Стоматолошки третмани за време на бременоста

Може да се извршат стоматолошки третмани во нормални услови во текот на целата бременост под услов стоматологот да биде информиран за вашата акушерска и медицинска историја.

Што може да ја направи вашата посета на стоматолог помалку стресна:

Избегнувајте утрински состаноци што е можно повеќе затоа што може да почувствувате силна гадење
Прво одете во тоалет, за да не се прекине времето предвидено за лекување и сесијата да биде што е можно поефикасна.
Седнете во стоматолошкиот стол во полу-седечка положба со перница поставена под десниот колк (ова спречува компресија на крвните садови од фетусот)
Закажете состанок со вашиот стоматолог, особено за решавање на акутни проблеми и превентивни маневри
Разговарајте со вашиот лекар за сесиите да бидат што пократки

Најчести проблеми со забите кај бремени жени се:

Бременост гингивитис
Гранулом за бременост (епулис гравидарум)
Забен кариес и ерозија

Бременост гингивитис

Тоа е најчестата орална состојба која се јавува за време на бременоста и главно е предизвикана од хормонални и циркулаторни промени поради високите нивоа на естроген. Состојбата најчесто се јавува помеѓу вториот и осмиот месец од бременоста и се карактеризира со изразена предиспозиција за крварење на непцата.

Најдобар третман е превенција со профилактички третмани (професионално дескалирање и четкање) за да се избегне појава на болест или влошување на постоечкиот гингивит.

Иако се чини дека не станува збор за тешка состојба, постојат студии кои го поврзуваат гингивитисот со неповолен тек на бременоста со можност за предвремено раѓање или ризик фетусот да има недоволна тежина при раѓање.

Гранулом за бременост (епулис гравидарум)

Тоа е единствена формација на тумор, виолетово-синкава, со дијаметар од околу 2 см, најчесто лоцирана во областа на фронталната вилица, на ниво на интерденталните папили. Тоа се манифестира со зголемена тенденција за крварење. Состојбата се јавува кај околу 5% од бремените жени, обично се должи на веќе постоечки гингивит. Третманот се состои во дескалирање и четкање на погодената област или ексцизија на формацијата ако е премногу голема и има тенденција на зголемено крварење. Може да се вклучи по раѓањето.

Забен кариес и ерозија

Минерална структура на забите не промени во оптоварувањето. Кариесот и стоматолошката ерозија се јавуваат почесто во бременоста поради поволни фактори во овој период.

Хормоналните промени одредуваат промени во составот на плунка што промовира таложење на бактериска плака на забните површини и посилен напад на киселина од нормалното. Исто така, гадењето фаворизира повторено повраќање, поврзано со епизоди на гастричен рефлукс, во голема мера ја зголемува киселоста во усната шуплина, имајќи негативен ефект врз глеѓта на забот, предизвикувајќи деминерализации што доведуваат до ерозија на забот или кариес. Покрај тоа, повраќањето го отежнува одржувањето на правилна хигиена, покрај диетата побогата со јаглени хидрати поради „желбата“.

Истражувања и третмани со лекови за време на бременоста

(Б/Д * - нема ризик во првиот и вториот квартал, избегнувајте во третиот квартал)

радиографија НЕ е контраиндициран во бременоста. Сепак, мора да се преземат дополнителни заштитни мерки (носење престилка со олово и строга изложеност на погодената област), особено во првиот триместар од бременоста, кога може да се случи органогенеза, што може да биде под влијание на тератогените ефекти на зрачењето на Рентген.

Дозата на зрачење помалку од 5-10 рад нема тератоген ефект (нема негативен ефект врз фетусот). За ретроалвеоларна стоматолошка радиографија (мал филм) потребни се 0,01 милиради зрачење, ниво 40 пати пониско од опасното. На пример, изложеноста на фетусот кога мајката носи шорцеви со олово е приближно 0.0001 cGy (сиви центи/рад) на зрачење, додека зрачењето на кое фетусот е изложен дневно поради космичко зрачење е 0.004 cGy (сиви центи/рад) на зрачење.

Сите анестетици треба да се користат без вазоконстриктор (адреналин).

Класификација на лекови според степенот на ризик:

одделение Б - миење на устата со хлорхексидин (внимавајте да избегнувате алкохолни производи), нистатин, циметидин, фамотидин, ранитидин, омепразол, антациди со алуминиум хидроксид/магнезиум хидроксид
одделение Ц - парацетамол поврзан со кодеин, аспирин, кодеин, клотримазол, кетоконазол, флуоконазол
степен Д - тетрациклин, ванкомицин, еритромицин (егзолат), доксациклин

Со цел да се олесни разбирањето на дејството на различните лекови врз бремени жени, беше создадена скала за рејтинг за негативно влијание врз фетусот од А до Д и Х каде што Х е апсолутна контраиндикација:

А - адекватни и добро контролирани студии извршени врз бремени жени не покажале зголемен ризик од фетални аномалии
Б - студии врз животни не покажале штетни ефекти врз фетусот, но нема соодветни или добро контролирани студии кај бремени жени или студии врз животни покажале присуство на несакани ефекти, но адекватни и добро контролирани студии кај бремени жени не покажале никаков ризик за фетусот
Ц - студии на животни покажале штетни ефекти врз фетусот, но нема студии кај бремени жени или студии врз животни и адекватни и добро контролирани студии кај бремени жени.
Г - адекватни и добро контролирани студии или студии за набудување кај бремени жени или животни покажале фетални аномалии, но придобивките од третманот може да го надминуваат потенцијалниот ризик