ги погодат белите дробови, а со тоа да предизвикаат компликации.
Третман на синузитис
Прво на сите, дијагнозата на синузитис е утврдена со оториноларинголошки, ендоскопски и радиолошки преглед или компјутерска томографија, за да се види каде се наоѓа инфекцијата.
Постојат неколку параназални синуси: максиларни, етмоидални, фронтални, сфеноидни синуси. Во зависност од местото на инфекција, се спроведува и распоред на третман. Најчестиот и најраспространет метод - е третман со антибиотици. Антибиотска терапија во комбинација со вазоконстрикторни препарати, назални капки што го чистат носот, исто така ги отвораат патиштата што ги поврзуваат параназалните синуси со носната празнина.
Порано се вршеле и пункции на максиларниот синус, што денес е поретко. Методот се користи кога синузитисот е предизвикан од инфекции на забите. Ендомоидниот синузитис се третира и со антибиотици, вазоконстриктори, десензибилизатори и миење на носот.
Ако пациентот достигнал фаза кога има гној во фронталниот синус, веќе можеме да зборуваме за предно стакло. Фронталните синуси се наоѓаат во регионот на челото, така што главоболката е првиот симптом на овој синузитис и е многу насилна. Како третман за отстранување на гној од оваа област, се обезбедува конзервативен третман со антибиотици, но понекогаш се користи и хируршки третман. Постапката се нарекува - трепанопунктура. Треба да се направи за да се исцеди избувнувањето на гној. Трепанопунктурата вклучува вметнување канила (чаша или ебонитна цевка што се користи за внатрешни миења) во предниот wallид на фронталниот синус. Интервенциите се вршат во мирување во случај на деца и возрасни. Се изведува декомпресија на синусите и аспирација на гној, се воведуваат антибиотски раствори.
Исто така, многу специфичен е и сфеноидниот синузитис - многу редок. Првиот симптом на овој синузитис е главоболка. Кај децата, практично не се наоѓа. Третманот вклучува хирургија, преку функционална ендоскопска хирургија. Ова е специјално развиен метод за третман на синузитис. Најчесто се користи во случај на хроничен синузитис или кога има поволни фактори: отстапувања на септумот, абнормалности на рожницата, абнормалности во регионот на природните отвори на параназалните синуси. Ваквите абнормалности можат да се откријат на скенирање со компјутерска томографија. Ако тие се присутни и воспаление на синусите продолжува, тогаш прибегнуваме кон функционална ендоскопска хирургија. Тоа е метод развиен во последниве децении, се практикува во Молдавија и за деца и за возрасни. Не влијае на носот и ги задржува сите негови функции.
Пункција на максиларниот синус е постара метода и сега се применува поретко. Методот вклучува кршење на wallидот на синусот со специјална игла. Со негова помош се воведува лекот и се извлекува гној. Антибиотската терапија е конзервативен метод, што значи дека пациентот прима антибиотик и повеќе не му е потребна никаква интервенција.
Ако сте настинати пет или седум дена, имате течење на носот и главоболки, осетливост во регионот на синусите, а понекогаш и треска, сето тоа треба да ве натера да се сомневате. Може да биде синузитис и добро е да се консултирате со вашиот лекар ENT.
Совет на доктор: Сите вируси мора да се третираат на време. Избегнувајте топли облоги во пределот на носот или грлото, бидејќи понекогаш можете и полошо. Администрирајте вазоконстрикторни препарати според упатствата на лекарот, кои го чистат носот и ги прошируваат отворите на параназалните синуси. Нанесете раствори за морска сол за чистење на носните пасажи. Јадете што повеќе овошје и зеленчук за да го зајакнете имунитетот и да се одморите.