Стеснување на кожичката (парафимоза)
На Парафимоза се нарекува и т.н. Шпанска јака и е заробување на премногу тесната кожичка на пенисот зад глансот. Ако кожичката не се повлече назад, се појавува едематозен оток. Кожичката може да отече толку многу што може да се појави некроза на глансот. Констрикцијата на кожичката кај новороденчињата се должи на лепењето на внатрешниот лист на кожичката со глансот и нормално се раствора сама по себе на возраст од три години. Кожичката потоа може да се повлече назад. Фимозите исто така може да резултираат од лузни и по воспаление или повреда на глансот, кожичката или пенисот. Смалувањето и стврднувањето на кожичката со напредувањето на возраста исто така може да доведе до стеснување на кожичката.
Парафимоза се јавува кога се турка назад, премногу тесната кожичка формира прстен зад глансот. Ова често се случува со претходна или позната фимоза, или како резултат на неправилно поставување на катетер за престој во уретрата, кога кожичката беше заборавена да се лизне назад над глансот. Надвор од болницата, шпанската јака често се развива за време или по сексуален однос или мастурбација.
Шпанската јака прво се третира со обид за намалување на лекар, по можност искусен уролог. По истиснување на ткивната течност, се прави обид со нежна сила да се истурка кожичката наназад над глансот. Ако ова е неуспешно, кожичката е засечена хируршки во еден момент за да се олабави стеснувањето. За да се спречи понатамошна парафимоза или ако не успее репозиционирање на кожичката, обрежувањето се спроведува по консултација со пациентот.
Заглавувањето резултира со многу силна болка со нарушувања на циркулацијата во ткивото на кожичката и глансот. Бидејќи крвта повеќе не може да се исцеди правилно и многу ткивна течност се собира во кожичката и глансот (едем), понекогаш има многу тежок оток. Циркулаторното нарушување може да доведе до смрт на ткивото (некроза). Тогаш може да се појават и сериозни бактериски инфекции. Фимозата понатаму може да доведе до хронично воспаление на глансот и кожичката. Исто така, може да се појават нарушувања на мокрењето, инфекции на уринарниот тракт и болка при ерекција и сексуален однос. Парафимозата може дури да доведе до смрт на глансот поради метеж на крвта предизвикана од оток.