Тенија - цревни паразити

Паразит е животно или растение кое живее внатре во домаќин, односно друго животно или растение.

Што е тенија?

Тенија е дел од семејството на цестоди, што е интестинален паразит во рамен облик, сличен на панделка. Тенијата не може да живее сама, таа преживува само во човечко или животинско црево.

Рамните јајца на црви стигнуваат до човечкото тело преку проголтана храна, особено сурово или недоволно варено месо. Луѓето исто така можат да се заразат преку контакт со измет од животинско потекло или загадена вода. Кога инфекцијата се пренесува од животно на човек, имаме работа со зооноза.

Тенија за возрасни се состои од сколекс (глава и врат на тенија) и ланец на сегменти наречени проглотиди. Кога поединецот е заразен со тенија, главата се прилепува кон идот на цревата, а проглотидите растат, создавајќи јајца. Волшебните тении можат да живеат до 20 години во домаќинот. Цревните инфекции се обично лесни, но тешките предизвикуваат сериозни здравствени проблеми.

Кои се симптомите и знаците на тенија?

Симптомот е она што пациентот го чувствува и пријавува, додека знакот е она што другите, вклучувајќи го лекарот или медицинската сестра, го забележуваат. На пример, болката може да биде симптом, додека осипот е знак.

Повеќето лица кои имаат тенија не покажуваат симптоми, дури и не биле свесни за гасификација на паразитот. Ако се присутни симптоми или знаци, овие вклучуваат:

јајца, ларви и тенија сегменти присутни во столицата; сегментите на тенија, исто така, ќе содржат јајца од тенија.
замор и општа слабост
стомачна болка; исто така може да вклучува болка во епигастрична (болка во стомакот, веднаш над стомакот)
губење на тежина
дијареја
повраќање
гадење
воспаление на слузницата на цревата (ентеритис), што исто така доведува до дијареја
оштетување на апетитот - најчесто, намален апетит. Во случај на инфекција со свинска тенија, може да се појави зголемување на апетитот
тешкотии во спиењето
вртоглавица
напади
неухранетост, бидејќи тенија троши значителен дел од хранливи материи лоцирани во цревата
недостаток на витамин Б12 - е многу редок и се јавува само кај пациенти заразени со тенија од потрошувачката на рибино месо (Дифилоботриум латум)

Ако ларвите на тенија излегле од цревата и се формирале во цисти во други ткива во телото, постои ризик од оштетување на ткивото. Може да се појават следниве симптоми:

Треска
абдоминална болка или непријатност
жолтица
алергиска реакција на ларви на тенија
епилепсија и други невролошки симптоми
слепило
интракранијален притисок

Знаците и симптомите ќе зависат од видот на тенија, сериозноста на инфекцијата и погодените делови или ткива на телото на пациентот.

На пациент со тенија ќе му треба третман за да го отстрани. Третманот е ефикасен во 95% од случаите и трае само неколку дена.

Фактори на ризик

Фактор на ризик е оној што го зголемува ризикот од развој на болест или инфекција, како што е, на пример, недостаток на хигиена на забите го зголемува ризикот од кариес и проблеми со непцата, односно лошата хигиена на забите е фактор на ризик за овие состојби.

Во случај на тенија, се забележуваат следниве фактори на ризик:

недостаток на општа хигиена: неконзистентно миење на рацете ги става лицата на поголем ризик за пренесување на инфекцијата од рацете во устата
работа или изложеност на животни - е карактеристична за областите каде изметот на животните не се чува правилно
патување или живеење во некои делови на светот - земји и области каде здравствените практики се несигурни го зголемуваат ризикот од инфекција на тенија.
јадење месо или риба сурово или недоволно зготвено - ларвите и јајцата содржани во месо или риба можат да заразат луѓе кои ги јадат сурови или недоволно зготвени. Експертите велат дека суши (сурова риба) е безбедна се додека рибата е замрзната прво, ризикот е зачуван доколку се јаде свежа риба.

Причини за инфекција со тенија

Најчести инфекции на рамни црви се:

Taenia Solidum, пренесена со ингестија на свинско месо
Taenia saginata, пренесена преку голтање говедско месо, многу распространета во Франција
Дифилоботриум латум, пренесен со внесување на сурово рибино месо
Hemynolepis nana (џуџеста тенија), многу честа појава.

Taenia solidum и ехинококус гранулозус (наезда со ларва на тенија од куче, многу честа појава во регионот на Магреб, Кенија) може да предизвика други болести во случај да излезат од цревата и да се наоѓаат на друго место во телото.

Повеќето луѓе се заразуваат преку ингестија на јајца и тенија:

Голтање на јајца: јајцата стигнуваат до човечкото тело преку контаминирана храна, вода или земја (главно поради инфекција со измет од животинско потекло). Ако домаќин, како свиња, „поседува“ тенија, неговите измет може да содржат проглотиди (сегменти на тенија) или јајца што стигнуваат до земјата. Секој сегмент може да содржи илјадници јајца. Луѓето можат да се заразат преку контаминирана вода, да стојат во близина на загадени животни или почва или да консумираат контаминирана храна. Јајцата растат во ларви и се пробиваат во цревата, па дури и излегуваат од нив, инфицирајќи други делови од телото. Овој вид на инфекција е специфичен за тенија од нападнати свињи, и многу поретко во случаи кога оригиналниот домаќин бил говедско или риба.

Потрошувачка на контаминирано месо или риба: Ако рибата или месото имаат цисти на ларвата и се јадат сурови или недоволно зготвени, ларвите можат да стигнат до цревата каде што прераснуваат во возрасни паразити. Тенија за возрасни може да живее до 20 години, достигнувајќи должина од 15 метри. Повеќето се приврзуваат на theидовите на цревата, додека други минуваат низ дигестивниот систем и се елиминираат во тоалетот со столицата. Тенија од голтање риба е почеста во земјите со традиција на јадење сурова риба, како што се регионите во Источна Европа, Скандинавија и Јапонија. Рибите изедени сурови или недоволно зготвени, како лосос, се најчестиот извор на инфекција.

Пренесување од човек на човек: џуџеста тенија може да се пренесе од човек на човек. Тоа е единствената рамна црв што може да помине низ целиот животен циклус (тенија од јајце-ларва-возрасна) во рамките на еден домаќин, што е најраспространета тенија на глобално ниво.

Пренесување на инсекти од човек: муви и некои видови бубачки можат да соберат јајца од тенија со внесување на измет на заразени стаорци или глувци, а инсектите за возврат да заразат луѓе. Овие инсекти се нарекуваат средни домаќини, бидејќи тенија постојат во нивното тело во фаза помеѓу јајце и возрасна тенија. Овој вид на инфекција се јавува, особено во случај на џуџести тенија, кои се многу распространети во области во светот со лоша хигиена.

Реинфекција: За време на третманот за отстранување на тенија, пациентите може да бидат повторно инфицирани ако не следат строги хигиенски мерки. Јајцата ќе бидат присутни во столицата, и ако пациентот не ги измие рацете многу добро по користењето на тоалетот, постои ризик од повторна инфекција.

Кучешка тенија: исто така наречена унилокуларна ехинококоза или хидатидна циста, вклучува ларви на тенија (се формираат цисти кои содржат ларви) и остануваат на едно место во телото. Луѓето, особено децата, можат случајно да ја допрат столицата на кучето и на тој начин да голтаат јајца кога ќе ја стават раката кон устата. Инфекцијата е можна и преку близок контакт со заразено куче. Овој вид на инфекција е распространет во делови на Австралија, Грција, јужна Шпанија, Северна и Јужна Америка, Турција и Азија. Почесто е во руралните области отколку во урбаните.

Дијагноза на тенија

Секој што има еден од симптомите опишани погоре или кој се сомнева дека е заразен со тенија, треба да се консултира со својот лекар. Некои од нас можат да ја детектираат инфекцијата набудувајќи сегменти на тенија во столицата, но консултацијата со лекарот останува неопходна за да се изврши копропаразитолошки преглед на столицата.

Од пациентите ќе биде побарано да земат примерок од столче во стерилен сад, а дијагнозата на тенија се поставува со микроскопско набудување на столицата, по пронаоѓањето на јајца, ларви или сегменти на тенија во столицата на пациентот. Ако изворот на инфекцијата е свиња или говедско месо, сегментите ќе бидат подвижни (осцилирачки, подвижни). Може да бидат потребни два или повеќе примероци за откривање на паразитот, бидејќи јајцата или сегментите на тенија не се ослободуваат редовно во столицата.

Лекарот може да ја провери областа околу анусот на пациентот за да идентификува ларви или тенија.

Во зависност од видот на инфекција со тенија, може да се користат следниве дијагностички методи:

тест на крвта - целта е да се провери антитела на инфекција
ултразвучни истражувања - вклучуваат радиографија на градите, ултразвук, компјутерска томографија или магнетна резонанца (МРИ)
тестирање на органи - лекарот може да го провери правилното функционирање на органите

Кој е третманот?

Лекувањето на инфекцијата на ларвата тенија е покомплицирано отколку третманот на тенија кај возрасни. Додека тенија за возрасни останува во цревата, ларвите можат да се населат во други делови од телото. Кога ларвите создаваат симптоми, инфекцијата може да биде стара неколку години. Во некои ретки случаи, инфекцијата со ларви на тенија може да биде опасна по живот.

Орални лекови за третман на тенија

Може да се препишат орални лекови како што се празиквантел, албендазол или никлосамид. Нашиот дигестивен систем не ги толерира овие лекови многу добро, кои или се раствораат или напаѓаат (и убиваат) возрасни тенија. Апсолутно е потребно дека тенија (врат и глава) да се елиминира во столот, бидејќи тоа, оставено неоштетено, има способност да го врати тенија за најмногу 3 месеци.

Лекарот може да препише лаксатив за да му помогне на пациентот да ја елиминира тенијата во столицата. Ако пациентот има тенија од свиња, за да се избегне повраќање што може да доведе до реинфекција со голтање на ларви на тенија, ќе се препише антиеметици (анти-повраќање).

Сите овие лекови не се насочени кон ларвите на тенија, па затоа е многу важно пациентите да ги мијат рацете темелно после одење во тоалет и пред јадење, за да избегнат реинфекција.

Столицата на пациентот ќе се процени неколку пати 1-3 месеци по земањето лекови. Доколку се следат упатствата на лекарот, третманот има ефикасност од 95%.

Лековите што се користат за лекување на тенија се познати како антихелминтски лекови, што значи дека го убива паразитот и овозможува да се отстрани од цревата во столицата на пациентот.

Антивоспалителни лекови

Ако инфекцијата влијае на ткивата надвор од цревата, на пациентот ќе му се дадат антиинфламаторни стероидни лекови за да се намали воспалението предизвикано од развој на цисти на тенија.

Неопходно е ако пациентот има цисти на тенија развиени во витални органи, како што се белите дробови или црниот дроб, и кои се опасни по живот. Лекарот може да користи формалдехид за да ја уништи ларвата пред да ја отстрани цистата на тенија.

Во некои случаи, дури и трансплантација на органи е неопходна. Ако отстранувањето на цистата не е можно поради големината или поставувањето на главните органи или крвните садови во телото, вашиот лекар ќе ви препише албендазол за да го забави и контролира растот на цистата на тенија.

Кои се можните компликации?

Ризикот од компликации зависи од повеќе фактори, вклучително и од видот на тенеините и од тоа дали пациентот има добиено третман за да го елиминира цревниот паразит.

Тенија од голтање говедско месо, бидејќи живее во цревата и лесно се лекува, очигледно е безопасна.
Цистицеркоза: Ако некое лице внесе јајца од тенија од свињи, постои ризик од инфекција со ларви (цистицеркоза). Ларвите можат да го напуштат цревата, инфицирајќи органи и ткива во други области на телото, формирајќи лезии или цисти, што пак влијае на нормалното функционирање на некој орган, повремено предизвикувајќи негова перфорација.
Невроцистицеркоза: е тешка компликација на тенија од свињи, која влијае на нервниот систем и мозокот. Пациентот се жали на главоболки и проблеми со видот, како и конвулзии (епилепсија), менингитис, па дури и деменција. Во посебни ситуации, инфекцијата може да биде фатална.
Ехинококоза (хидатидна циста): се наоѓа особено кај овци и кучиња. Ларвите го напуштаат цревата и ги инфицираат органите, особено црниот дроб. Инфекцијата може да резултира во големи цисти кои вршат притисок врз крвните садови, што влијае на циркулацијата, а понекогаш дури и ги перфорира. Инфекцијата може да има почеток во детството, а симптомите може да се појават подоцна, за неколку години, во зрелоста.