Стеатоза замастен црн дроб дури и без влијание на алкохол PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Марија Пуес, Франкфурт на Мајна / Алкохолот е најпозната причина за цироза на црниот дроб. Но, други фактори како прејадување, голема потрошувачка на фруктоза и некои лекови исто така го зголемуваат ризикот од заболување на замастен црн дроб, што може да доведе до цироза.
Цироза на црниот дроб е резултат на прекумерна потрошувачка на алкохол. Тоа често е точно, но не секогаш. Познато е повеќе од 30 години дека има и други загадувачи. Во тоа време, беа откриени споредливи промени на црниот дроб кај некои пациенти кои биле третирани со глукокортикоиди. Сега се идентификувани и други фактори, вклучувајќи фруктоза кога се консумира во големи количини. Нивото на знаење порасна, но многу пациенти не само што треба да живеат со својата болест, туку и со предрасудите поврзани со оваа клиничка слика. Треба да го трпите прашањето: "Дали пиете?"
"ширина =" 300 "висина =" 233 "/>
„Црн дроб на алкохол“ без пиење: Дури и обилно количество храна може да го направи црниот дроб замастен.
Околу 15 до 30 проценти од населението страдаат од стеатоза, масно заболување на црниот дроб, објасни професорот др. Јорг Бојунга од Универзитетската болница на Универзитетот Јохан Волфганг Гете во Франкфурт на Мајна во работилница за клиники на тема болести на црниот дроб. Околу 10 до 30 проценти од погодените развиваат NASH, безалкохолен стеатоза хепатитис. Во друга третина од овие пациенти се развива фиброза или цироза, при што ткивото на црниот дроб постепено се претвора во сврзно ткиво и постепено ги губи своите функции. Не е познато колку пациенти последователно развиваат хепатоцелуларен карцином. Исто така, тешко е можно да се направат прогнози за индивидуалниот тек на болеста за секој пациент. Кај околу половина од погодените, НАШ напредува, во другата половина доаѓа до застој.
Што го зголемува ризикот
Денес, дијабетес тип 2, покачено ниво на триглицерид, висок крвен притисок и висцерална дебелина се важни фактори на ризик за заболување на масен црн дроб. Лековите исто така се сомневаат дека го зголемуваат ризикот. Вклучени се антиаритмици амиодарон и дронедарон, синтетички естрогени во високи дози и долготраен третман со кортикоиди.
Честопати, еден фактор на ризик не доаѓа сам. И, честопати пациентите долго време не чувствуваат ништо за промените во црниот дроб. Притисок во горниот десен дел на стомакот и губење на апетит може да се постави по одредено време. Некои пациенти се жалат на замор и слаби перформанси во секојдневниот живот. Пред тоа, сепак, тие мора да очекуваат влошување на нивната метаболичка состојба, што за возврат го зголемува ризикот за црниот дроб. Лабораториските резултати понекогаш покажуваат неспецифично зголемување на вредностите на црниот дроб и евентуално параметрите на воспалението, кои, сепак, не се мерка за формирање на сврзно ткиво. Дури и редовниот ултразвучен преглед обично не е многу информативен за состојбата на црниот дроб. Промените обично можат да се откријат само со биопсија. Нови, специјални ултразвучни прегледи, исто така, даваат дијагностички информации. Тие можат да се користат за да се утврди еластичноста на ткивото на црниот дроб, што овозможува да се извлечат заклучоци за фиброзата на црниот дроб. Може дури да се искористи за да се предвидат можни компликации како што се варикси на хранопроводот и да се обезбедат информации за избор на соодветни терапевтски концепти, објави Бојунга.
Замастен црн дроб
Замастен црн дроб (стеатоза) е честа болест на црниот дроб со реверзибилно складирање на маснотии (главно триглицериди) во клетките на црниот дроб. Таа се заснова на нарушување на метаболизмот на масната киселина и триглицерид во хепатоцитите. Главната причина е прејадување. Покрај тоа, злоупотреба на алкохол, некои лекови и токсини, дијабетес мелитус, недостаток на протеини или метеж на црниот дроб може да доведе до дебелина. Ако има и знаци на воспаление, тоа се нарекува стеатохепатитис. Главните мерки на терапија се: намалување на внесот на калории, зголемување на потрошувачката на калории, физичка активност и апстиненција од алкохол.
Не постои терапија со лекови за третман на NASH. Дали витаминот Е може да го запре текот се дискутира со години. Некои студии сугерираат дека Бојунга е прилично скептичен. Студија за инсулин сензибилизатор пиоглитазон покажа намалување на инсулинската резистенција и подобрување на некои вредности на црниот дроб. Сепак, учесниците во групата верум добија околу 3 кг телесна тежина за 120 недели, што повторно го намалува успехот на терапијата. Друга студија покажа позитивен ефект врз витаминот Е, но не успеа да најде никаква разлика во дејството на пиоглитазон во споредба со плацебо. Сепак, за несакан ефект на зголемување на телесната тежина, претежно дебелите учесници во групата верум имале скоро 5 кг повеќе по завршувањето на студијата.
Постот е лош за црниот дроб
Во фокусот на терапијата се промените во животниот стил. Можете да постигнете многу со малку напор. Вежбајте најмалку три пати неделно од 30 до 45 минути е важен елемент на третманот. Целта на физичката активност експресно не е првенствено слабеење, нагласи Бојунга. Бидејќи дури и без повратни информации од вагата, има позитивна промена во метаболичката нерамнотежа. Нивото на маснотии во црниот дроб опаѓа и состојбата на пациентот често се подобрува. Корисно е да се ограничи »времето на екранот«, времето што го поминувате пред сите екрани. Специјална диета не е неопходна. Најдобро е да јадете балансирана и здрава исхрана. Експресно треба да се избегнуваат лекови за гладување. „Постот е глупост за метаболизмот“, нагласи Бојунга. „И ова може да го оштети црниот дроб, бидејќи метаболизмот на црниот дроб е намален поради недостаток на енергија.“ Ова обично нема никакво влијание врз инаку здрава личност. Во екстремни случаи, сепак, може да се предизвика масен црн дроб преку глад.
Диференцијација на дебелината
Стеатоза (замастен црн дроб): 50 проценти од хепатоцитите складираат маснотии или> 5 проценти од тежината на црниот дроб се состои од маснотии
Стеатохепатитис: оштетување на клетките на црниот дроб, инфламаторни клетки инфилтрати и/или фиброза
Пред сè, тој советуваше да се избегнуваат засладени пијалоци и „диетална храна“. Бидејќи овие често содржат сируп од фруктоза-глукоза или сируп од пченка. Црниот дроб ја метаболизира фруктозата на сличен начин како и алкохолот, според Бојунга. И очигледно со слични последици. Студија пред две години веќе покажа дека ризикот од развој на безалкохолно масно заболување на црниот дроб се зголемува со зголемената потрошувачка на напитоци засладени со фруктоза. Затоа говорникот експресно ја поздрави изјавата на Федералниот институт за проценка на ризик за бришење на таканаречената храна со дијабетес без замена. /