Теле повраќа причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

  • причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Компликации и последици
  • дијагноза
  • Што треба да се испита?
  • Како да проверите?
  • третман
  • Со кого да контактирам?
  • превенција
  • прогноза

Вагиналното повраќање е симптом на развој на интестинална опструкција на различни етиологии. Обично, вакво повраќање се јавува кога дебелото црево е зафатено и започнува неколку дена по започнувањето на оваа акутна хируршка патологија.

повраќа

Повраќање од страна на телињата укажува на сериозна гастроинтестинална абнормалност - или закопан перитонитис или интестинална опструкција или гастроинтестинална фистула.

[1]

Предизвикува повраќање

Најчесто, причина за фекално повраќање е акутна опструкција на дебелото црево. Покрај тоа, во некои случаи, може да се развие и поради појава на гастроинтестинална фистула.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Кога има блокада на цревата во еден од одделите на гастроинтестиналниот тракт, се формира блокада, поради што содржината на цревата се акумулира во оваа водечка јамка, таа се шири. Кога цревата се шири, започнува ослободување на кинини со хистамин, а овие супстанции ја зголемуваат пропустливоста на васкуларниот wallид и исто така придонесуваат за процесот на истекување на течности во дигестивниот тракт. Во овој случај, загубата на циркулирачки волумен на крв може да достигне до 30-40%. Поради фактот што цревата механички се зголемуваат во големина, се јавува повраќање, како резултат на што телото губи електролити и вода, што последователно доведува до дехидратација и нарушување на рамнотежата на електролитот.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на повраќање

При повраќање, се забележуваат следниве симптоми: понекогаш пациентот има слабо празнење. Тој исто така чувствува болка, непријатност и тежина во стомакот, а во исто време има чувство на општа слабост. Кога има блокада во горната цревна област, повраќање со телиња се забележува неколку пати на ден.

Компликации и последици

Цревната опструкција со повраќање може да има такви последици:

  • Проблеми со дигестивниот процес, како и со апсорпција на хранливи материи во крвта;
  • Автоинтоксикација на телото поради производи за распаѓање;
  • Дехидрираност може да се појави поради повраќање и нарушен внес на вода;
  • Исто така, може да има компликации што го загрозуваат животот на пациентот - сепса или перитонитис.

[16], [17], [18], [19], [20]

Дијагноза на повраќање

Лекарот ќе спроведе надворешен преглед што ќе ви овозможи да видите што се јасно видливи цревата во стомакот - јасно излегува. Можете исто така да слушнете татнеж на стомакот за време на акутни напади. За време на студијата се јавува и локален оток наречен Вал-ов синдром.

[21], [22], [23], [24], [25]

Анализи

По дијагностички преглед, лекарот треба да препише урина и крв за општа анализа.

[26], [27], [28], [29], [30]

Инструментална дијагностика

Пропишани се и постапките на инструментална дијагноза.

Неопходно е да се помине ултразвук и рендгенски преглед. Прегледот со ултразвук овозможува да се знае дијаметарот на цревните јамки и исто така да се открие акумулација на слободна течност во абдоминалната празнина - овие фактори ја потврдуваат дијагнозата.

Може да се изврши постапка за повторна анализа во одделот за хирургија за да се испита преминот на бариум низ цревата. Суспензијата на бариум може да се забележи со флуороскопија, што овозможува да се утврди нивото на опструкција и да се процени како напредува болеста. Итна ироскопија (клизма со бариум) овозможува да се идентификува причината за патологијата во дебелото црево. Во овој случај, дебелото црево е целосно исполнето, по што неговата состојба се проценува со флуороскопија.

Колоноскопија - Оваа постапка вклучува чистење на дебелото црево и потоа вметнување на ендоскоп преку аналниот влез за да се испита органот однатре. Овој метод ви овозможува да идентификувате тумори, да земете примерок за биопсија и да извршите интубација на местото на стеснување - оваа мерка го спасува пациентот од манифестација на акутна форма на интестинална опструкција. Благодарение на овие постапки, хируршките интервенции поради онколошки заболувања се изведуваат во поудобни услови.

Ако дијагнозата на болеста е многу тешка, тогаш се прави лапароскопија - се вметнува ендоскоп преку пункција на предниот абдоминален wallид, што ви овозможува да ги испитате внатрешните органи.

Што треба да се испита?

Како да проверите?

Со кого да контактирам?

Третман со повраќање

Третманот на болеста започнува со методи на конзервативна терапија. За да се запре повраќањето, на пациентот првично му се препишува целосен одмор, а понекогаш и одбивање да јаде. Цевка за хранење се вметнува во стомакот преку носот, што ја празни содржината. На овој начин, престанете да повраќате.

Лекови

За време на третманот, се спроведува интравенска администрација на лекови (анестетици, антиспазмотици, антиеметици) и раствори. Исто така, се користи прозерин - се инјектира под кожата за да се стимулира моторната активност на цревата.

Прозеринот треба да се администрира под кожата 1-2 р/ден. 1 ml раствор од 0,05%. Максималната единечна доза е 0,002 g на ден, не можете да внесувате повеќе од 0,006, несакани ефекти на лековите: обилно потење, зголемена плунка, диспепсија, вртоглавица и главоболка, полакиурија, заматен вид, мускул на грчеви на мускулите и скелетни мускули. Лекот е контраиндициран кај хиперкинеза, епилепсија, ангина и брадикардија, како и кај тешка атеросклероза и бронхијална астма.

Раствор на натриум хлорид 0,9% се користи при сериозно губење на екстрацелуларната течност (тогаш се забележува кога повраќањето продолжува), илеус и хипонатремија и хипохлоремија, во комбинација со дехидратација и како лек за детоксикација. Контраиндициран кај ацидоза, хипернатремија и хиперкалемија, пулмонален едем и мозок, вонклеточна хиперхидратација, лево вентрикуларна инсуфициенција во акутна форма. Меѓу несаканите ефекти: хиперхидратација, ацидоза, како и хипокалемија.

Алтернативен третман

Цвеклото може да се користи како алтернативен третман за повраќање при интестинална опструкција. Тинктурата се подготвува на следниов начин - во тава, зовријте вода (5 литри), исчистете 0,5 кг цвекло, додадете ги во вода. Гответе 45 минути и оставете го да стрмни 3 часа. Потоа тинктурата треба да се филтрира, додадете 150 гр шеќер, како и квасец (1 лажиче). Како резултат на пијалок треба да се остави еден ден, а потоа да се пие без ограничувања во кое било време и во која било количина.

Цревната опструкција се третира и со клизма со масло и млеко. Може да направите мешавина за клизма на следниов начин: загрејте 100 гр млеко и растопете 20 грама стопен путер во неа. Како резултат на лекот треба да се истури во клизма, по што може да се користи за инјектирање на пациентот во анусот. Следно, треба да легнете на левата страна некое време (така што лекот влезе во цревата што е можно подлабоко). Слична постапка треба да се спроведе пред спиење (2 часа) 3 дена.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Третман со билки

Третман со билки, исто така, ќе помогне да се справат со манифестациите на болеста.

Ефективен е рецептот што користи песочна осека и кантарион. За да се направи лекот, потребно е да се земат 100 гр острица, како и 70 гр кантарион, да се исецка и да се истури во термос (волуменот на термосот мора да содржи најмалку 3 чаши вода (600-650 гр.)). Следно, треба да ги оставите билките да се приготвуваат ноќе и да ја исцедите инфузијата следното утро. Лекот треба да се зема четири пати на ден, 1 недела пред јадење. Единечна доза треба да биде ¾ оџак. (околу 175-180 g).

Анасон може да се користи и за лекување на интестинална опструкција. Обично овој рецепт се користи за деца. Лушпа се изведува на следниов начин: 0,5 лажиче. Заспијте анасон во чаша, истурете ја со врела вода, покријте го и оставете го да стаса 15-20 минути. Пиењето пијалоци со анасон помага да се подобри цревната перисталтика. Алтернатива е да користите кесички чај со анасон - ова е лесен начин да се оди.

хомеопатијата

Хомеопатскиот препарат на Кониум е пропишан за благо повраќање или лесна перисталтика. Се користи под јазикот додека не се апсорбира целосно - за единечна доза од 8 гранули на ден, потребно е да се даваат 5 лекови на ден. Текот на третманот обично трае 8 недели. Може да се пренамени доколку е потребно.

Контраиндикации за земање на лекот вклучуваат индивидуална преосетливост на сложена супстанција за време на бременост и лактација, со бубрези и епилепсија во тешки форми, како и кај деца под 18-годишна возраст. Кониумот е внимателно препишан на лица со хипотензија. Меѓу несаканите ефекти се ретки манифестации на дерматитис или алергии. Во случај на предозирање, можно е нагло намалување на крвниот притисок.

Оперативен третман

Хируршки третман на интестинална опструкција се изведува под општа анестезија (ендотрахеална анестезија се користи преку интубација со дополнителна употреба на мускулни релаксанти). Присуството на оваа патологија вклучува изведување на засекот на средната линија во абдоминалната празнина (предниот wallид) - т.н. широка средна лапаротомија. Овој засек е неопходен за целосен преглед на органите одвнатре за да се открие причината за појавата на интестинална опструкција. Откако ќе се идентификува причината, се спроведуваат соодветни хируршки процедури.

Елиминацијата на опструкцијата може да биде неколку методи - тоа зависи од степенот на промени што се случиле на задавената област на цревата, етиологијата на болеста, како и општата состојба на пациентот. Најчесто спроведете такви постапки:

  • При вртење, се врши заобиколен пат;
  • Во интусусцепција, се спроведува процесот на дезинвагинација;
  • Ако постои пречка на адхезијата, адхезијата се расчленува;
  • Ако се забележи блокада на жолчни камења поради блокирање на каменот, се изведува отвор на цревата за да се отстрани пречката;
  • Неодржливиот дел од цревата или делот погоден од туморот е целосно отстранет.

Пред операцијата, нозете се преврзани со еластичен завој за да се избегне ризикот од згрутчување на крвта во вените на коските.

превенција

Како превентивна мерка за појава на болеста или нејзин релапс, треба да се третира навремено болести кои го нарушуваат процесот на јадење храна преку дигестивниот тракт. Меѓу овие постапки - редовно диспанзерско испитување на дебелото црево за откривање на присуство на канцероген тумор, навремено отстранување на хернија во предниот абдоминален wallид, како и отстранување на планирани тумори во цревата.

По операцијата во абдоминалната област, пациентот треба да ја смени исхраната. Храната треба да се консумира во мали делови, но често (на секои 2-3 часа). Во овој случај, треба да ја ограничите потрошувачката на храна богата со растителни влакна, како и разновидните зачини, бидејќи тие ја иритираат обвивката на цревата.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]