Споредба на различни опции за терапија
Дипломирана теза 2009 година 59 страници
Примерок за читање
Содржина
2. Вовед во предметот на анорексија
2.1 Нарушувања во исхраната
2.2 Анорексија Нервоза
2.3 Други форми на нарушувања во исхраната
3. Анорексија Нервоза
3.1 Епидемиолошки податоци
3.2 Од диета до диета со глад - генеза на анорексија
3.3 Објаснувачки пристапи
3.4 Последици
4. Основи на различни методи на лекување
4.1 Биолошки процеси
4.2 Психотерапевтски процедури
4.2.1 Поддршка на неспецифични психотерапии
4.2.2 Психодинамички/длабоки психолошки терапии
4.2.3 Постапки за теорија на учење/бихевиорална терапија
4.2.4 Хуманистичко-егзистенцијалистички методи на терапија
4.2.5 Системска терапија/семејна терапија
4.2.6 Терапија со слика на тело
4.3 Алтернативни третмани
5. Статус на истражување за терапија
5.1 Психофармакотерапија
5.2 Психотерапевтски процедури
5.2.1 Психодинамичка терапија
5.2.2 Терапија за когнитивно однесување
5.2.3 Системска терапија/семејна терапија
5.2.4 Терапија со слика на тело
5.3 Алтернативни третмани
1. Вовед
Случај со бразилскиот супермодел Ана Каролина Рестон, која почина од анорексија на 21-годишна возраст и/или слични трагични приказни како онаа на 22-годишниот топ-модел Луисел Рамос, кој претрпе срцева слабост за време на една претстава по претходната радикална диета со глад најкратко време) пропадна, се појави во медиумите и го шокираше населението.
Заедно со овие застрашувачки факти е и изјавата „Womenените се зачудени што не личат на нас. Тие не знаат дека и ние не изгледаме така. ”(Крафорд, 2009 година; цитиран од Раабе, 2009 година) од врвниот модел Синди Крафорд е извонреден, бидејќи таа посочува дека скоро секоја рекламна фотографија е изменета потоа. Екстремно тенки тела на моделите на рекламни постери и во медиумите, обично се само илузија. Но, постојат исклучоци, како на пр Б. Ана Каролина Рестон, кои ги имаат овие форми на тело во реалниот живот, но плаќаат со своите животи за тоа. Ваквите анорексични модели придонесуваат за фактот дека особено младите девојчиња кои се во пубертет, а кои сè уште не се толку критични кон овој идеал на виткост како возрасните, веруваат дека оваа слаба фигура е пожелна како идеална форма на тело. Особено на оваа возраст, практично секој метод е погоден за да се приближи малку до овој идеал во реалноста.
Во сегашната работа, зависноста од анорексија нервоза е во фокусот на дискусијата. Нивното ниво на свесност значително се зголеми во последните две-три децении, што се должи, меѓу другото, и на зголемениот број на погодени, особено кај млади жени на возраст од 14 до 18 години, како и на почестата тематика во медиумите.
Во прилог на општ интерес за оваа болест, јас бев особено мотивиран од неколку прашања во врска со оваа тема, кои досега беа само делумно или воопшто не се занимаваа во многу специјалистички книги поради недостаток на знаење или малку информации. Ова се прашања на темата за различните опции за терапија за анорексија и нивната ефикасност: Кои различни опции за третман постојат кај погодените анорексии и колку се тие ефикасни? Според резултатите од тековните истражувања, дали постои особено добар или лош метод на лекување? Кои заклучоци или последици може да се извлечат од овие резултати?
Но, пред да се посветам на овие специфични прашања во главниот дел, во воведното прво поглавје треба да се пренесат основните знаења за нарушувањето во исхраната на менталното нарушување воопшто и во второто поглавје конкретно за анорексијата, бидејќи ова е потребно и потребно за разбирање на посебната тема од главниот дел Ова вклучува идејно разграничување, именување на типични симптоми, генеза на анорексија, медицинско-дијагностички аспекти, епидемиолошки податоци и последици, како и презентација на најчестите објаснувачки пристапи.
Петтото и последното поглавје конечно се осврнува на специфичното прашање со испитување на ефективноста на опциите за третман на анорексија нервоза претставена во четвртото поглавје.
2. Вовед во предметот на анорексија
2.1 Нарушувања во исхраната (F 50. -)
Во основа, терминот нарушувања во исхраната ги вклучува сите „(...) нормални отстапувања на абнормалности во однесувањето во исхраната што доведуваат до психолошки нарушувања и промени во телесната тежина (...)“ (Фрахлих, 2000; цитиран од Legenbauer & Vocks, 2006, стр. 2).
Заедничко е за сите различни форми на нарушувања во исхраната што вклучуваат многу повеќе од само проблеми со однесувањето во исхраната. Бидејќи зад физичкиот глад обично се крие емотивен глад за внимание, loveубов и препознавање.
Во меѓународните системи за класификација ICD-10 [1] и DSM-IV [2], терминот нарушувања во исхраната е доделен на нарушувања во однесувањето со физички нарушувања и фактори и затоа е психолошко нарушување (Поглавје V: F50 - F59 [3] ).
Нарушувањата во исхраната се поделени во две широки категории анорексија нервоза и булимија нервоза, при што се прави разлика помеѓу типичните и атипичните форми. Атипичната форма претставува еден вид прелиминарна фаза и ги нема сите карактеристични карактеристики. Јораски, Лосберг и Полман дискутираат и други подвидови на анорексија нервоза во прилог на атипичната форма спомената погоре (сп. Oraораски и сор., 2008, стр. 9). Постои рестриктивна форма и булимична форма (вид на прејадување/чистка) карактеризирана со прекумерно јадење и последователно само-предизвикано повраќање. DSM-IV исто така ги наведува нарушувањата во исхраната кои не се наведени, а вклучуваат нарушувања на прејадувањето.
За да може да се класифицира некое лице во едно од овие нарушувања, мора да се провери специфичното однесување во исхраната. Нарушеното однесување се изразува во патолошкото постапување со храна, при што во случај на анорексија нервоза ова се манифестира во форма на одбивање да се јаде доволно и во случај на булимија нервоза во форма на желби за храна проследено со повраќање. Покрај тоа, луѓето со нарушувања во исхраната постојано се занимаваат со теми како што се фигура, храна, тежина и често имаат нарушена перцепција на нивната слика на телото. Проблеми со самодоверба, на пр. Б. во смисла на чувство на срам, депресија, психосоцијални и сексуални проблеми и изразена ориентација кон перформансите (види Fairburn et al., 2003; цитиран во Legenbauer & Vocks, 2006, стр. 2) не се невообичаени.
Оваа теза се фокусира на причините, ефектите и опциите за третман на нарушување во исхраната анорексија нервоза.
2.2 Анорексија Нервоза (F 50.0)
Според дефиницијата на Германскиот институт за медицинска документација и информации, анорексија нервоза се карактеризира со (или) намерно само-предизвикано или одржувано слабеење (Германски институт за медицинска документација и информации, 2008).
Вундерер и Шнебел изјавуваат дека анорексија Нервоза потекнува од грчкиот збор „анорексија“ и буквално значи „недостаток на желба“ или „губење на апетит“. Додавањето „Нервоза“ го рефлектира внатрешниот глад или внатрешниот немир на анорексиката. Заеднички германски превод на анорексија нервоза е „пубертетска анорексија“, во која претежно младите страдаат жени кои немаат желба за храна. Одбивањето да се јаде е надворешно видлив знак на болеста, но всушност станува збор за многу повеќе (сп. Wunderer & Schnebel, 2008, стр. 22). Селвини Палацони истакнува дека луѓето кои страдаат од анорексија нервоза го затвораат својот внатрешен душен живот од нивната социјална средина, така што станува сè потешко да се согледаат вистинските причини и причини за менталното растројство. Анорексичните луѓе ја чувствуваат внатрешната свесна желба да изгубат тежина и си постават многу низок праг на тежина; Значи, не станува збор само за чисто физичко губење на апетитот (сп. Селвини Палацони, 2003, стр. 37).
Врз основа на многу слични дијагностички критериуми за ICD-10 или DSM-IV, едно лице е класифицирано како анорексично ако строго одбива здрава телесна тежина (19 kg/m² [4]> 24 kg/m² за млади од 19 до 24 години) -годишни жени) или да го постигнат за време на адолесцентната фаза и постои изразена фобија во тежина.
Следниве карактеристики се применуваат на аноректичните луѓе: Екстремно слаба тежина
(БМИ [5] како и нарушувања на невротрансмитерот [6] (на пр. Невротрансмитерот серотонин) доведуваат до нарушувања во функционирањето на механизмот за сатурација (сп .legbauer & Vocks, 2006, стр. 23).
[1] МКБ - 10 = 10-та ревизија на Јас меѓународна статистичка Ц. ласификација на Д. болести и сродни здравствени проблеми
[2] ДСМ - IV = 4-та ревизија на Д. ијагностички и С. татистички прирачник за М. Ентални нарушувања
[3] F 50- F 59 = нумерирање на индивидуалните нарушувања на менталните нарушувања и однесувањето
[4] БМИ е кратенка од англискиот израз „Индекс на телесна маса“, тоа е број на телесна маса. Оваа вредност е мерка за проценка на прекумерна тежина, нормална или слаба тежина.
[5] ендокрин-метаболички систем = нарушувања на хормоните поврзани со регулирање на ситост
[6] Нарушувања на невротрансмитерот = нарушувања на преносот на нервниот гласник