Сирингомиелија - симптоми, дијагноза и третман
сирингомиелија се јавува кај луѓе на возраст од 20 до 40 години, особено кај мажи. Проценетата преваленца е 8,4 случаи на 100 000 жители. Иако сирингомиелија може да доведе до уништување на нервните врски и невролошко оштетување, приближно 50% од пациентите ќе имаат мала или отсутна попреченост.
Кои се причините за сирингомиелија?
Точната причина за сирингомиелија е непозната. Состојбата може да резултира од директно оштетување на срцето или опструкција на протокот на ЦСФ во 'рбетниот канал. Еве неколку патологии кои можат да бидат фаворизирани појавата на сирингомиелија:
- Кифари малформации од типот I, со или без сколиоза
- базална инвагинација
- нервни дефекти
- постинфективен или посттрауматски арахноидитис
- посттрауматска компресија на 'рбетниот канал
Кои се симптомите на сирингомиелија?
Симптоми кај сирингомиелија може да биде доста сериозна поради нарушување на нервните врски на 'рбетниот мозок, сепак приближно 50% од овие пациенти нема да имаат попреченост.
Кај симптоматски пациенти, појава на сирингомиелија Обично е обележано со болка и сензорни нарушувања, кои се разликуваат:
- тотален недостаток на сензација
- каснувања
- промени во термичката и болна чувствителност
- претерана чувствителност на дразби
Иако нема јасни клинички индикации при невролошки преглед, сензорната дисоцијација - губење на способноста да се прави разлика помеѓу топло и ладно, додека се одржува тактилната чувствителност во горните екстремитети и трупот, и намалените рефлекси на горните екстремитети, се доста специфични за оваа состојба.
Симптомите на мотор обично се движат од различен степен на слабост до спастичност и губење на автономијата. Друго симптоми кај сирингомиелија им се даваат промени во мочниот меур и сексуалната функција.
Која е дијагнозата на сирингомиелија?
Невролошки преглед и истражување на МНР се потребни за дијагноза на сирингомиелија. Истражувањата што можат точно да ја утврдат локацијата и степенот на лезијата се компјутерска томографија (КТ), миелографија или нуклеарна магнетна резонанца (МРИ).
МНР се смета за златен стандард во дијагноза на сирингомиелија и открива празнина исполнета со цереброспинална течност лоцирана долж 'рбетниот мозок. Лезијата може да има различен степен на продолжување вертикално и хоризонтално.
Кој е третманот на сирингомиелија?
Третман во сирингомиелија е претставена со долгорочно следење и хирургија во случаи кога невролошкото оштетување е прогресивно. Видот на операцијата се одредува според видот и главната причина за сирингомиелија.
Хируршкиот маневар за исцедување на празнината и декомпресија на коскената срцевина најчесто може да го запре напредувањето на болеста. Во околу 50% од случаи на сирингомиелија, симптомите значително се подобруваат по оваа операција.
Често, еволуцијата на симптомите на сирингомиелија тоа е бавно, но ако дијагнозата и третманот не бидат поставени на време, може да се појават важни функционални промени и да го загрозат животот на пациентот.