Терапија со полиневропатија, причини, дијагноза

Полиневропатија е болест на периферниот нервен систем од различни причини, која е поврзана со мускулна слабост и сензорни нарушувања. Човечкиот нервен систем со мозок како врховен орган се користи за контрола и следење на сите функции на телото и органите. Полиневропатијата може да има сериозни последици. Можете да дознаете повеќе за причините, симптомите, дијагнозата и третманот на полиневропатија тука.

Периферниот нервен систем

Се прави основна разлика помеѓу централниот нервен систем и периферниот нервен систем. Централниот нервен систем (ЦНС) ги вклучува сите нервни структури над нивото на 'рбетниот мозок, вклучувајќи го мозокот и периферниот нервен систем (ПНС) ги вклучува сите периферни нервни влакна, т.е. сите нерви надвор од мозокот и' рбетниот мозок.

Нервните влакна на периферниот нервен систем произлегуваат од 'рбетниот мозок како фини гранки на дрво и воспоставуваат контакт со „извршните органи“ како што се мускулите, кожата или внатрешните органи. Размената на информации се одвива преку контролни импулси насочени далеку од мозокот, како и информации пренесени до мозокот, на пример од сетилните органи или кожата.

Дури и - очигледно пасивното - исправено стоење на една личност бара огромна количина на координација од мозокот со цел да се координираат дојдовните информации од сетилните органи како орган за рамнотежа, очи или сензори за допир во кожата со контролата на важните мускулни групи, особено на нозете. Овие процеси, кои претежно се одвиваат во потсвеста, секако се многу покомплицирани со сложени секвенци на движење.

Способноста да се чувствуваат кај здрави луѓе претпоставува постоење на бројни, поинаку специјализирани сензори во кожата за чувство на допир, мерење на топлина и студ или чувство на болка и пренесување на соодветните информации преку нервниот систем. Само опишаните сензорни квалитети се спроведуваат во нервите, како и импулсите од мозокот до мускулите со специфични влакна.

Што е полиневропатија?

Невропатија е колективен израз за најразновидните Нарушувања на периферниот нервен систем, што може да доведе до разни симптоми, како што се нарушување на перцепцијата или безболно. Ако се погодени голем број на нерви, се зборува за полиневропатија.

Причини за полиневропатија

Полиневропатијата може да има широк спектар на причини и затоа се јавува во широк спектар на форми. Следните болести или фактори можат да предизвикаат полиневропатија:

Дијабетес мелитус
Нарушувања на имунолошкиот систем
Труење
алкохолизам
Васкуларни заболувања
Ревматски заболувања
Тумори
Болест на бубрезите

Полиневропатиите се често израз или реакција на периферниот нервен систем на болест или штета што влијае на организмот како целина. Тука ги презентираме различните форми на полиневропатија.

Симптоми на полиневропатија

Врз основа на претежно погодениот квалитет на нервите, моделот на наезда и текот, се разликуваат многу различни форми на полиневропатија. Во зависност од тоа кои функции на нервите се особено погодени, се зборува за чувствителни, моторни или автономни полиневропатии:

Чувствителните нерви се одговорни за чувството на допир, вибрации или температура, на пример. Чувствителна полиневропатијаn затоа се поврзани со сетилни нарушувања или абнормални чувства на кожата, на пример вкочанетост, убод, чешање, пецкање, нарушено чувство на температура или недостаток на чувство на болка во случај на изгореници или повреди на кожата. Кај дијабетичари, ова често влијае на стапалата и нозете.
Моторните нерви се одговорни за испраќање команди од мозокот до скелетните мускули, така што мускулите се стегнуваат, на пример. Моторни полиневропатии затоа може да доведе до мускулна парализа, мускулно трошење и грчеви во мускулите.
Автономните нерви (исто така вегетативните нерви) влијаат на функцијата на внатрешните органи, на пример, срцето, желудникот, цревата или белите дробови. Вие не ги контролирате свесните процеси, туку оние што се случуваат несвесно. А. автономна полиневропатија затоа може да доведе до многу различни симптоми, од инконтиненција или дијареја до еректилна дисфункција или намалено производство на пот до опасни по живот симптоми како што се респираторна инсуфициенција или срцева аритмија.

Исто така, постојат мешани форми на полиневропатија (на пример, сензомоторна полиневропатија), во кои може да се појави комбинација на различни знаци.

Дијагноза на полиневропатија

Дијагнозата на полиневропатија е резултат на:

симптоми на пациентот
наодите за невролошки преглед
Тестови на крв
специјални методи на испитување на мускулите и периферните нерви, кои овозможуваат диференцијација на индивидуалните форми на полиневропатија

Важен критериум за диференцијација, кој исто така овозможува подобро каузално појаснување на болеста, е прашањето дали оштетувањето на нервите е доминантно ремен за внатрешни жици на нервите или поточно на надворешно завиткување, исто така наречена обвивка за миелин. Вториот делува како „електрична изолација“ и е од значителна важност за спроводливата брзина на нервите.

Со тестирање на активноста на електричните мускули (електромиографија, ЕМГ) и одредување на брзините на нервната спроводливост (електроневрографија, ЕНГ), оштетувањето на „изолацијата на нервите“ може да се разликува од оштетувањето на самите нервни влакна, што може да биде важно и за дијагностицирање и за третман.

Покрај тоа, може да се користат и други методи на испитување, како што е ултразвучен преглед (на пример, уринарен мочен меур), EKG (за проверка на функцијата на срцето) или биопсија на кожата или нервите.

Третман на полиневропатија

Опциите за третман на индивидуалните форми на полиневропатија зависат од основната причина.

Во имунолошки поврзани полиневропатии како што се синдромот Гијлен-Баре, панатеритис нодоза или ревматоиден артритис, примарно се разгледуваат имуносупресивни форми на терапија. Поточно, се користат кортизон, азатиоприн или други супстанции. Други алтернативни методи за Guillain-Barré синдромот се администрација на таканаречени имуноглобулини или плазмафереза, во кои штетните имунолошки фактори се мијат надвор од телото.

За терапија на дијабетична полиневропатија Ефективната контрола на дијабетичниот метаболички статус преку намалување на телесната тежина, лекови или инсулин е клучна. Сензорни нарушувања, болка и мускулни грчеви во нозете, исто така, реагираат во одделни случаи на препарати како што се карбамазепин или тиоктазид.

Во Труење Првиот приоритет е спонтано или медицинско отстранување на соодветниот токсин од телото. Во случај на алкохолизам, потребна е строга апстиненција од алкохол и администрација на додатоци на витамин Б1.

Други форми на терапија

Полиневропатии кои се јавуваат во контекст на други основни болести како што се оштетување на бубрезите или тумори се третираат со терапија на основната болест.

Терапија со болка со олеснувачи на болка, антиконвулзиви, антидепресиви или таканаречена транскутана електрична нервна стимулација (ТЕНС), попозната како електрична стимулациска терапија, понекогаш се користи за лекување на полиневропатија.

Формите на физикална терапија, на пример физиотерапија или контрастни бањи, можат да помогнат во ублажување на симптомите и лекување на причините.

Дали полиневропатијата се лекува?

Во повеќето случаи, колку порано се постави дијагнозата, толку е подобра прогнозата за полиневропатија, бидејќи симптомите обично се влошуваат со текот на времето без соодветен третман. Раната терапија обично може да има позитивно влијание врз текот на болеста, особено ако може да се отстранат причините.

Меѓутоа, ако болеста остане незабележана долго време, може да се појави сериозно, неповратно оштетување на нервите. Лек затоа не е секогаш возможен.

Полиневропатија: превенција

Постојат опции за спречување на полиневропатија во случај на труење, а понекогаш и кај дијабетес (преку оптимална контрола на шеќерот во крвта), но не и кај полиневропатии поврзани со имунитет.

Како и да е, брзото откривање на вакво нервно заболување или основните основни болести е клучно за да може да се спречи сериозно оштетување преку ран третман.

отече

Ажурирано: 23.09.2020 - Автор: ревидиран: Силке Хаман