Справување со хипогликемија и хипогликемија Инфо тим за вежбање

Најважната цел на третманот со дијабетес е да се намали прекумерното ниво на шеќер во крвта. Сепак, идеалните вредности не можат секогаш да се постигнат на стабилен начин, дури и со најдобрата терапија. Потоа, има прегради нагоре или надолу. Ако шеќерот падне премногу ниско, се јавува хипогликемија, честопати исто така наречена хипо.

Лесна хипогликемија може повремено да се појави дури и во добра терапија и не претставува причина за голема загриженост сама по себе, но исто така не треба да се игнорира. Со цел да се избегне последователна штета од Hypos на долг рок, вашите пациенти со дијабетес мора да знаат како го прават тоа

Препознајте ја хипогликемијата навремено,
да можат брзо и ефикасно да преземаат контрамерки,
Избегнувајте хипогликемија колку што е можно.

Вредностите на шеќер во крвта под 60 mg/dl (3,3 mmol/l) се сметаат за премногу ниски. Тешка хипогликемија е кога нивото на шеќер во крвта е под околу 40-50 mg/dl или 2,22-2,72 mmol/l. Тешка хипогликемија се итни случаи во кои на пациентот му треба надворешна помош. Избегнување на тешка хипогликемија е важна терапевтска цел на ДМП дијабетес мелитус тип 2. Пропорцијата на пациенти кои примиле итен третман за хипогликемија во последните шест месеци треба да биде помал од еден процент.

Ризикот од развој на хипогликемија е поголем со:

Пациенти кои инјектираат инсулин
Пациенти кои земаат сулфонилуреа или глиниди
Пациенти со бубрежна инсуфициенција
Пациенти со сериозно заболување на црниот дроб, на пр. B. цироза
Пациенти со неправилен начин на живот
стар пациент

Што се случува во Хипос?

Инсулин, сулфонилуреа и глиниди го зголемуваат нивото на инсулин во крвта, како резултат на што паѓа шеќерот во крвта. Ако падне премногу, се ослободува адреналин, кој е придружен со симптоми како треперење и палпитации, потење, внатрешен немир или слаби колена. Честопати пациентите се забележуваат бледи. Доколку вредностите паднат понатаму, недостатокот на шеќер ги нарушува и функциите на мозокот. Во прилог на главоболки и проблеми со концентрацијата, може да се појави конфузија, болка во глад или нарушувања на видот. Екстремни случаи, како што се губење на свеста или несвестица, се ретки кај пациенти со дијабетес тип 2.

Ако пациентите обрнат големо внимание на знаците на хипогликемија, тие едноставно можат да преземат контрамерки. Како по правило, јадете прво, а потоа измерете, телото треба веднаш да се храни со јаглехидрати кои одат директно во крвта. Физичките активности што дополнително го намалуваат шеќерот во крвта треба веднаш да се прекинат.

Во случај на лесна хипогликемија, два единици леб или јаглени хидрати обично се доволни за нормализирање на вредностите - по можност брзи јаглени хидрати, како што се сок од јаболко, шеќер од грозје или желе грав. Чоколадо, млеко или млечни производи, колбаси или сендвичи со сирење не се соодветни, бидејќи маснотиите што ги содржат го одложуваат зголемувањето на шеќерот во крвта. За да биде на безбедна страна, пациентот треба да јаде бавни јаглехидрати по брзите - како што е гранола или сендвич.

По половина час, шеќерот во крвта треба повторно да биде над 120 mg/dl (6,7 mmol/l). Во случај на тешка хипогликемија, неопходна е помош од надвор. Во случај на бесознание, мора да се повика лекарот за итни случаи и, доколку е можно, да се инјектира глукагон пред неговото пристигнување. Како антагонист на инсулин, глукагонот го забавува неговиот ефект и предизвикува покачување на шеќерот во крвта.

Ако хипогликемијата се јавува почесто, точните причини треба да се испитаат. Дневник за дијабетес помага во ова. Пациентите таму го внесуваат нивото на шеќер во крвта, забележуваат кога пијат кои лекови, но исто така и оброци, пијалоци, физичка активност и какви било поплаки. Ова го олеснува наоѓањето на причините.

Ризикот од хипогликемија загрижува многу пациенти. Сепак, тешка хипогликемија е многу ретка кај дијабетес тип 2. Дури и ако шеќерот во крвта опаѓа масовно, обично нема опасност по животот. Со особено ниски вредности, црниот дроб ослободува резерви на шеќер и ослободува глукагон - и двајцата повторно го зголемуваат шеќерот во крвта. Значи, нема потреба да се плашите премногу од хипогликемија, но укажете им на вашите пациенти дека треба да се внимава особено, на пр. Се бара Б. кога се вози автомобил. Брзите јаглехидрати секогаш треба да бидат при рака за да можат веднаш да реагираат на појавата на хипо.

Хипергликемија: Можете да го направите тоа во врска со тоа

Хипергликемијата го зголемува ризикот од последична штета на долг рок. Но, тие се и ризични на краток рок, бидејќи метаболизмот може целосно да излезе од колосек. За повеќето пациенти, вредностите на постот наутро не треба да надминуваат 125 mg/dl (6,9 mmol/l) и еден до два часа по оброкот не треба да биде повисок од 199 mg/dl (11,0 mmol/l) . Станува критично на вредности над 300 mg/dl (16,7 mmol/l). Потоа може да се појават тешки симптоми до таканаречената дијабетична кома.

Хипергликемијата често се развива бавно во текот на неколку дена. Хипергликемија е осомничена кај:

Irstед и сува уста
Постојана потреба за мокрење со често мокрење
Визуелни нарушувања
тежок замор и слабост
лошо заздравување на раните
Губење на тежина

Со многу високи акутни вредности (може да се искачат до 600 mg/dl или 33,3 mmol/l), можни се грчеви во телињата и нервна болка во нозете. Најдоцна кога шеќерот во крвта се зголемува значително над 250 mg/dl, потребно е да се интервенира. Пациентите потоа треба да пијат течност без шеќер (минерална вода, чај без шеќер), да вежбаат што е можно повеќе и да не јадат ништо сè додека шеќерот во крвта не падне повторно. Може да има смисла да се зголеми таблетата или дозата на инсулин и да се инјектира инсулин со кратко дејство. Можни предизвикувачи се:

премногу јаглехидрати
Дозата на инсулин е премала
помалку движење од вообичаеното
Грешка во прскање

Инфекциите, особено со треска, стрес и лекови како кортизон, исто така, можат да го зголемат шеќерот во крвта. На вашите пациенти им ставете јасно до знаење дека честата хипогликемија треба да биде повод за преглед на третманот со дијабетес и, доколку е потребно, да се поправи. Прилагодување на дозата честопати е потребно по одреден временски период.

Дејствувај правилно

Во Хипогликемија треба пациентите:

Веднаш додадете јаглехидрати во организмот - по можност брзи јаглехидрати, како што се сок од јаболко, шеќер од грозје или гумени ролни.
Во сериозни случаи, јавете се на итен лекар и, доколку е можно, внесете глукагон пред неговото пристигнување.

Во Хипергликемија треба пациентите:

Пијте течност без шеќер, вежбајте што е можно повеќе и не јадете ништо.
Доколку е потребно, зголемете ја таблетата или дозата на инсулин или инјектирајте инсулин со кратко дејство.