Т3Т4 лекови за хипотироидизам

Л-тироксин (Т4) е лек по избор за лекување на недоволно активна тироидна жлезда (хипотироидизам). Кај некои пациенти, сепак, оваа терапија не е доволна за да нема симптоми. Причината е веројатно промена во генетската шминка што доведува до намалена конверзија на тироксин (Т4) во тријодотиронин (Т3). Мал дел од пациенти со хипотироидна жлезда може да имаат корист од дополнителен третман со Т3 [1]. Ова може да се направи или преку комбинирани препарати или дополнителна Т3 доза. Сепак, и двете варијанти имаат недостатоци и бараат внимателно набудување од лекарот што посетува.

лекови

Тироидни хормони и нивната функција

Тироидната жлезда создава два тироидни хормони: тетрајодотиронин (Т4), попознат како тироксин и активна форма тријодотиронин (Т3). Главниот дел од Т3 се произведува од Т4 со разделување на атом на јод во различни органи во телото. Така што тироидните хормони не се произведуваат на неконтролиран начин, телото го регулира процесот на производство и складирање на хормони со контролниот хормон TSH (стимулирачки хормон на тироидната жлезда). Кога има потреба од хормони, нивото на TSH се зголемува и тироидната жлезда произведува повеќе тироидни хормони. Ако, пак, телото пријави доволна количина на хормони, се ослободува помалку ТСХ во крвта и се намалува формирањето на Т4.

Ако тироидната жлезда е недоработена, вредноста на TSH е зголемена бидејќи се произведуваат премалку тироидни хормони. За да се компензира овој дефицит, повеќето пациенти земаат препарат што содржи Л-тироксин. Како резултат, органите имаат доволно Т4 повторно достапен за претворање во Т3, а нивото на ТСХ и метаболизмот на тироидната жлезда се нормализираат.

Нарушена конверзија од Т4 во Т3

Ретко се случува симптомите да не исчезнат и покрај добрата поставка на ТСХ, но тоа е можно. Причината тогаш може да биде генетска промена во геномот [1,2]. Специјални ензими (дејодази) се одговорни за претворање од Т4 во Т3. Отстапувањата во геномот доведуваат до малку изменети дејодази кои само ја извршуваат својата задача во ограничен обем. Во овој случај, T4 е достапен во доволни количини, а вредноста на TSH е во нормалниот опсег. Сепак, телото не е во состојба да произведе доволно Т3, поради што симптомите на хипотироидизам продолжуваат да се појавуваат. Некои пациенти потоа имаат корист од дополнителен внес на Т3.

Т3/Т4 лек или чист Т3

Во Германија, достапни се комбинирани препарати со сооднос 5: 1 и 10: 1 (Т4: Т3). Здрава тироидна жлезда произведува хормони во сооднос 14: 1 [2]. Ова значи дека процентот на Т3 во лекот е поголем отколку во природниот метаболички процес. Покрај тоа, постои различно време на распаѓање на хормоните. Додека Т4 останува во телото околу една недела, Т3 се распаѓа по неколку часа и затоа треба да се зема во пократки интервали. Ако поставувањето со комбинираниот препарат е неуспешно, чиста подготовка на Т3 е алтернатива. Дури и мали дози се доволни. Кога се проверува во лабораторија, зголемени вредности на Т3 може да се појават со споменатите форми на терапија. ТСХ и Т4 треба да бидат во нормален опсег. Доколку нема симптоми, малку зголемените вредности на Т3 се толерираат и не укажуваат на претерано големо снабдување со тироидни хормони [2].

Можеби ќе ве интересира:

[1] Хипотироидизам: Некои пациенти имаат потреба од Т3, како и Т4. на ÄrzteZeitung преку Интернет на https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/hormonstoerungen/schilddruesen- Krankungen/Article/611367/hypothyreose-manche-patienen-brauchen-ausser-t4-t3.html (последен, 8 април 2019 година) )
[2] Фелдкамп, Ј.: Ivingивеење добро со Хашимото - Холистичка програма за самопомош, Штутгарт: ТРИАС Верлаг 2018

Последно ажурирање: 25.06.2019