Таблети за спиење Бензодиазепин - ризиците од нивната администрација - MEDI Jobs
Бензодијазепините се класа на психоактивни лекови кои се користат за лекување на голем број состојби, вклучувајќи вознемиреност (страв без цел) и несоница (медицински наречена хипосомнија). Бензодијазепините имаат својства што можат да помогнат во намалување на вознемиреноста и нападите, да ги релаксираат мускулите и да предизвикаат спиење. Важно е да се напомене дека поради ризиците поврзани со нивната администрација, безодијазепините се достапни само на рецепт.
Таблети за спиење Бензодиазепин (во медицинска смисла хипноиндуцирање) се некои од најпознатите пропишани лекови за несоница, особено кај постарите пациенти. Краткотрајната употреба на овие лекови е генерално безбедна и ефикасна доколку тие биле препишани од лекар, како што е наведено од лекар што препишува. Сепак, долготрајната употреба е контроверзна поради потенцијалот за толеранција, зависност и други несакани ефекти. Може да се појави предозирање со бензодијазепин, а нивната комбинација со алкохол или други супстанции (обично депресанти) може да биде фатална.
Во оваа статија анализиравме како работат бензодиазепините, зошто се препишуваат и кои се несаканите ефекти и ризиците поврзани со нивната администрација.
За што се пропишани бензодиазепини?
Бензодијазепините се препишуваат за управување со состојби како што се вознемиреност, напади и несоница. Бензодијазепините се ефикасни во лекувањето на голем број психолошки и невролошки нарушувања поради нивните ефекти врз невроните кои предизвикуваат реакции на стрес и вознемиреност. Овие нарушувања вклучуваат: несоница, генерализирано анксиозно растројство, напади на паника, напади или синдром на повлекување од алкохол.
Бензодијазепините вообичаено се користат само како краткотраен третман за тешка несоница, бидејќи може да доведат до зависност.
Бензодијазепините често се користат за лекување на генерализирано анксиозно растројство. Националниот институт за здравје и клиничка извонредност (NICE) во Велика Британија препорачува бензодиазепини во краткотраен третман на генерализирано анксиозно растројство (до еден месец).
Бензодијазепините се многу ефикасни антиконвулзиви во спречување на продолжени епилептиформни напади.
Најчесто пропишаниот бензодиазепин за управување со синдромот на откажување од алкохол е клодиазепоксид, проследен со диазепам. Овие го намалуваат ризикот од сериозни симптоми на повлекување.
Бензодиазепините се должат на брзите анксиолитички ефекти во лекувањето на анксиозноста поврзана со панични нарушувања. Според Американската асоцијација за психијатрија (АПА), многу различни студии ја поддржуваат нивната употреба во почетниот третман. Сепак, NICE истакнува дека долготрајната употреба на бензодиазепини не се препорачува за третман на панични нарушувања.
Кој е механизмот на дејство на бензодиазепините?
Човечкиот мозок содржи многу различни невротрансмитери. Тие се одговорни за комуникација на пораките помеѓу мозочните клетки, пораки што можат да имаат смирувачки или возбудливи ефекти. Кога некој се чувствува претерано немирен, мозокот е возбуден и многу активен. Невротрансмитерите брзо испраќаат пораки до мозочните клетки, забавувајќи ја мозочната активност и намалувајќи ги симптомите на вознемиреност. ГАБА е невротрансмитер кој смирува и милијарди мозочни клетки реагираат на неговите сигнали.
Бензодијазепините дејствуваат со подобрување на ефектот на невротрансмитерот ГАБА. Бензодијазепините се хемикалии кои имаат ефект што додава на смирувачкиот ефект веќе произведен од човечкото тело, со што мозокот се одржува во помирна состојба.
Претставници од класата на бензодиазепини
Постојат многу различни бензодиазепини. Тие се разликуваат во потенцијата во тоа колку брзо се апсорбираат во телото и според видот на индикацијата. Бензодијазепините вклучуваат неколку претставници кои се сумирани подолу.
Алпразолам е одобрен од надлежните органи за третман на панични нарушувања и анксиозни нарушувања. Алпразолам е најпропишаниот бензодиазепин во САД Хлордиазепоксид се користи за управување со синдром на откажување од алкохол. Хлоразепат е хипнотички, седативен лек кој се користи за лекување на тешка несоница и анксиозни нарушувања. Дијазепам, веројатно најпознатиот бензодиазепин, е брз ефект, хипнотички, седативен и антиконвулзивен лек за намалување на анксиозноста.
Се користи за лекување на напади на паника, несоница, напади, синдром на немирни нозе и повлекување на алкохол. Естазолам е лек за смирување, за намалување на анксиозноста, пропишан за краткотраен третман на несоница. Флуразепам е седатив, кој ја намалува вознемиреноста, кој се користи за лекување на лесна до умерена несоница. Оксазепам се користи за лекување на анксиозност и несоница. Може да се препише и за управување со симптоми на откажување од алкохол. Темазепам е одобрен за краткорочен третман на несоница. Триазолам се користи само како седатив за лекување на тешка несоница.
Какви несакани ефекти имаат бензодиазепините?
Несакани реакции на употребата на бензодиазепин може да вклучуваат: поспаност, конфузија, вртоглавица, тремор, оштетување на моторот, проблеми со видот, депресија и главоболка. Некои научни студии идентификуваа врска помеѓу континуирана употреба на бензодиазепини од страна на луѓе над 65 години и зголемен ризик од деменција.
Долготрајната употреба на бензодиазепини исто така може да доведе до физичка зависност. Зависноста може да започне по еден месец од лекот, дури и ако пропишаната доза не е надмината. Симптомите на повлекување на бензодиазепинот вклучуваат проблеми со спиењето, чувство на депресија и потење.
Ако некој станал зависен од бензодиазепини, многу е важно да не престанете да ги земате одеднаш. Ненадејниот прекин на нивната администрација може да доведе до тремор, грчеви во мускулите и опасни по живот напади. Затоа, важно е постепено да се намалува дозата на бензодиазепини под медицински надзор.
Со кои лекови комуницираат бензодиазепините?
Пред да започнете со третман со бензодиазепин, важно е пациентот да го информира лекарот за кој било друг лек што го зема во тоа време.
Некои лекови, вклучувајќи антидепресиви и орални контрацептиви, можат да предизвикаат опасно таложење на бензодиазепини во телото. Ова може да ги влоши несаканите ефекти на бензодиазепините.
Напротив, кантарион, антибиотикот рифампицин и антиконвулзивни лекови карбамазепин и фенитоин го намалуваат штетното влијание на бензодиазепините врз телото, но и нивниот терапевтски ефект.
Важно е да се напомене дека пациентите никогаш не треба да комбинираат бензодиазепини со алкохол или опиоиди, бидејќи оваа интеракција може да биде опасна по живот.
Предозирање со бензодијазепин
Предозирањето со бензодиазепин ретко е фатално. Ова е генерално можно ако се дава со барбитурати, опиоиди, алкохол или трициклични антидепресиви.
Најчестите симптоми на предозирање со бензодиазепин се депресија, губење на рамнотежа и губење на контролата на движењето. Флумазенилот може да се користи како противотров, но најчесто интоксикациите треба да се чуваат под медицински надзор и да се одржуваат сè додека не се отстранат бензодијазепините од телото.
Бензодијазепините се користат за голем број здравствени проблеми, вклучувајќи анксиозност, нарушувања на спиењето и управување со синдромот на повлекување од алкохол. Тие дејствуваат на процес во мозокот со смирувачка улога. Несакани ефекти може да вклучуваат вртоглавица, поспаност, оштетување на моторот и депресија. Комбинацијата на бензодиазепини со алкохол може да биде фатална.
Библиографија:
Бафет-rерот СЕ, Стјуарт Ш.Х. Когнитивни и седативни ефекти од употребата на бензодиазепин. Curr Pharm Des. 2002; 8 (1): 45-58.
Каскада Е, Калали АХ. Употреба на бензодиазепини во третманот на анксиозност. Психијатрија (Едгмонт) 2008 септември; 5 (9): 21-22.
Chouinard G, Labonte A, Fontaine R, Annable L. Нови концепти во терапијата со бензодиазепин: вознемиреност од поврат и нови индикации за посилните бензодиазепини. Прог Невропсихофармакол Биол психијатрија. 1983; 7 ((4-6)): 669-673.
Бележник АД, Гејл К, Бележник АМ. Фармаколошки агенси при умерена и длабока седација. Во: Урман РД, Каје АД, уредници. Умерена и длабока седација. Newујорк, NYујорк: Универзитет Кембриџ Прес; 2012. стр. 8–32. Во. ед.
Olkkola KT, Ahonen J. Мидазолам и други бензодиазепини. Handb Exp Pharmacol. 2008; (182): 335-360.
Рудолф У, Крестани Ф, Бенке Д, и др. Дејства на бензодијазепин со посредство на специфични подтипови на рецептори на гама-аминобутирична киселина (А). Природа. 1999 21 октомври; 401 (6755): 796-800. Ератум во: Природа. 2000 6 април; 404 (6778): 629.
Зигарт В. Фармакологија на рецептори на бензодиазепин: ажурирање. Ј психијатрија Неуроси. 1994 јануари; 19 (1): 24-29.
Јас се викам Алис Пипереа, јас сум дипломиран шеф за унапредување на Фармацевтскиот факултет на УМФ, Керол Давила со просек од 10,00 часот, јас сум поранешен национален олимпиец по хемија, примарен фармацевт во фармацевтска лабораторија и доктор по фармација. Имам голема страст кон фармацевтската, хемиската и професорската професија и се сметам себеси за среќна затоа што го работам токму тоа што ми се допаѓа: Јас сум универзитетски предавач на Фармацевтскиот факултет на УТМ и им учам на студентите дисциплина во која најмногу сакав студентски години: Токсикологија.