Терапија на чир на желудник

Започнување на терапија со чир на желудник

Терапијата на чир на желудник е многу важна бидејќи е опасна по живот Гастрично крварење, Лузни, но исто така и со хронично воспаление зголемен карцином на желудник - опасност постои.

Подобрување на терапијата преку соработка

Исто така, важна е активната соработка (усогласеност) на самиот пациент, кој може значително да влијае на успехот на терапијата со земање на лекови независно.

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Тест за присуство на чир на желудник

Дали страдате од еден Чир на желудник?
Одговор на ова неколку брзи прашања и дознајте дали имате чир на желудник.
Овде можете да одите директно на Тест за чир на желудник

Терапија на чир на желудник

Терапевтски опции на една Чир на желудник Соодветно:

општи мерки
медицинска терапија
ендоскопски мерки (пресликување/ендоскопија)
хируршки мерки

1. Општи мерки

Прво на сите, пациентот треба да го смени својот животен стил со привремено вклучување алкохол, Чад (Иританти на желудникот) и стори без штетни лекови.
Посебен диета е за а Чир на желудник не е индицирано и, според многу студии, не е важно ниту за заздравување на чир на желудник. Сепак, сепак се препорачува да се избегнува многу масна, зачинета и пржена храна.

2. Терапија со лекови

Намалување на киселоста
Чир на желудник има деновиве Инхибитори на протонска пумпа (на пример, омепразол, пантопразол/Пантозол итн.) третирани со лекови.
Третманот трае околу една недела. Како што сугерира името, „протонската пумпа“ во клетките на желудникот кои произведуваат киселина (париетални клетки) е инхибирана и производството на гастрична киселина е активно намалено. Ако имате чир на желудник, што НСАИЛ е предизвикана, инхибиторите на протонска пумпа се даваат 4-8 недели, бидејќи стапката на заздравување е полоша со овие.
Други лекови како што Б2 блокатори и кисели врзива (Антациди) како што направија со Рефлуксна болест (хронична металоиди) се користат не се означени (индексирани).
Лекот Сукралфат може да се администрира покрај инхибиторната терапија со протонска пумпа. Овој лек ја покрива слузокожата на желудникот како заштитен филм, а со тоа и преку Чир/чир на желудник.
Терапија за искоренување
Се подразбира дека ова значи медицински Комбинирана терапија од Инхибитори на протонска пумпа (на пр.: Омепразол 2x20 mg/d) и два различни антибиотици (Кларитромицин 2x 250 - 500 mg/d во комбинација со амоксицилин 2x 1g/d или Метронидазол2x400 mg/d) за 7-10 дена. Бактеријата Хеликобактер пилори е убиена, а чирот/чир на желудникот се лекува истовремено. Успехот на терапијата е означен со 8 недели подоцна Контролирајте го огледалото на желудникот или еден Тест за здив (види погоре) контролирани Стапка на терапевтски успех е 85%.

Тестирајте грчеви во стомакот со дијареја

Дали страдате од грчеви во стомакот со дијареја и дали сакате да знаете што може да биде причина за вашите симптоми? Учествувајте во нашиот само-тест и одговорете на следново 10 брзи прашања. Овде можете да одите директно на Тестирајте грчеви во стомакот со дијареја

3. Ендоскопска терапија за чир на желудник

Помалку инвазивната ендоскопска терапија (гастроинтестинално пресликување), која се користи за компликации на гастроинтестинални улкуси, е помалку стресна за пациентот од отворената абдоминална хирургија.
На а чир на крварење На пример, можете да користите мала канила што се турка низ ендоскопот за лекување на чир со лекови како што се адреналин инјектира. На адреналин ги стеснува садовите во близина на улкусот и со тоа го запира крварењето. Исто така се користат Лепак за фибрин или одредени смоли кои се користат за лепење и компресија на садови што крварат.

При комплицирање на а Опструкција на гастричен излез сонда (тенок тубуларен инструмент) напредува преку ендоскопот (камера со подвижна цевка) до констрикцијата. На крајот од оваа цевка има балон, кој потоа полека се полни со воздух или вода и нежно ја протега гастричната слузница. Со овој метод, можете нежно да го проширите стегањето во неколку сесии и на тој начин да избегнете отворена операција. Во оваа постапка Терапија со чир на желудник Сепак, секогаш постои ризик од солза во гастричната слузница, што потоа доведува директно до операција на отворено.

Дополнителни информации на оваа тема можете да најдете на: Ендоскопија

4. Хируршка терапија

Значењето на хируршкиот третман на чиреви/чир на желудник во денешно време е многу мало, бидејќи терапијата со лекови стана многу ефикасна во последните неколку децении.
Само ако успехот во желудникот или цревата (Перфорација на улкус) Поради чир, постои апсолутна потреба за хируршко шиење на чир.
Во повеќето случаи, чир на крварење може лесно да се контролира ендоскопски. Ендоскопски незаситното крварење од чир ретко е проследено со отворена операција. Исто така Стеснување на гастричниот излез (стомак од песочен часовник) може отворено да се отстрани хируршки ако не успее ендоскопската терапија.

Хируршки техники за различни локации на чир

Дуоденален улкус (дуоденален улкус)
Еве го селективна проксимална ваготомија средствата за избор. За време на оваа хируршка постапка, дел од влакната на парасимпатичкиот вагусен нерв (Вагус нерв), кои нервозно го снабдуваат желудникот и со тоа го контролираат и производството на желудочна киселина. Така стануваат горните (проксимални) делови на желудникот (Основ и тело на желудник; исто така види стомак), кои се особено богати со париетални клетки кои произведуваат гастрична киселина, отсечени од нервниот стимул на вагусниот нерв (Денервација) Овој метод го прави Производството на киселина е намалено за приближно 50%.

Прочитајте ја и нашата тема: Дуоденален улкус

Улкус вентрикули (чир на желудник)
Во случај на третман на огноотпорен чир на желудник, постои индикација за 2/3 отстранување на стомакот (ресекција) според Билрот I или Билрот II, најмногу во комбинација со ваготомија се спроведува.
Со овие хируршки техники, делови од желудникот се отстрануваат, во зависност од локализацијата на чирот, а преостанатиот стомак се зашива назад во цревата на различни начини (анастомоза). Важно е да се отстранат делови од антрумот и телото, бидејќи тука се наоѓаат париеталните клетки, а во некои случаи и Г-клетките, кои се клучни за производство на киселина.
Ваготомијата е многу важна во такви случаи, бидејќи, и покрај операцијата, може да се појават повторливи чиреви (периодични чиреви) во понатамошниот тек на цревата, а ваготомијата (видете погоре) го намалува производството на гастрична киселина донекаде.

Пробив во гастроинтестиналниот тракт
Гастричната или цревната перфорација (перфорација) е единствената апсолутно неопходна индикација за хируршка интервенција во случај на улкусна болест и најсериозна компликација покрај прсканото крварење на чир. Чир е зашиен во отворена операција. Операцијата повремено може да има Лапароскопија (Лапароскопија). Ова значи дека разни хируршки алатки и камера се вметнуваат преку тесни засеци во абдоминалниот wallид. На овој начин, болниот дефект исто така може да се зашие.