Сипаници - Симптоми, причини и третман Моето здравје
Малите сипаници се ништо друго освен безопасно детско заболување. Инфекцијата може да биде тешка. Околу 150.000 деца годишно умираат од сипаници. Замор од вакцинација и влез на невакцинирани лица шират сипаници во Германија повторно и повторно. Вакцинацијата против сипаници нуди сигурна заштита.
Синоними
дефиниција
Кога децата ќе развијат сипаници, повеќето родители брзо ќе сфатат дека и покрај симптомите слични на настинка, тоа е друга состојба. Детскиот страв од светлина е типичен. Лекарите накратко ја сумираат типичната слика за сипаници како „плачлива, скапана, отечена“. Дете со овој изглед припаѓа на рацете на медицински професионалец.
Сипаници не е безопасна детска болест
Околу 400 деца умираат од сипаници во светот секој ден. Тоа се 16 деца на час или 150 000 деца годишно (бројки од 2013 година). Сипаниците се главна причина за зголемена смртност кај децата. Бројките ќе беа многу поголеми ако не беше за масерна вакцинација. Вакцинациите против сипаници обезбедија дека бројот на заболувања е намален за 75 проценти во рок од 13 години (од 2000 до 2013 година). Според пресметките на СЗО, без имунизација, повеќе од 15 милиони деца би умреле од сипаници во овој период.
Забавите за сипаници чинат животи
Сипаниците се вообичаени ширум светот. Во земјите во развој, особено во Африка и Азија, сипаниците се едно од 10-те најчести заразни болести. Многу од инфекциите со сипаници се фатални поради недостаток на медицинска нега.
Особено во Германија, многу луѓе сè уште сметаат дека морбилите се безопасна детска болест. Постојат дури и забави за сипаници. На овие состаноци, децата кои сè уште не биле болни треба да се заразат со сипаници од болни деца, така што сите деца во оваа средина ќе ја имаат болеста позади нив. Ако сите деца имаат мали сипаници зад себе, така тврдат поборниците, нема да има повеќе инфекции во социјалното опкружување на детето со одредена веројатност. Покрај тоа, некои родители веруваат дека забавата за сипаници ја заменува имунизацијата со вакцини. Бидејќи луѓето кои претрпеле инфекција со сипаници со одредена сигурност се заштитени од понатамошна инфекција цел живот. Сепак, партиите со сипаници имаат една клучна маана: тие можат да чинат животи.
Вакцинацијата против сипаници во Германија е уште поголема отколку што се претпоставува
Јазот за вакцинација за сипаници во Германија е дури и поголем отколку што беше познат претходно. Бармер-Кранкенкасе во извештајот за лекови за 2019 година пишува дека повеќе од 20 проценти од децата родени во 2017 година до крајот на 2-та година од животот не се или не се целосно вакцинирани против сипаници. Според ова, имало скоро 166.000 двегодишни деца без целосна заштита од сипаници во 2017 година. Според Бармер, стапките на вакцинација за деца родени во 2011 година исто така не се доволни. Стапката на вакцинација против сипаници за двегодишни деца беше 75 проценти. Со зголемување на возраста, стапката на вакцинација се зголемува на 86 проценти (четиригодишни деца) и 89 проценти (89 проценти). Ова значи дека пречката од 95 проценти потребни за заштита на стадото е сè уште помала. Бармер ја опишува стапката на вакцинација како алармантно откритие. Шефот на Бармер, Кристоф Страуб ја поздравува вакцинацијата против сипаници објавена од Федералното Министерство за здравство. Покрај тоа, потребно е да се направи уште поголема едукативна работа.
Институтот Роберт Кох (РКИ), кој е одговорен за официјалното снимање на стапката на вакцинација против сипаници, покажува значително повисоки стапки на вакцинација до 97 проценти при започнување на училиште. Во минатото, сепак, експертите на РКИ постојано посочуваа дека овие резултати се веројатно пречекори заради природата на собирањето податоци.
фреквенција
Во Германија, бројот на регистрирани инфекции од сипаници значително се намалил од почетокот на милениумот. Во 2018 година, Институтот Роберт Кох (РКИ) забележа 543 регистрирани болести. Меѓутоа, до септември 2020 година имало само 74 случаи. Во истиот период минатата година, регистрирани се 491 случај на мали сипаници.
Во светски рамки, Светската здравствена организација изброи вкупно 365.000 случаи на мали сипаници во 128 земји во првите 7 месеци од 2019 година. Тоа е 3 пати повеќе отколку во периодот од јануари до јули 2017 година - и повеќе отколку во цела 2018 година. Сепак, овие потврдени инфекции се само дел од болестите. За 2017 година, СЗО идентификуваше 6,7 милиони инфекции и 110 000 смртни случаи поврзани со сипаници.
Симптоми
Сипаниците, како и многу други заразни болести, започнуваат со некарактеристични симптоми. Првите 3-5 дена симптомите на мали сипаници првично личат на настинка или грип со треска, црвени очи (конјунктивитис), кашлица и течење на носот. Особено децата честопати се многу чувствителни на светлина во текот на оваа фаза. Таканаречените точки Коплик се првите карактеристични индикации за инфекција со сипаници. Ова се мали дамки слични на жито, бели, варовнички на оралната мукозна мембрана во областа на катниците, кои исчезнуваат по 2-3 дена.
Типичен осип на сипаници
Типичните розово-кафеаво-црвени дамки на кожата се развиваат 3-7 дена по првите симптоми и се влеваат едни во други (се спојуваат). Осипот обично започнува на лицето и зад ушите и може да се шири низ целото тело. Осипот опстојува околу 4-7 дена. Во оваа фаза треската често се искачува до вредности над 40 степени. Покрај тоа, мало крварење на кожата (петехии) не е невообичаено.
Кога треската полека се смирува на 5-7 ден од болеста, класичниот тек на инфекција со сипаници е при крај. Процесот на заздравување може јасно да се препознае со фактот дека црвено-кафените осипи се смируваат, а кожата на телото формира фини лушпи слични на трици. По инфекција со сипаници, вие сте имуни на болеста цел живот.
Компликации
Инфекциите од сипаници не секогаш ја следат оваа шема. Компликациите произлегуваат главно од други, претежно бактериски инфекции. Бронхијални инфекции, пневмонија, акутни инфекции на средното уво (отитис медиа акута) и дијареја, кои се особено тешки за деца и постари лица, се типични.
Енцефалитис и паненцефалитис од сипаници
Енцефалитис од сипаници: Вирусот на мали сипаници предизвикува енцефалитис, наречен енцефалитис на сипаници, кај 1 од 1.000 заболени. Оваа сериозна компликација предизвикува нарушување на свеста, конвулзии, епилептични напади и парализа, што 30 проценти од погодените не преживуваат.
Субакутен склерозирачки паненцефалитис (SSPE): Уште поопасна, но и поретка компликација на мали сипаници е она што медицинските професионалци го нарекуваат субакутен склерозирачки паненцефалитис (SSPE). Оваа форма на енцефалитис се смета за доцна компликација и се јавува до 8 години по заразување со сипаници кај најмногу 11 од 100.000 пациенти со сипаници. Ризикот од развој на SSPE е најголем кај деца под 5-годишна возраст. Субакутен склерозирачки паненцефалитис се најавува со психолошки промени и интелектуално смалувачки способности. Со текот на времето, се повеќе и повеќе нервни функции не успеваат и предизвикуваат невролошки нарушувања, како што се напади и парализа. На крајот, мозокот целосно пропадна. Субакутен склерозирачки паненцефалитис е неизлечив и секогаш фатален.
Сипаници и бременост
Сипаниците се особено склони кон компликации за време на бременоста - за мајките и нивните деца. Сипаници често е особено тешко кај бремени жени, бидејќи имунолошкиот систем не работи толку ефикасно за време на бременоста. Ризикот од предвремено породување се зголемува од инфекција на мајчината сипаница за 25 проценти. Мртвородените деца се исто така почести отколку кај здрави жени.
причини
Сипаниците се вирусна инфекција. Вирусот на сипаници е многу заразен вирус. Се пренесува преку инфекции со капки и размаски. Периодот на инкубација (времето помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми) е до 14 дена. Заразата веќе започнува за ова време - околу 3-5 дена пред појавата на типичен осип. За тоа време, заразените лица ги инфицираат скоро сите што се наоѓаат во нивна близина. Сепак, ризикот од инфекција не е завршен со осипот. Страдаат од сипаници се заразни до 4 дена по почетокот на осипот и можат да го пренесат вирусот.
испитување
Педијатарот или матичниот лекар обично ја поставуваат дијагнозата врз основа на симптомите. Понекогаш, само за да бидете на безбедна страна, крвта се испитува за вируси на сипаници, антитела или делови од гени на вируси.
Покрај тоа, случаите на мали сипаници брзо се шират околу децата - и ја зголемуваат свеста за сомневање за сипаници. Во секој случај, во најмал знак на сипаници, не заборавајте да го однесете детето на педијатар. Можете да се согласите за тоа како да постапите со педијатарот. Ова исто така, а особено се применува ако вашето дете било заразено на забава од сипаници. Тука нема место за лажен срам или срамежливост. Во најлош случај, тоа го зголемува ризикот од трајно оштетување, па дури и смрт на детето.
третман
За жал, сипаниците не можат да се лекуваат каузално. За 2 недели или повеќе од болеста, многу одмор и сон се најдобрите лекови. Домашните лекови против настинка може да помогнат во ублажување на досадните симптоми.
Дополнителни инфекции, како што се отитис медиа или пневмонија, обично се третираат со антибиотици на амбулантско ниво. Во случај на доенчиња, стари лица или лица со слаба имунолошка одбрана, овие дополнителни инфекции можат да бидат доволна причина за хоспитализација. Ова е потребно во секој случај со најмал знак на воспаление на мозокот (енцефалитис). Во случај на несвестица, нарушена свест, конвулзии, епилептични напади или парализа, треба веднаш да повикате брза помош и лекар за итни случаи.
Превенција и вакцинација
Единствената сигурна заштита од сипаници е вакцинацијата против сипаници.
Вакцинација против сипаници
На оваа вакцинација се дава ослабен вирус на сипаници. Имунолошкиот систем може да реагира на овие ослабени вируси и формира антитела кои успешно се борат против вирусот во контакт со вистински вируси од сипаници. Со комплетна серија вакцинации (возрасни 1 вакцинација, деца 2 вакцинации), заштитата за вакцинација е 100 проценти најмалку 10 години. Генерално, сепак, може да се претпостави доживотна заштита од сипаници по целосна основна имунизација.
Вакцинацијата против сипаници не само што сигурно штити од сипаници, туку и од многу други заразни болести. И тоа до 3 години.
Препораки за вакцинација
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) од институтот Роберт Кох (РКИ) генерално препорачува вакцинација против сипаници за сите луѓе. Децата обично се вакцинираат против сипаници, заушки и рубеола со комбинирана вакцина како дел од У-прегледите. СТИКО, исто така, ја препорачува оваа ММР вакцинација на сите други луѓе без соодветна вакцинација против сипаници. Бидејќи повеќе од половина од сите случаи на сипаници во Германија се јавуваат кај адолесценти и млади возрасни лица. Причината за ова е избор на инокулација. Луѓето родени по 1970 година често се вакцинираат само еднаш (а со тоа и нецелосно) или воопшто не се вакцинирани против сипаници. Покрај тоа, СТИКО препорачува вакцинација против сипаници за сите луѓе кои работат во здравствени професии или со деца, како и за сите оние кои се грижат за лица со сериозно ослабен имунолошки систем.
Распоред на вакцинација
Според официјалната препорака за вакцинација ажурирана во август 2020 година, децата обично треба да ја примат првата вакцинација против сипаници, заушки и рубеола на возраст од 11 месеци и втората вакцинација на возраст од 15 месеци. Основната имунизација против сипаници е завршена само со втората вакцинација. Основната имунизација идеално треба да заврши до 18-та година од животот.
На возрасните обично им е потребна само една ММР вакцинација за да се постигне целосна заштита. СТИКО препорачува вакцинација за сите возрасни родени по 1970 година со нејасен статус на вакцинација, без вакцинација или само со една вакцинација во детството.
Несакани ефекти
Вакцините за сипаници и комбинираните вакцини за ММР се покажаа многу безбедни и многу добро толерирани. Како и да е, може одново и одново да се прочита, на пример, воспаление на мозокот за кое се вели дека е предизвикано од вакцини против сипаници. Вистина е дека милијарди дози на вакцини против сипаници се администрираат ширум светот. И исто така е правилно: Има извештаи за многу мал број случаи во кои се случило воспаление на мозокот во непосредна близина на вакцинацијата против сипаници. Никогаш не е докажана поврзаност помеѓу вакцинацијата и енцефалитисот.
Како и да е, вакцинациите против сипаници имаат несомнени несакани ефекти. Во 5 проценти од случаите станува збор за таканаречената вакцинација на сипаници. Типични симптоми се треска, благ осип сличен на сипаници, отечена паротидна жлезда и тестиси и болка во зглобовите. Сипаниците од вакцина обично се повлекуваат по 2 до 5 дена.
Други краткорочни реакции на вакцинација се црвенило и оток на местото на инјектирање, како и мала треска, треска, главоболка, замор и гастроинтестинални поплаки, како што се губење на апетит или дијареја. Овие реакции се должат на активирање на имунолошкиот систем од ослабениот вирус на сипаници.